醫(yī)學(xué)新標(biāo)準(zhǔn)的制定迫在眉睫
一位小朋友水腫，因為其媽媽是中醫(yī)粉，經(jīng)常聽中醫(yī)講座，就找給她上課的“鐵桿中醫(yī)”治療，也不做相關(guān)的西醫(yī)檢查，因為這位“鐵桿中醫(yī)”認(rèn)為中醫(yī)什么病都能治好，西醫(yī)不靠譜，結(jié)果這位“鐵桿中醫(yī)”的確沒能治好這位小朋友的水腫。
孩子的媽媽心里沒了主意，經(jīng)朋友介紹來找我，我認(rèn)為是小兒腎病綜合征，做了腎病相關(guān)的檢查，大量蛋白尿，血漿蛋白降低，膽固醇增高，符合腎病綜合征的特征。
小兒的腎病綜合征絕大部分的病理診斷屬于微小病變型，所以不必做腎穿刺病理活檢，可以先用正規(guī)的激素治療。
這位小朋友用正規(guī)的激素治療，同時加中醫(yī)治療，1周尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退，臨床癥狀消失，1年順利撤減激素，沒有復(fù)發(fā)。
另一位腎病綜合征的小朋友，在西醫(yī)的小兒腎病科治療，用激素有效，但是減量就復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)就加細(xì)胞毒類的抗腫瘤藥，同樣是減量還復(fù)發(fā)。
于是，各種抗腫瘤藥和激素同用，輪換用，可就是不能控制復(fù)發(fā)，而且小孩的免疫功能越來越差，經(jīng)常感染，而這位西醫(yī)腎病科的醫(yī)生依舊還不讓看中醫(yī)，說中醫(yī)會加重腎臟損害。
患兒的家長實在堅持不住了，經(jīng)病友介紹來找我，最后讓患兒逐漸撤掉所有的抗腫瘤藥，只用激素控制尿蛋白，繼續(xù)用中醫(yī)治療1年后，患兒體質(zhì)恢復(fù)，激素順利撤減，沒再復(fù)發(fā)。
類似的場景反復(fù)在我的門診上演，我相信很多醫(yī)生都有類似的經(jīng)歷，這絕不是個案，也絕不是少數(shù)患者的遭遇。
很多中醫(yī)強(qiáng)調(diào)西醫(yī)不靠譜，自己絕不學(xué)西醫(yī)，絕不用西醫(yī)的知識和方法，并且也不讓病人接受西醫(yī)治療，態(tài)度就是看西醫(yī)的，就不要找中醫(yī)治療，當(dāng)然，也有很多病人堅決不接受西醫(yī)治療。
也有很多西醫(yī)認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，不僅自己不相信中醫(yī)，也不讓患者接受中醫(yī)治療，同樣的，也有很多患者堅決不接受中醫(yī)治療。
其后果就是，本來很多可以治療的疾病，因為偏執(zhí)和無知而不能治愈，甚至導(dǎo)致死亡。
很多疾病，醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了治療方法，因為醫(yī)生沒有學(xué)會這些方法，病人就不能得到救治。
醫(yī)生不會的原因是他們只學(xué)了人類已有的醫(yī)學(xué)的一部分，即現(xiàn)在所說的中醫(yī)或者是西醫(yī)；再往上溯，是因為人類人為地把醫(yī)學(xué)根據(jù)其產(chǎn)生的地域分開了。
可是，醫(yī)學(xué)的目的就是為了防治疾病，維護(hù)人類健康，并不能因其產(chǎn)生的地域而被區(qū)別對待。
醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是指人類已知的、所有的防治疾病和維護(hù)健康的醫(yī)學(xué)理論和方法，醫(yī)生則必須全面掌握人類已有的醫(yī)學(xué)理論和方法。否則，醫(yī)學(xué)就沒有達(dá)到目標(biāo)，醫(yī)生就沒有盡到責(zé)任。
所以，建立包括人類所有醫(yī)學(xué)理論和方法的“新醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”迫在眉睫。
醫(yī)學(xué)新標(biāo)準(zhǔn)只能出自中國
醫(yī)學(xué)新標(biāo)準(zhǔn)必須包括中醫(yī)和西醫(yī)。這樣的話，醫(yī)學(xué)新標(biāo)準(zhǔn)就只能出自中國，不可能由其他國家提出，因為其他國家沒有中醫(yī)。
因此，制定醫(yī)學(xué)新標(biāo)準(zhǔn)，是中國的責(zé)任，也是中國的機(jī)遇，也是中國為世界作出貢獻(xiàn)的重要途徑。
也只有由中國提出的包括中醫(yī)和西醫(yī)的醫(yī)學(xué)新標(biāo)準(zhǔn)才有突出的優(yōu)勢，才能最大限度地提高療效，造福人類。
新醫(yī)學(xué)的構(gòu)成要素
新醫(yī)學(xué)的構(gòu)成包括中醫(yī)和西醫(yī)。
中西醫(yī)的差異只是因為采用了不同的研究方法。人類認(rèn)識世界的方法，起碼有兩種，即以還原論為指導(dǎo)的微觀分析方法和以整體論為指導(dǎo)的宏觀綜合方法。
西醫(yī)就是將分析還原的方法用于人體和疾病的研究，形成了以結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的，以分析還原為手段的醫(yī)學(xué)體系。
對于人體，就是要用分析的方法將其還原成最基本的結(jié)構(gòu)，如器官、細(xì)胞、分子等，并以此為基礎(chǔ)，研究這些結(jié)構(gòu)的功能和代謝等，并且沿著這個方向不斷深入。
對于疾病，就是要落實到人體這些不同層次結(jié)構(gòu)的破壞、功能和代謝異常，以及導(dǎo)致人體結(jié)構(gòu)破壞、功能和代謝異常的具體的原因，如細(xì)菌、病毒等，或者是物理的、化學(xué)的因素等。
所以，西醫(yī)對于一些以結(jié)構(gòu)異常為基礎(chǔ)的疾病，或是病因單純的疾病療效就會很肯定，對于一些功能紊亂為主的，或者病因復(fù)雜的疾病，或者雖然病因單純但還沒有找到有效的控制方法的疾病，療效就不好。
中醫(yī)則用宏觀綜合的方法對人體狀態(tài)進(jìn)行整體的研究，形成了以整體為基礎(chǔ)的，以狀態(tài)調(diào)控為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)體系。
無論什么原因?qū)е氯梭w發(fā)生疾病，人體的狀態(tài)都會發(fā)生變化，即疾病會有臨床表現(xiàn)，而這些狀態(tài)的變化是有規(guī)律的，中醫(yī)將人體發(fā)生疾病時的臨床表現(xiàn)歸納成各種證候，以證候為單位進(jìn)行調(diào)控，通過藥物或針灸等手段促使證候消失，使人體從疾病狀態(tài)回歸到健康狀態(tài)，疾病得以痊愈。
所以，中醫(yī)對于治療功能失調(diào)為主的疾病、復(fù)雜性的疾病具有優(yōu)勢。
西醫(yī)是微觀的，注重局部，注重結(jié)構(gòu)；中醫(yī)是宏觀的，注重整體，注重功能。
任何疾病，都可能是微觀的局部結(jié)構(gòu)異常和宏觀的整體功能異常并存的，有可能隨著微觀的局部結(jié)構(gòu)異常的修復(fù)，宏觀的整體功能異常也告恢復(fù)，這時西醫(yī)的治療就達(dá)到了目的，疾病得以痊愈。
也有可能隨著宏觀的整體功能異常的恢復(fù)，微觀的局部結(jié)構(gòu)異常也告修復(fù)，這時中醫(yī)的治療就達(dá)到了目的，疾病也得以痊愈。
也有可能是經(jīng)過西醫(yī)的治療，微觀的局部結(jié)構(gòu)異常修復(fù)了，而宏觀的整體功能異常并沒有改善；或者是經(jīng)過中醫(yī)的治療，宏觀的整體功能異常恢復(fù)了，而微觀的局部結(jié)構(gòu)異常并無改善，這時中西醫(yī)各自的治療都沒有達(dá)到目的，疾病并沒有痊愈。
顯然，中西醫(yī)都能治好一些疾病，也都有一些疾病是治不好的。
醫(yī)學(xué)的目的就是治好疾病，不是為了劃分成中醫(yī)和西醫(yī)。
不同的醫(yī)學(xué)理論和方法只是產(chǎn)生于不同的地域，不同的時期，這些已經(jīng)產(chǎn)生，并且經(jīng)過實踐證明有效的醫(yī)學(xué)理論和方法，是人類的共同財富，當(dāng)然是醫(yī)生必須學(xué)習(xí)和掌握的內(nèi)容。
并不是說美國的醫(yī)生就可以不學(xué)習(xí)產(chǎn)生于中國的醫(yī)學(xué)理論和方法，就像數(shù)學(xué)家們不能以是美國人為理由，而不學(xué)習(xí)中國數(shù)學(xué)家陳景潤提出的“陳氏定理”一樣，科學(xué)家應(yīng)該有祖國，科學(xué)不能有國界。
理想的醫(yī)學(xué)院
醫(yī)生需要有寬廣的知識背景和深厚的專業(yè)功底。
背景知識包括人文素養(yǎng)、科學(xué)素養(yǎng)，專業(yè)知識包括中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)。
醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)是金字塔形的，基礎(chǔ)知識不寬廣，醫(yī)學(xué)修為不精深，都難以成為合格的醫(yī)生。
所以獨(dú)立的醫(yī)學(xué)院難以培養(yǎng)出合格的醫(yī)生，是因為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)院不能提供寬廣的背景知識教育平臺。
理想的模式是在最好的綜合大學(xué)中設(shè)立醫(yī)學(xué)院，通識教育和背景知識共享綜合大學(xué)的資源，醫(yī)學(xué)院本身只負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育。
中國最好的醫(yī)學(xué)院應(yīng)該在北京大學(xué)。
學(xué)制：10年。
醫(yī)學(xué)院：兩個教學(xué)單元，即中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)。
教學(xué)順序：先中醫(yī)，后西醫(yī)。
要求嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出。
醫(yī)生必須高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，堅持寧缺勿濫的原則。
醫(yī)學(xué)不能降低標(biāo)準(zhǔn)，只求數(shù)量，不求質(zhì)量；不能靠群眾運(yùn)動，群眾運(yùn)動不適合醫(yī)學(xué)。
醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生應(yīng)享受現(xiàn)行的博士后的待遇，或者更高一些。
理想的醫(yī)院
醫(yī)院不能分成中醫(yī)院和西醫(yī)院，所有的醫(yī)院都必須提供中醫(yī)和西醫(yī)的治療。
現(xiàn)階段可以建示范性的醫(yī)院，將一些西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，或中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)，已經(jīng)掌握了中西醫(yī)理論和方法的醫(yī)生集中起來組建醫(yī)院，或者是每個科室或診室同時有高水平的中醫(yī)和西醫(yī)同時應(yīng)診。
為所有的病人提供最合適的治療方案，對適合用中醫(yī)治療的疾病或疾病的某些階段提供中醫(yī)治療，對適合用西醫(yī)治療的疾病或疾病的某些階段提供西醫(yī)治療，對適合中西醫(yī)一起用的就同時提供中西醫(yī)治療。
目的是為了克服當(dāng)前中西醫(yī)各自為陣帶來的治療困境。
西醫(yī)因為不會中醫(yī)，而使本來中醫(yī)可以治療，但西醫(yī)沒有治療方法的疾病得不到治療；中醫(yī)因為不會西醫(yī)，而使本來西醫(yī)可以治療，但中醫(yī)沒有治療方法的疾病得不到治療。這是一件多么可惜而可悲的事！
等新的醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出醫(yī)生以后，所有的醫(yī)生都掌握了中西醫(yī)的理論和方法，所有的醫(yī)生都能熟練地運(yùn)用中西醫(yī)的理論和方法，所有的疾病都能得到最合理的治療。
以后的醫(yī)生必須掌握更加全面的醫(yī)學(xué)理論和方法，可以為病人選擇更加合理的治療方案，如內(nèi)科治療、外科治療、針刺、灸等等。
新的醫(yī)學(xué)體系和現(xiàn)在所說的中西醫(yī)結(jié)合相似，但目標(biāo)不同，并不是僅僅強(qiáng)調(diào)結(jié)合，而是強(qiáng)調(diào)合理地選擇現(xiàn)有的治療方法。
急性腸炎，可以用抗菌素，如果是腸熱下利的，用葛根芩連湯也行；慢性腎功能衰竭晚期的尿毒癥，透析或腎移植就可以挽救患者的生命；而尿毒癥合并的感染發(fā)燒，則用小柴胡湯可退燒等。
合格的醫(yī)生
《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·九針十二原》說：“言不可治者，未得其術(shù)也。”
這句話的意思是，任何疾病都是可以治療的，現(xiàn)在治不好，是因為還沒有掌握疾病的基本規(guī)律和治療方法。
其中有一些疾病整個人類、整個醫(yī)學(xué)都還沒有掌握治療方法，這就需要整個醫(yī)學(xué)界持之以恒的努力，假以時日，人類終將掌握這些疾病的基本規(guī)律和治療方法，因為歷史的經(jīng)驗已經(jīng)證明了這一規(guī)律，以前很多治不好的疾病現(xiàn)在已經(jīng)可以治愈了。
對醫(yī)生而言，有的疾病已經(jīng)有了治療方法，但是你沒有學(xué)會，這也是“未得其術(shù)”，文章開頭的兩個例子就是如此。
對于微小病變型的腎病綜合征用激素是有效的，可以很快地消除尿蛋白，你不能以你是中醫(yī)為借口而拒絕學(xué)習(xí)，并不讓患者接受治療；
中醫(yī)治療可以很好地解決腎病綜合征用激素容易復(fù)發(fā)的的問題，你不能以你是西醫(yī)為借口拒絕學(xué)習(xí)，并不讓患者接受治療。
是醫(yī)生，就要學(xué)習(xí)和掌握人類已經(jīng)有的醫(yī)學(xué)理論和方法，否則就是不合格的醫(yī)生。
明明這種疾病已經(jīng)有了治療方法，你沒有掌握，作為一個醫(yī)生不能為患者提供有效的治療，這本身就是羞恥的事，如果還不讓患者去接受這種治療，那就是無恥、荒唐、缺德了。
