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乳腺癌的致癌因素及“罕見”的男性乳腺癌（一）

一、乳腺癌全球現(xiàn)狀

全國腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位，女性乳腺癌發(fā)病率（粗率）全國合計(jì)為42.55/10萬，城市為51.91/10萬，農(nóng)村為23.12/10萬。

二、風(fēng)險(xiǎn)

三、病因

近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密成為乳腺癌的危險(xiǎn)因素。乳腺癌的危險(xiǎn)因素還包含：

• 月經(jīng)初潮早（<12歲），絕經(jīng)遲（>55歲）；

• 未婚，未育，晚育；

• 未哺乳；

• 患乳腺良性疾病未及時(shí)診治；

• 經(jīng)醫(yī)院活檢（活組織檢查）證實(shí)患有乳腺非典型增生；

• 胸部接受過高劑量放射線的照射；

• 長期服用外源性雌激素；

• 絕經(jīng)后肥胖；

• 長期過量飲酒；

• 以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。

四、風(fēng)險(xiǎn)因素

1.遺傳原因

2.初潮與絕經(jīng)

3.未婚與不育

4.生活方式不健康

5.精神壓力過大

6.受到化學(xué)物質(zhì)的影響

五、男性乳腺癌

男性乳腺癌并不多見，為男性惡性腫瘤中0.1%。發(fā)病年齡較女性乳腺癌平均高出6～11歲。

乳腺癌早期5大癥狀、病理學(xué)分類與分期（二）

一、乳腺癌早期的5大癥狀

1.乳房出現(xiàn)腫塊

2.乳房局部皮膚出現(xiàn)改變

3.乳頭改變

4.乳頭溢液

5.疼痛

二、病理學(xué)分類

1.非浸潤性癌

2.早期浸潤性癌

3.浸潤性癌

4.其它罕見癌

三、癌癥分期

乳腺癌的分期取決于乳腺腫瘤的大小，是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及是否有身體其他部位的轉(zhuǎn)移。醫(yī)生通常會(huì)用羅馬數(shù)字0、I、II、III、IV和英文字母A、B、C來描述乳腺癌的分期。

非浸潤性乳腺癌的癥狀、檢查、治療及預(yù)后（三）

非浸潤性乳腺癌又稱為原位乳腺癌，是乳腺癌的一種，屬于乳腺癌的早期表現(xiàn)。

一、乳頭濕疹樣癌治療計(jì)劃

（一）患乳頭濕疹樣癌癥狀

（二）臨床乳腺檢查

（三）乳頭濕疹樣癌的治療

（四）后續(xù)護(hù)理

二、導(dǎo)管內(nèi)原位癌治療計(jì)劃

（一）臨床乳腺檢查

（二）癌癥治療的目的和方法

（三）后續(xù)護(hù)理

浸潤性乳腺癌：治療前檢查與術(shù)前治療（四）

浸潤性乳腺癌是指癌細(xì)胞已穿破乳腺導(dǎo)管或小葉腺泡的基底膜并侵入間質(zhì)的一種惡性腫瘤。浸潤性乳腺癌絕大多數(shù)為腺癌，起源于乳腺實(shí)質(zhì)上皮細(xì)胞，特別是乳腺末梢導(dǎo)管小葉單位。

一、癌癥治療前的治療檢查

1.身體檢查

2.臨床乳腺檢查

3.乳房X光檢查

4.超聲波

5. MRI

6. 胸部CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）

7.腹部骨盆±CT或MRI

8. 骨掃描

9.PET/CT

10.活體組織檢查

11.癌癥細(xì)胞檢測

12.血液測試

13.遺傳咨詢

二、術(shù)前治療

手術(shù)前的治療稱為術(shù)前治療或新輔助療法，并不是所有的浸潤性乳腺癌都能進(jìn)行術(shù)前治療。

1.接受術(shù)前治療的要求

2.術(shù)前治療的三種方式

三陰性乳腺癌的早期癥狀、診斷、治療（五）

一、 病理特征

二 、臨床表現(xiàn)

三、 癥狀

1.乳腺中出現(xiàn)腫塊或者包塊

2.乳腺疼痛或者發(fā)紅

3.乳頭變的內(nèi)陷或者出現(xiàn)溢液

四、 診斷

五、 治療

1.化療

2.輔助化療

3.手術(shù)

六、 治療后復(fù)查

當(dāng)患者的治療結(jié)束后，醫(yī)生通常要讓患者定期復(fù)查，以確定癌癥有無復(fù)發(fā)。在前3年中，患者需要3~6個(gè)月就診1次。此后2年，患者可能需要每6~12個(gè)月就診1次。以后每年都需要進(jìn)行復(fù)查。

浸潤性乳腺癌 — 手術(shù)與術(shù)后治療（六）

手術(shù)

一、 乳房手術(shù)

二、 淋巴結(jié)手術(shù)

三、 輔助療法

輔助療法包括：化療、HER2抗體、放射療法、激素療法。

術(shù)后

一、 乳房腫瘤切除術(shù)后的放射療法

二、 乳房切除術(shù)后的放射療法

三、 激素療法

四、 后續(xù)護(hù)理

轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療（七）

一．轉(zhuǎn)移性乳腺癌

轉(zhuǎn)移性乳腺癌指在臨床上一種因?yàn)樵l(fā)于乳腺的癌腫經(jīng)過直接浸潤蔓延或氣道種植或淋巴管或血管等途徑轉(zhuǎn)移至其它器官并繼續(xù)增殖生長，形成與原發(fā)瘤同樣性質(zhì)的癌腫的癌癥。

二．乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑與癥狀

三．乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后，又該如何治療呢？

四．治療結(jié)果評(píng)估及監(jiān)測

乳腺癌治療前的準(zhǔn)備?。ò耍?/strong>

一．如何抉擇治療方案

二．咨詢醫(yī)生的問題有哪些？

三．治療方法的確定