“我兒子今年兩歲半了，卻只會(huì)偶爾含糊不清地說(shuō)爸、媽等兩個(gè)字。我和我愛(ài)人都非常著急，常常強(qiáng)迫孩子學(xué)說(shuō)話，但收效甚微。我們擔(dān)心孩子是否智力低下?”前幾天一大早，一位年輕媽媽嚴(yán)女士帶著孩子亮亮來(lái)就診。
亮亮皮膚白白凈凈的，眼睛又圓又大，看上去像個(gè)洋娃娃，非常惹人喜愛(ài)。唯一的問(wèn)題就是說(shuō)不出一個(gè)完整的詞，只會(huì)偶爾無(wú)意識(shí)地喊“爸”和“媽”這兩個(gè)字。由于家里的老人認(rèn)為孩子說(shuō)話晚是“大器晚成”，孩子說(shuō)話越晚越聰明，家長(zhǎng)并沒(méi)有引起重視。一直到周邊的同齡孩子都會(huì)唱歌背詩(shī)了，亮亮還是不會(huì)說(shuō)話，嚴(yán)女士夫婦這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。
經(jīng)過(guò)檢查，亮亮的智力確實(shí)落后于同齡兒童，只認(rèn)識(shí)桌子、椅子、碗等日常物品，圖片則不認(rèn)識(shí)，手的精細(xì)動(dòng)作很差，不會(huì)搭積木，不會(huì)穿珠子，語(yǔ)言理解能力有限，簡(jiǎn)單的指令也聽(tīng)不懂。
孩子語(yǔ)言發(fā)育延遲可能由各種異常疾病導(dǎo)致，如聽(tīng)力障礙、智力低下、自閉癥、腦發(fā)育遲滯等。若發(fā)現(xiàn)兒童有語(yǔ)言發(fā)育明顯異?，F(xiàn)象，應(yīng)努力查找病因。引起語(yǔ)言發(fā)育遲緩最常見(jiàn)的原因是智力低下，智力與語(yǔ)言有著極密切的關(guān)系。智力低下的幼兒不能注意到別人對(duì)他說(shuō)些什么，精神不能集中，模仿能力也極差，不能表達(dá)和理解詞語(yǔ)的意思。有時(shí)雖然也能說(shuō)清楚某個(gè)詞，但不久又忘了，這是典型的智力發(fā)育障礙。但家長(zhǎng)需要明白的是，并不是語(yǔ)言發(fā)育遲的孩子智力就一定低。有很多智力較高或智力正常的孩子，語(yǔ)言發(fā)育也較晚，可能與先天遺傳、周圍環(huán)境、父母語(yǔ)言行為等有關(guān)。這在臨床上叫做“特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育延遲”，這種孩子在智力、聽(tīng)力、行為等方面都是正常的，就是說(shuō)話很晚，甚至到了兩歲半或三歲還什么都不會(huì)說(shuō)，但外貌、行為看起來(lái)跟正常孩子沒(méi)有差別，智力、理解能力也是正常的，能明顯感覺(jué)到他可以聽(tīng)懂大人的話。對(duì)于這樣的孩子，家長(zhǎng)不用太著急，平時(shí)注意多與孩子慢慢說(shuō)話、講故事等，一般等到兩三歲，孩子自然就會(huì)說(shuō)話了。不過(guò)，“特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育延遲”的診斷必須由專業(yè)醫(yī)生作出。
家長(zhǎng)判斷語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子是否存在智力低下問(wèn)題的關(guān)鍵在于，與其他同齡孩子相比，觀察自己的孩子在理解、認(rèn)知和行為能力方面是否有明顯落后的地方。比如父母和孩子一起看畫冊(cè)時(shí)，你說(shuō)出畫中的物品，孩子能無(wú)誤地指出來(lái)，但不一定能說(shuō)出來(lái)，或根據(jù)父母的要求能將事情完成好，這就說(shuō)明孩子的語(yǔ)言發(fā)育較晚，但智力沒(méi)問(wèn)題。通常情況下每個(gè)孩子說(shuō)話的年齡大不相同，女孩普遍比男孩說(shuō)話較早，這是生理差異，與智力發(fā)育沒(méi)有任何關(guān)系。
智力低下兒童康復(fù)的關(guān)鍵是治療和干預(yù)時(shí)間要“趕早”?！霸缫恍本褪且プ『⒆哟竽X發(fā)育的關(guān)鍵期，在大腦還沒(méi)有發(fā)育成熟時(shí)，科學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)療干預(yù)和教育訓(xùn)練的刺激會(huì)促進(jìn)孩子大腦的發(fā)育，并可起到事半功倍的效果。智力低下和自閉癥兒童的康復(fù)進(jìn)程取決于患病輕重程度，更取決于越早越好的干預(yù)時(shí)機(jī)。家長(zhǎng)千萬(wàn)不要因“面子”，而錯(cuò)過(guò)孩子的最佳治療和康復(fù)期，凡2-3歲有不開(kāi)口說(shuō)話、不能目光對(duì)視、理解能力低等行為異常的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)及早帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行測(cè)查。
?。ㄐ?主任醫(yī)師，六一健康快車特聘專家，從事中醫(yī)腦科二十余年，在臨床工作中注重發(fā)揮中醫(yī)理、法、方、藥特色，整體觀念辨證施治。并先后在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表了《頭部透穴法配合體針治療兒童弱智》《針灸配合治療面肌痙攣28例》《針刺治療兒童慢性抽動(dòng)障礙51例》、《靳三針配合智力晶聰明湯加減治療孤獨(dú)癥128例觀察 》等學(xué)術(shù)論文，并著有《臨床常見(jiàn)病的中醫(yī)診療》一書。）
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