1、全血
全血適應(yīng)證:用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克患者,或存在持續(xù)活動性出血,估計失血量超過自身血容量30%的患者。
新鮮血主要用于:新生兒,特別是早產(chǎn)兒需要輸血或換血者:嚴(yán)重肝腎功能障礙需要輸血者:嚴(yán)重心肺疾患需要輸血者:因急性失血而持續(xù)性低血壓者:彌散性血管內(nèi)凝血需要輸血者。
有下列情況之一不宜輸注全血:
■心功能不全或心力衰竭的貧血患者
■需要長期或反復(fù)輸血的患者
■對血漿蛋白已致敏,例如缺IGA而已產(chǎn)生IGA抗體的患者
■由于以往輸血或妊娠已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體的患者
■血容量正常的慢性貧血患者
■可能施行骨髓移植及其他器官移植患者
此外,全血也不宜用于單純?yōu)榱搜a充血容量。因為晶體液和膠體液既有擴容效果,又無輸血傳播疾病的風(fēng)險。
2、懸浮紅細(xì)胞(紅細(xì)胞懸液)
懸浮紅細(xì)胞適應(yīng)證:適用于臨床各科的輸血。兒童的慢性貧血特別適合本制品。
3、濃縮紅細(xì)胞
濃縮紅細(xì)胞適應(yīng)證:與懸浮紅細(xì)胞相同。
4、少白細(xì)胞紅細(xì)胞:
少白細(xì)胞紅細(xì)胞適應(yīng)證:
■由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的患者
■準(zhǔn)備作器官移植的患者
■需要反復(fù)輸血的患者,如再生障礙性貧血、白血病、重型地中海貧血等患者,可以從第一次輸血起就選用本制品
5、洗滌紅細(xì)胞
洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)證:
■輸入全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)(尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克)的患者
■自身免疫性溶血性貧血患者
■高鉀血癥及肝、腎功能障礙需要輸血的患者
■由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血溶血性發(fā)熱反應(yīng)的患者也可試用本制品
6、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞
冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞主要用于稀有血型患者輸血。
7、輔照紅細(xì)胞
輔照紅細(xì)胞用于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血。
8、年輕紅細(xì)胞
年輕紅細(xì)胞用于長期輸血的患者,如地中海貧血、再生障礙性貧血等,以便延長輸血的間隔時間、減少輸血次數(shù),從而延遲因輸血過多所致繼發(fā)性血色病的發(fā)生。
9、白細(xì)胞
白細(xì)胞輸注要同時具備3個條件。且充分權(quán)衡利弊后才考慮輸注。
★中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×109/L
★有明確的細(xì)菌感染
★強有力的抗生素治療48小時無效
10、血小板
血小板適應(yīng)癥:
■各種不同原因引起的血小板計數(shù)低于20×109/L伴有嚴(yán)重出血者
■血小板計數(shù)不低,但功能異常所致嚴(yán)重出血者(如血小板無力癥,肝病,尿毒癥,阿斯匹林類藥物所致等)
■大量輸血所致的血小板稀釋性減少(血小板計數(shù)低于50×109/L伴有嚴(yán)重出血者)
■血小板計數(shù)低于20×109/L,有發(fā)熱或感染或有潛在出血部位要輸;
■作侵入性檢查或腹部手術(shù)應(yīng)將血小板升至50×109/L(骨髓穿刺例外);
■關(guān)鍵部位手術(shù)(腦、內(nèi)眼、某些泌尿外科手術(shù))應(yīng)將血小板提升至100×109/L。
11、洗滌血小板
洗滌血小板用于對血漿蛋白(例如有IGA抗體)高度敏感者
12、少白細(xì)胞血小板
少白細(xì)胞血小板用于有HLA抗體者
13、輔照血小板
輔照血小板用于有嚴(yán)重免疫損害的患者,以預(yù)防TA-GVHD
14、冰凍血小板
冰凍血小板用于自體血小板的凍存,屬自體輸血范疇。主要應(yīng)用于手術(shù)、創(chuàng)傷,大量輸血所致稀釋性血小板減少低于50×109/L者;一般止血措施無效也可輸入冰凍單采血小板。
15、新鮮冰凍血漿
新鮮冰凍血漿適應(yīng)癥:
■單個凝血因子缺乏的補充(無相應(yīng)濃縮劑時)
■肝病患者獲得性凝血功能障礙
■大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙
■口服抗凝劑過量引起的出血
■抗凝血酶Ⅲ(,AT-Ⅲ)缺乏
■免疫缺陷綜合征
■血栓性血小板減少性紫癜
16、普通冰凍血漿
普通冰凍血漿用于因子Ⅲ和Ⅷ以外的凝血因子缺乏患者的替代治療
17、冷沉淀
冷沉淀用于兒童血友病甲、血管性血友病、先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏癥患者。也可用于手術(shù)后出血,嚴(yán)重外傷及DIC等患者的治療。
18、病毒滅火血漿
病毒滅火血漿適應(yīng)癥:補充凝血因子和血漿蛋白,適用于重癥肝炎、燒傷、休克、血漿置換、低蛋白血癥、凝血因子缺乏癥等。
19、匯集血小板
同血小板適應(yīng)癥
20、濾白紅細(xì)胞
適應(yīng)癥:①手術(shù)失血的輸血;②各種慢性貧血;③CO中毒;④高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血;⑤小兒、老年人輸血.
21、濾白血小板
濾白血小板適應(yīng)癥:減少發(fā)生同種免疫反應(yīng)和非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。