河南中醫(yī)王彥權(quán)精彩醫(yī)案:胸悶痛。鄰居大哥,68歲,胸悶疼日久,近一月余加重,半月前來診,面色黃暗,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈沉。
處方:黃附片8g,薤白13g,薏苡仁20g,杏仁12g,茯苓15g,甘草12g,丹參10g,川芎10g,大棗5枚。七劑。
七劑服完,病人反映,胸悶疼已消失。
思辨:
此人脈沉、面喑,陽虛血瘀;胸悶苔膩,水飲犯肺,肺氣不利。
故陽虛血瘀、兼有水飲、氣機(jī)不暢為主要病機(jī),方選薏苡附子散合杏仁茯苓甘草湯加薤白丹參川芎。
方解:
本方以附子薤白為君,振奮心腎陽氣,兼以通陽止疼療胸痹;以杏仁茯苓甘草湯合薏苡仁,化飲除濕,通暢肺之氣機(jī),加丹參川芎,養(yǎng)血活血,共同以佐助。全方溫通活血,化飲理氣,因正對其病機(jī),故取捷效。