中國乳腺癌增速位列全球第一

根據(jù)中國權(quán)威部門發(fā)布的數(shù)據(jù)，乳腺癌在我國的發(fā)病率排第一位，每年有超過30萬新發(fā)患者。2014年全國女性乳腺癌新發(fā)病例約27.89萬例，占女性惡性腫瘤發(fā)病16.51%，位居女性惡性腫瘤發(fā)病第一位。

英國《獨(dú)立報(bào)》發(fā)布數(shù)據(jù)指出，2000年至2013年，中國乳腺癌年平均增長率約3.5%，而美國同期下降了0.4%，中國乳腺癌增速位列全球第一位。

在全球范圍內(nèi)，中國占據(jù)新診斷乳腺癌病例的12.2%，占據(jù)乳腺癌死亡的9.6%。，且在55—60歲出現(xiàn)發(fā)病高峰。

導(dǎo)致乳腺癌重要的幾大因素竟然是：

導(dǎo)致乳腺癌的原因，希望對女性有幫助。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，女性應(yīng)該多了解些關(guān)于導(dǎo)致乳腺癌的原因，從根源上預(yù)防乳腺炎，那么，目前得乳腺癌的原因有很多，比如：

1、不健康的飲食習(xí)慣：對于乳腺癌的發(fā)病率有很大的影響，長期不正常的飲食生活習(xí)慣，無規(guī)律的睡眠，高脂肪食品的攝入，都是導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)的原因。

2、不健康的生活方式。城市生活節(jié)奏加快，都市白領(lǐng)女性身體長久處于亞健康狀態(tài)，長時(shí)間緊箍著乳罩，難得給乳腺“松綁”；過著單身貴族或丁克族生活，不成家，不要孩子。這些都是乳腺癌的原因。

3、激素。雌激素是乳腺發(fā)育的基本刺激素，亦是乳腺腫瘤發(fā)病的先決條件之一。有人認(rèn)為，雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一，已得到臨床檢查的支持與動物實(shí)驗(yàn)的證明。而且男性乳腺腫瘤患者少見，約為女性患者的1%，此亦說明可能與男性無卵巢激素有關(guān)。

4、精神抑郁和過度緊張。據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，精神長期抑郁，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的重要因素。都市年輕女性面臨激烈的競爭壓力，精神長期處于應(yīng)激緊張狀態(tài)，導(dǎo)致情緒上的不穩(wěn)定，不平和。這些精神因素與不良生活工作方式加在一起對乳房造成進(jìn)一步的傷害。

5、遺傳因素。首先聲明，這里的遺傳因素并非直接癌細(xì)胞的遺傳，而是發(fā)病特征，身體素質(zhì)等因素的遺傳，如果直系親屬中有人患有乳腺癌，那么家庭的其他女性成員患上乳腺癌的幾率就比正常人要大的多。

6、婚育。結(jié)婚過晚，一般限定在30歲以后患上乳腺癌的幾率就較大，專家認(rèn)為，生育對乳腺有保護(hù)作用，但僅指在30歲以前有足月產(chǎn)者。近年來的研究認(rèn)為，哺乳對乳腺癌的發(fā)生有保護(hù)作用，主要是對絕經(jīng)前的婦女。

臨床上發(fā)現(xiàn)獨(dú)身婦女患乳腺腫瘤較已婚婦女為多，婚后從未生育者其乳腺腫瘤發(fā)生率較已生育者亦高，而生育后從未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期過短或過長)的發(fā)生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都處于內(nèi)分泌激素影響下，所以結(jié)婚、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。

7、月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚。月經(jīng)初潮年齡小于12歲與大于17歲相比，乳腺癌發(fā)生的相對危險(xiǎn)增加2.2倍。閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加1倍。月經(jīng)初潮早，絕經(jīng)晚是乳腺癌最主要的兩個(gè)危險(xiǎn)因素。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，已成為“第一紅顏殺手”。乳腺癌現(xiàn)今已成為全球范圍的重大公共衛(wèi)生問題，尋找有效的、更好的治療乳腺癌的方法一直是國際社會關(guān)注的熱點(diǎn)。

傳統(tǒng)的治療方法如手術(shù)、輔助化療、輔助放療的普遍應(yīng)用，極大的改善了乳腺癌的預(yù)后，但是輔助化療、放療等手段在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對正常細(xì)胞也會產(chǎn)生損傷。

因此，研究如何在清除乳腺癌細(xì)胞的同時(shí)，盡量減少自身健康細(xì)胞的損傷，意義深遠(yuǎn)。

T細(xì)胞免疫療法成功應(yīng)用于乳腺癌，為所有常規(guī)治療無效的癌癥提供了一種可能的治療方法。

來源：科技日報(bào) 第02版：國際新聞

治療癌癥最成功的臨床免疫治療方法，是免疫檢查點(diǎn)阻斷和過繼性T細(xì)胞療法。其中，過繼性T細(xì)胞療法，是通過提取患者血液或腫瘤中的T細(xì)胞，將那些具有識別腫瘤的T細(xì)胞擴(kuò)增培養(yǎng)后輸送回患者體內(nèi)，從而清除癌變細(xì)胞。

（日本時(shí)間2019年9月20日），瑞士制藥巨頭羅氏（Roche）控股的日本藥企中外制藥（Chugai Pharma）宣布免疫治療藥物Tecentriq（atezolizumab）在日本又獲批一個(gè)新的適應(yīng)癥，該藥聯(lián)合化療（Abraxane[白蛋白結(jié)合型紫杉醇]）作為一種初始療法，用于治療腫瘤表達(dá)且既往未接受化療控制轉(zhuǎn)移性疾病的不可切除性局部晚期或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌（TNBC）成人患者。

此外，日本衛(wèi)生勞動福利部（MHLW）還批準(zhǔn)了Tecentriq 840mg劑量規(guī)格，該規(guī)格是為乳腺癌提供一種優(yōu)化的方案，目前批準(zhǔn)劑量為840mg，每2周一次。

本次的獲批是基于III期研究IMpassion130的數(shù)據(jù)，這是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲研究，也是在三陰性乳腺癌患者中開展的首個(gè)陽性III期免疫治療療法。

902例既往未接受轉(zhuǎn)移性乳腺癌系統(tǒng)療法的不可切除性局部晚期或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌（TNBC）患者。

結(jié)果顯示Tecentriq+Abraxane方案組達(dá)到主要終點(diǎn)，且顯著降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。與安慰劑+Abraxane治療方案相比，Tecentriq+Abraxane方案組在表達(dá)呈陽性的人群中將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低38%（中位PFS為：試驗(yàn)組 vs 對照組=7.2 vs 5.0個(gè)月，HR=0.62，95%CI：0.49-0.78，p＜0.0001）。

而且，與對照組相比，治療方案顯示出使總生存期（OS）延長7個(gè)月的臨床意義改善（中位OS：25.0個(gè)月 vs 18.0個(gè)月，HR=0.71，95%CI:0.54-0.93）。

三陰性乳腺癌約占全部乳腺癌的五分之一，而且多見于年輕乳腺癌患者；另外，這也是乳腺癌中預(yù)后相對較差的一個(gè)分類，且三陰性乳腺癌更容易轉(zhuǎn)移到腦和肺，此次Tecentriq（atezolizumab）的獲批將為三陰性乳腺癌患者提供多一種可用的治療選擇。

日本細(xì)胞免疫治療在什么時(shí)期使用效果最好？

越早介入越好，這時(shí)輔助放化療可提升自身的免疫機(jī)能發(fā)動對癌攻擊力、改善全身狀況，提高治療效果，有效預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。而一旦到了癌癥終末期，自身的免疫機(jī)能過低，免疫治療起效慢，往往治療效果不佳。

現(xiàn)階段，這些方法的成功率，會因癌癥類型的不同而有很大差異。

今天的免疫治療跟過去靶向治療、化療存在極大的差異，免疫治療并不直接作用于腫瘤細(xì)胞，而是通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫細(xì)胞，將原來對免疫細(xì)胞的抑制解除，用自身的免疫細(xì)胞殺滅腫瘤細(xì)胞。

一個(gè)非常明顯的特點(diǎn)，病人身體越強(qiáng)壯，免疫治療的效果越好，當(dāng)一個(gè)病人已經(jīng)病入膏肓?xí)r其免疫T細(xì)胞整體功能就已經(jīng)很低了，因此患者體力狀況越好，接受免疫治療療效越好。所以，免疫治療的方向會向前移，包括針對早期的患者。

現(xiàn)在針對早期的患者，術(shù)后治療，或者先接受免疫治療然后再做手術(shù)。我個(gè)人認(rèn)為，免疫治療未來在術(shù)后輔助治療或者術(shù)前輔助治療中均可能扮演非常重要的角色，調(diào)動機(jī)體的免疫功能，這樣手術(shù)切除后，腫瘤細(xì)胞消滅更徹底。

乳腺癌疾病在中年女性的身上發(fā)生的概率較大，而一旦被檢查出來了乳腺癌，大部分女性也會非常害怕，那么，在這種情況該注意哪些問題呢？