溫膽湯的來(lái)源是孫思邈的《千金方》。現(xiàn)在我們提到《千金方》就會(huì)肅然起敬。前面我們講了很多的方劑，比如千金葦莖湯、生脈飲，都是來(lái)自《千金方》，妙用無(wú)窮，溫膽湯也不例外。有人看到溫膽湯或許會(huì)說(shuō)，這不就是二陳湯加上竹茹、枳殼嗎？確實(shí)如此。但有意思的是，從起源上講，是先有溫膽湯后有二陳湯，二陳湯是在溫膽湯的基礎(chǔ)上減去竹茹和枳殼形成的。所以方子有加減，你既要會(huì)加它，又要會(huì)減它。
后來(lái)二陳湯反倒更有名了，不過(guò)在《千金方》的原方?jīng)]有茯苓，生姜的量非常大，也許就是因?yàn)樯牧糠浅４?，所以它才叫溫膽湯吧。不然的話，如果光是竹茹、枳殼、陳皮、半夏、茯苓、甘草，那還不如叫清膽湯。因?yàn)樗軌?/span>理氣、化痰、和胃、清熱、利膽。枳殼、陳皮理氣，半夏、竹茹化痰，同時(shí)竹茹還能清熱。溫膽湯治療的是膽胃不和。
有肝胃不和，也有膽胃不和。
膽、胃、肺都是往下降的，火隨之往下走。當(dāng)膽胃不和的時(shí)候，它們就不齊心協(xié)力地往下降了。
膽主少陽(yáng)，少陽(yáng)有相火，當(dāng)火往上走的時(shí)候，人就會(huì)吐，或者導(dǎo)致痰熱內(nèi)擾，引起失眠。因痰熱引起的心煩失眠，舌苔會(huì)比較黃膩，用溫膽湯效果非常好。爲(wèi)什麼會(huì)失眠呢？因?yàn)?/span>火往上走，就會(huì)熏著腦子，腦子安靜不下來(lái)，就會(huì)失眠。火往上走，脾胃之氣受到影響，就會(huì)嘔吐，或者呃逆、打嗝等；火往上走影響到心神了，還會(huì)導(dǎo)致心悸不寧；火往上走，火煉液成痰，痰在心包之間，或者在腦子里邊留久了，生痰動(dòng)風(fēng)，走竄絡(luò)脈及心包，就可能引發(fā)癲癇。癲癇其實(shí)就是一種很頑固的痰癥，因先天不足，后天風(fēng)痰火邪熏灼走竄，醞釀而成。治療癲癇，首先就是要讓胃氣、膽氣下降，讓陽(yáng)明、少陽(yáng)的熱不再過(guò)于往上熏蒸，同時(shí)把已有的風(fēng)痰慢慢地化掉，所以會(huì)經(jīng)常用到溫膽湯，再加祛風(fēng)清熱通絡(luò)之品，處方還得根據(jù)個(gè)人具體情況，酌情變化。
