和成人一樣，兒童腫瘤也分良性和惡性，近幾年兒童惡性腫瘤的比例明顯增高。易軍主任認為，兒童腫瘤大部分和生長發(fā)育有關，譬如成人叫肝癌，兒童就叫肝母細胞瘤，成人有腎癌，兒童就叫腎母細胞瘤。不過，和成人又不太一樣的是，胃里的腫瘤，在兒童身上就比較少見。目前，普外科收治最多的是三大腫瘤，即：神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤和畸胎瘤。
哪些原因會導致兒童腫瘤
導致兒童罹患癌癥的原因主要有遺傳因素、環(huán)境污染因素等。胎兒期受到大量致癌物的侵害，如農(nóng)藥污染、被動吸煙、放射性輻射、藥物損害等，也很容易導致癌癥的發(fā)生。
兒童惡性腫瘤一般有以下特點：有很明顯的年齡特點，如急性白血?。ㄓ址Q血癌）的發(fā)病高峰多在3-4歲；視網(wǎng)膜母細胞瘤多發(fā)生在兩歲以下；腎母細胞瘤常見于乳兒；腦部腫瘤、惡性淋巴瘤、骨瘤等則多見于學齡期兒童；癥狀典型，如急性白血病常有發(fā)熱、面色蒼白、皮膚及牙齦出血、肝脾及淋巴結腫大等表現(xiàn)；病情進展快、惡性程度高。
6個表現(xiàn)暗示兒童患上腫瘤
一、嘔吐：
這 是兒童顱內(nèi)腫瘤最常見的表現(xiàn)，早期時易在清晨發(fā)生，隨著病情的進展則出現(xiàn)在一天的任何時間，并呈現(xiàn)出間歇性和反復性的特點。對于孩子，常出現(xiàn)從口、鼻腔呈 噴射樣嘔吐，并伴有頭痛。 我們都知道這是顱壓增高的表現(xiàn)，但在臨床上常碰到約10%的腦腫瘤患兒，僅有反復的嘔吐，沒有頭痛的現(xiàn)象；這往往是因為第四腦室底部的嘔吐中樞神經(jīng)受到腫 物壓迫和刺激引起的嘔吐。所以，當孩子出現(xiàn)不明原因的反復嘔吐時，特別是伴隨有頭疼或者頭暈，家長注意帶孩子進行頭部的影像學檢查。
二、頭痛：
成 人的頭痛十分常見，大多數(shù)為血管神經(jīng)性頭痛或者是神經(jīng)官能癥。但對于兒童，頭痛中的器質性病變明顯高于成年人，頭痛嚴重時還伴有嘔吐。嬰兒或低齡幼兒無法 向家長表達頭痛的感覺，常常表現(xiàn)為煩躁不安、拍打頭部、抓自己的頭發(fā)、不?？摁[。家長應注意嬰兒階段持續(xù)的煩躁不安，可能預示著孩子有頭痛感，只是孩子還 不會和你交流。
三、視力減退和視野缺損：
視 力減退在兒童腦瘤里非常常見，表現(xiàn)為看東西模糊不清，孩子在學?？床磺搴诎迳系淖煮w時，容易被家長發(fā)現(xiàn)。低齡幼兒在玩耍時，家長要有意識地讓孩子抓取一些 指定的玩具以識別嬰兒是否有視力減退的表現(xiàn)。視野缺損，是指在頭和眼睛不動的情況下，看到的空間范圍，有水平視野和垂直視野，一些兒童腦腫瘤會引起視野的 向心性縮小。
檢查時，常見兒童視乳頭水腫常伴有出血，在較短時間內(nèi)能發(fā)展成為繼發(fā)性的視神經(jīng)萎縮，視力受到嚴重損害。這項檢查因為兒童常不能配合檢查，有時需要請眼科醫(yī)生散瞳后，在檢查鏡下檢查。在判定孩子是近視眼之前，家長一定要在神經(jīng)外科醫(yī)生的幫助下，做一下腦腫瘤的排除檢查。
四、頭顱增大：
成人的骨縫已經(jīng)骨性愈合，顱壓增高很少有顱縫裂開，而小兒的顱骨多為纖維性愈合，顱內(nèi)壓增加會使顱縫裂開從而使頭顱增大。家長一定要在孩子出生后定期檢查嬰兒的頭圍，對照標準量表，看看是否孩子有超出正常值的情況發(fā)生。
五、復視：
復視，即看物體時形成兩個重疊影像。這是由于腦腫瘤引起顱壓增高后，使得眼睛雙側展神經(jīng)受到不同程度擠壓和麻痹引起的。常常為內(nèi)斜位（常說的“對眼”）和復視的表現(xiàn)。
六、頸部抵抗和強迫頭位：
頸 部抵抗，簡單理解為頸部強直。兒童顱內(nèi)腫瘤好發(fā)于后顱窩，可直接或間接刺激到頸神經(jīng)根造成頸部抵抗。有時候，腦腫瘤患兒強迫使頭頸部固定在一個位置，常為 側俯臥位置，這是身體機能的一種自發(fā)代償機制，能使腦脊液循環(huán)保持通暢；如果換為另一側體臥位，腫瘤會向健康組織施加壓力，使腦脊液循環(huán)梗阻。對于這類患 兒，家長一定要提高警惕，否則隨時有腦疝的危險。
預防兒童腫瘤從孕育開始
兒童腫瘤的發(fā)病機制中涉及更多的是先天性因素， 基因突變是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的基礎，對兒童腫瘤的預防應從父母著手。準備生孩子的年輕父母應養(yǎng)成良好的生活習慣，不吸煙，不酗酒，不進食霉爛變質的食物； 懷孕期間（特別是前3 個月）盡量避免感染，如上呼吸道感染，不亂用抗生素，如果必須要用藥物治療應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行；懷孕期間應避免接觸放射線，嚴禁拍片和CT檢查；有遺 傳病家族史，孕期應進行羊水基因檢測；避免接觸苯、甲醛等有害物質。
