為歸范病歷書(shū)寫(xiě)，提高病案質(zhì)量，4月1日下午在門(mén)診五樓會(huì)議室，質(zhì)控科主任吳莉莉?qū)Σv質(zhì)量的管理進(jìn)行了專(zhuān)題培訓(xùn)。參加本次培訓(xùn)會(huì)的有副院長(zhǎng)王建華、支小衛(wèi)，各科主任、質(zhì)控護(hù)士及全院臨床醫(yī)生。會(huì)議由副院長(zhǎng)支小衛(wèi)主持。
支院長(zhǎng)指出，隨著我院“創(chuàng)三甲”工作的全面推進(jìn)，對(duì)病案質(zhì)量有了更高的要求。科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，從而提升病歷內(nèi)涵。
隨后，質(zhì)控科吳主任根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《2010年病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《2011年住院病案首頁(yè)部分項(xiàng)目填寫(xiě)說(shuō)明》對(duì)病歷中的新增內(nèi)容進(jìn)行了講解說(shuō)明，對(duì)不準(zhǔn)確和不規(guī)范的問(wèn)題進(jìn)行了糾正。主要從病歷的規(guī)范性、時(shí)效性、準(zhǔn)確性、一致性、完整性幾個(gè)方面對(duì)病歷存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，圖文并茂地向大家進(jìn)行講解，并提出了病案質(zhì)控的重點(diǎn)，科室應(yīng)從病案首頁(yè)、入院記錄、知情同意及告知、圍術(shù)期及有創(chuàng)操作的管理等幾方面進(jìn)行病案質(zhì)控，從而有效降低科室病案的缺陷率，提高病案質(zhì)量。提高病歷甲級(jí)率，杜絕丙級(jí)病歷，力求七日歸檔率達(dá)到90%，病歷的合格率達(dá)到100%，病歷的甲級(jí)率達(dá)到90%，使病歷質(zhì)量能夠持續(xù)提高。
通過(guò)此次培訓(xùn)，使大家更加深刻地認(rèn)識(shí)了病案管理中所存在的問(wèn)題，也認(rèn)識(shí)到了病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中重要性。從而持續(xù)改進(jìn)病案質(zhì)量，為創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院打好穩(wěn)固的基礎(chǔ)，做好全面準(zhǔn)備。
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