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 該問卷用于了解您的婚姻狀態(tài)。雖然它不能預(yù)測您的婚姻是否成功，但可以發(fā)現(xiàn)婚姻中可能存在和需要解決的問題，有助于得到專家的指導(dǎo)。希望您如實填寫，不要征求他人的意見，獨立完成。請注意，條目中的“我們”均指您和您的配偶。請先寫下您的姓名（）、性別（ ）、出生日期（ ）、職業(yè)（ ）、文化程度（）。請您回答下列問題，將答案寫在各題號后“（）”內(nèi)。

請您對每個句子用5級評定，從確實這樣到確實不是這樣：1——確實這樣；2——可能是這樣；3——不同意也不反對；4——可能不是這樣；5——確實不是這樣。
 
1（）          夫妻雙方都喜愛同一類的社會活動。
2（）          向配偶表達(dá)我真實的感受是非常容易的。
3（）         對我所受到的關(guān)于宗教信仰的教育，我很難全盤接受。
4（）          為了盡早結(jié)束爭吵，我常立即讓步。
5（）         在我們家里，父親與孩子呆在一起所花的時間不夠。
6（）         當(dāng)夫妻間出現(xiàn)矛盾時我的配偶常沉默不語。
7（）         親友中一些人使我們的婚姻變得緊張。
8（）          我的配偶過于挑剔或經(jīng)常持否定的觀點。
9（）          我完全滿意配偶對我的感情。
10（）         我和配偶就如何采取最佳方法解決矛盾常常意見不一。
11（）         我認(rèn)為夫妻雙方對宗教應(yīng)有相同的理解。
12（）         我認(rèn)為婦女主要應(yīng)呆在家里。
13（）         有時，我對配偶的脾氣很在意。
14（）         我不喜歡配偶的性格和個人習(xí)慣。
15（）         為了使性關(guān)系保持樂趣，我們嘗試找一些新的方法。
16（）         有時，我希望配偶別亂花錢。
17（）         我的配偶似乎缺少精力和時間與我一起娛樂。
18（）         我寧愿做別的事情也不愿獨自呆一晚上。
19（）         我非常滿意夫妻雙方在婚姻中承擔(dān)的責(zé)任。
20（）         我和配偶對怎樣花錢總是意見一致。
21（）         我很滿意我們對扶養(yǎng)子女的分工。
22（）         共同的信仰有助于我們的關(guān)系發(fā)展。
23（）         如果夫妻雙方都有工作，丈夫應(yīng)當(dāng)與妻子承擔(dān)同樣多的家務(wù)勞動。
24（）         有時，我對配偶顯得不愉快和孤僻感到擔(dān)心。
25（）         我擔(dān)心配偶可能在性方面對我不感興趣。
26（）         我們很難在經(jīng)濟(jì)安排上作出決定。
27（）         我們?yōu)橛H友花錢的時間很恰當(dāng)。
28（）         對配偶興趣或愛好過少，我很在意。
29（）         除非經(jīng)濟(jì)上的需要，我的妻子不應(yīng)外出工作。
30（）         我配偶抽煙和/或飲酒成問題。
31（）         與配偶參加社交活動我很少感到壓力。
32（）         我不滿意夫妻間的交流，我配偶并不理解我。
33（）         對于我們家怎樣和何時度假，我總是覺得滿意。
34（）         我們夫妻間完全相互理解。
35（）         在管教子女方面，夫妻意見一致。
36（）         我非常滿意我們作決定和解決沖突的方式。
37（）         有時，我的配偶不依賴我，不總是人云亦云。
38（）         對于家庭應(yīng)儲蓄多少錢的決定，我感到滿意。
39（）         當(dāng)討論某一問題時，我通常感到配偶是理解我的，
40（）         我的配偶有時發(fā)表一些貶低我的意見。
41（）         與配偶談?wù)撔詥栴}，對我來說是很容易和輕松的。
42（）         我的配偶對我的每一次情緒變化都能完全理解并有相同的感受。
43（）         在我們的婚姻中，妻子應(yīng)更加順從丈夫的愿望。
44（）         當(dāng)我們與別人共處時，有時我為配偶的行為感到不安。
45（）         我們都知道我們所欠的債務(wù)，而且它不成問題。
46（）         我的宗教信仰是影響我們婚姻的一個重要部分。
47（）         有時，我擔(dān)心配偶會有尋求婚外性關(guān)系的想法。
48（）         我認(rèn)為配偶與其家庭過于密切或受其家影響太大。
49（）         子女似乎是我們婚姻中矛盾的一個主要來源。
50（）         我們對所需子女的數(shù)量意見一致。
51（）         我們按我們的經(jīng)濟(jì)實力有計劃地花錢。
52（）         我不滿意我們的經(jīng)濟(jì)地位和決定經(jīng)濟(jì)事務(wù)的方法。
53（）         我非常滿意我們的業(yè)余活動和夫妻一起度過的時間。
54（）         有時，我不敢找配偶要我需要的東西。
55（）         即使妻子在外地工作，也應(yīng)該負(fù)擔(dān)家務(wù)管理的責(zé)任。
56（）         夫妻雙方在與宗教信仰有關(guān)的活動中意見不一。
57（）         與我的或配偶家的親戚在一起，我感到不愉快。
58（）         當(dāng)我遇到困難時我總是告訴配偶。
59（）         我的配偶對子女的關(guān)注超過對我們的婚姻，這使我不舒服。
60（）         我覺得我們的假期和旅游過得很好。
61（）         我們家丈夫是一家之主。
62（）         對我來說，我們的性關(guān)系是滿意與完美的。
63（）         有時，我的配偶太固執(zhí)。
64（）         我們的婚姻是非常成功的。
65（）         與配偶一起祈禱，對我很重要。
66（）         我希望配偶更愿意與我分享他/她的感受。
67（）         有了孩子，使我們的婚姻關(guān)系更密切。
68（）         我的配偶喜歡我所有的朋友。
69（）         我不愿對配偶表現(xiàn)出很溫柔，因為它經(jīng)常被誤認(rèn)為是一種性的表示。
70（）         我覺得我們的婚姻關(guān)系缺少某種東西。
71（）         有時在一些不重要的問題上，我們常產(chǎn)生嚴(yán)重的爭執(zhí)。
72（）         我感到夫妻雙方?jīng)]有花費足夠的時間一起度過業(yè)余空暇。
73（）         有時，我很難相信配偶告訴我的每一件事。
74（）         我盡量避免與配偶發(fā)生沖突。
75（）         對于我們來說，丈夫的職業(yè)較妻子的職業(yè)更重要。
76（）         我覺得我們的婚姻受到宗教觀念影響。
77（）         我們的經(jīng)濟(jì)已變得緊張，如賒賬過多。
78（）         配偶經(jīng)常拖拖拉拉，使我很煩惱。
79（）         有時，我覺得夫妻之間的爭執(zhí)沒完沒了，從來得不到解決。
80（）         如果家里有很小的子女，妻子不應(yīng)外出工作。
81（）         我經(jīng)常不把我的感受告訴配偶，因為他/她應(yīng)該體會得到。
82（）         對于我們夫妻之間怎樣表達(dá)情感以及與性有關(guān)的事，我很滿意。
83（）         當(dāng)夫妻間出現(xiàn)意見不一時，我們開誠布公地交流感受和決定怎樣來解決它。
84（）         除非與配偶在一起，否則我很少開玩笑。
85（）         我們很注重決定怎樣把錢花在重要的事情上。
86（）         有時我的配偶與朋友在一起的時間太多。
87（）         我和配偶在對子女進(jìn)行宗教教育方面有不同的意見。
88（）         對于承擔(dān)做父母的責(zé)任分工上，我很滿意。
89（）         愛配偶，使我更體會到：上帝是慈愛的。
90（）         我覺得雙方的父母過高地期望得到我們的關(guān)心與幫助。
91（）         我非常滿意夫妻之間相互談話的方式。
92（）         我覺得我們的父母給我們的婚姻造成問題。
93（）         我很煩惱，沒有配偶的允許我不能花錢。
94（）         自從有了孩子，夫妻很少有時間單獨在一起。
95（）         對于配偶的喜怒無常，有時我感到束手無策。
96（）         我經(jīng)常感到配偶沒有認(rèn)真對待我們的分歧。
97（）         在我們家里，丈夫在大多數(shù)重要的事情上應(yīng)有最后的決定權(quán)。
98（）         因為擔(dān)心配偶發(fā)脾氣，所以我不總是把心里的一些煩惱告訴他/她。
99（）         我不滿意我們與雙方父母、朋友的關(guān)系。
100（）      我和配偶對我所受的宗教方面的教育意見不一。
101（）     我從不后悔與我父母的關(guān)系，哪怕是一瞬間。
102（）       應(yīng)該為子女做多少事是我們沖突的一個原因。
103（）     我確實很高興與我配偶的朋友來往。
104（）      因為我們的宗教信仰，我和配偶覺得很密切。
105（）     妻子在重要問題上應(yīng)該相信與接受丈夫的判斷。
106（）      有時，我很在意配偶的性興趣與我不一致。
107（）      我很滿意關(guān)于家庭計劃與生育子女?dāng)?shù)的決定。
108（）      我不在意配偶與異性朋友在一起。
109（）      我說話時，配偶總是認(rèn)真聽著。
110（）      我很在意誰管錢。
111（）     配偶用不公平的方式同意或拒絕性生活，使我很煩惱。
112（）     當(dāng)我們爭吵時，我通常不去想這是我的過錯。
113（）      對于我們的宗教信仰與價值觀，我覺得很好。
114（）      我與配偶在一起和分開度過的業(yè)余時間分配很公平。
115（）      有時，我認(rèn)為配偶過于盛氣凌人。
116（）     我認(rèn)為任何生活在一起的配偶都沒有我們關(guān)系和睦。
117（）      有時，我覺得對配偶感覺不到愛和感情。
118（）      有時，配偶做一些使我不愉快的事。
119（）      如果配偶有何過錯，我也沒意識到。
120（）      即使世界上每一個異性都愿與我結(jié)婚，我也不能做出比現(xiàn)在婚姻更好的選擇。
121（）      我們夫妻比世界上任何人都相互適應(yīng)得好。
122（）      關(guān)于配偶的每一件新鮮事都使我高興。
123（）      我們的關(guān)系比它應(yīng)有的狀況更好。
124（）     當(dāng)我和配偶在一起時，我覺得任何人都不可能比我們更幸福。