關于心、肝、脾、肺、腎的“五臟”是中醫(yī)藏象學說的核心內容。中醫(yī)的臟腑名稱與西醫(yī)的臟器雖然相同，但是在生理、解剖、病理等方面的含義卻有極大的差別。在西醫(yī)理論中，哪個臟器出了問題就單獨進行診治，而中醫(yī)“五臟”是一個生理、病理上的綜合概念，注重人體自身的整體性、五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，在診治中能夠更有針對性地從根本上解決問題。
西醫(yī)的心即指心臟，心病主要指冠心病、心梗等疾病。而中醫(yī)所講的心病，基本包括了西醫(yī)講的心臟疾病，和部分中樞神經、植物神經系統(tǒng)的功能和病變。
1．心主神明——相當于部分大腦皮質的功能。《內經》心者君主之官，神明出焉。心者，五臟六腑之大主也。憂愁思慮則傷心。心氣虛則悲，實則笑不休。
2．心主血脈——相當于部分心腦血管系統(tǒng)的功能。《內經》諸血皆屬于心。心者，其充在血。
[癥狀表現(xiàn)]
以心悸、氣短、自汗、神疲、乏力為主證。兼見面色蒼白、喜出長氣、舌胖嫩，為心氣虛；兼見心區(qū)憋悶、心痛，為心陽虛；兼見大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕，為心陽虛脫。
[西醫(yī)對照]
心陽虛是指心臟生理性搏動力量相對較弱，近似于西醫(yī)所說的竇性心律不全，如脈率不齊、搏動緩慢、搏動無力、血壓過低等。心氣虛一般指的是心臟自身生理性代謝失常，近似于西醫(yī)所說的心肌梗、心肌炎、室性心律等，屬心臟自身病變引起的癥狀。
[發(fā)病機理]
本證多因久病體虛，或精神刺激等，損傷心氣、心陽。
[治療大法] 溫補心陽，益氣通脈。
[對癥方藥] 參附湯加味。
心氣虛：可用四君子湯加酸棗仁、遠志、五味子以養(yǎng)心安神。
心陽虛：可用瓜蔞薤白桂枝湯以通心陽，可加蒲黃、五靈脂、丹參、桃仁以活血。舌淡苔白潤或膩，脈結，是心陽為痰濁阻滯，宜用溫膽湯加黨參、玉竹以除痰通陽。
心者君主之官-------神明所主
[癥狀表現(xiàn)]
以心悸心煩為主證?；蛴幸左@、失眠、健忘。若兼見潮熱、盜汗、口干、舌尖邊紅、舌苔薄白或無苔，為心陰虛。若兼見眩暈、面色蒼白、口淡、舌淡嫩、脈細弱，為心血虛。
[西醫(yī)對照]
臨床某些器質性心臟病、貧血、神經官能癥等可見此證。
[發(fā)病機理]
外邪入侵傳里，或精神刺激，耗傷心血、心陰，或由于其他出血疾患，導致心血不足。
[治療大法] 滋陰養(yǎng)血，寧心安神。
[對癥方藥] 用天王補心丹加減。
心悸，眩暈等心血虛證，可用四物湯加阿膠、柏子仁、益智仁、炙甘草治療。若心動過速而見舌紅無苔，脈細數(shù)等心陰虛證，可用生脈散。
[癥狀表現(xiàn)]
以神志癡呆、意識朦朧、苔白膩、脈滑為主證?；蛴袊I吐痰涎，或昏迷不醒、喉有痰聲、舌強不語。若兼痰熱，則舌紅苔黃，脈滑而數(shù)。
[西醫(yī)對照]
癔病、精神分裂癥可見此證。
[發(fā)病機理]
因精神刺激、氣機不舒，或氣郁化火，煎煉津液為痰，痰火交熾，以致蒙蔽神明，狂躁妄動。
[治療大法] 化痰開竅。
[對癥方藥] 用導痰湯加減。
痰迷心竅而昏迷不醒的，用溫開法(蘇合香丸)；屬于痰迷心竅而舌紅苔黃脈滑數(shù)的，用涼開法(至寶丹、牛黃丸)。
