某人：大夫，我的腰椎間盤突出了，怎么辦呀？濟(jì)南市第四人民醫(yī)院骨外科韓建龍
大夫：什么癥狀？腰疼還是腿疼，還是腰和腿都疼？
某人：都不疼，就是查體時(shí)做了個(gè)CT，說我腰椎間盤突出了。
這樣的情景對話是不是非常容易聽到，在看骨科門診時(shí)，一天聽到這樣的對話不下十幾次。
下面咱們就詳細(xì)的解釋一下：
腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥
這一字（癥）之差，可以說是天壤之別，
它們表示：我們不一樣、不一樣、不一樣。
腰椎間盤突出是一般只是CT片或是核磁共振片上所顯示的結(jié)論，是椎間盤的一種形態(tài)。隨著人類的進(jìn)化，由最初的爬行進(jìn)化到站立行走，雖然是解放了雙手，更適應(yīng)于人類的生存。但是任何事情都是具有兩面性的，站立及行走時(shí)上半身的力量就會(huì)持續(xù)不斷的作用于椎體間的緩沖結(jié)構(gòu)---椎間盤。所以就想一個(gè)氣球一樣，在上下方施加力量，必然會(huì)使氣球向四周突出，隨意隨著年齡的增長，椎間盤受到長年累月的不斷的擠壓，必然會(huì)向外膨出，尤其是薄弱的地方就更明顯，所以說椎間盤突出是一種狀態(tài)，通過CT或者磁共振檢查，就顯示為椎間盤突出，影像科醫(yī)生根據(jù)片子就會(huì)在報(bào)告中寫上椎間盤突出。可以說中年以后，很大比例的人都存在有這種狀態(tài)----椎間盤突出，但是這并不是病。
癥=病=癥狀
所以椎間盤突出癥是一種病理狀態(tài)，即有相關(guān)腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀。
（一）腰痛和一側(cè)下肢放射痛:是該病的主要癥狀，腰痛常發(fā)生于腿痛之前，也可二者同時(shí)發(fā)生；或者沒有腰痛僅有下肢放射痛。
下肢放射痛的特點(diǎn)：
1.放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾。也就是坐骨神經(jīng)痛。
2.咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
3.活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后減輕。
（二）感覺異常，多是麻木。分布及表現(xiàn)同下肢放射痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)引起麻木。
所以，不要看到椎間盤突出，就認(rèn)為自己得了腰椎間盤突出癥了。沒有癥就沒有病，絕大多數(shù)人一直有腰椎間盤突出，而有腰椎間盤突出癥的僅僅是一小部分人。
進(jìn)一步延伸
下肢放射痛是腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)，所以很多腰痛患者（患者CT或者磁共振顯示椎間盤突出）就被診斷為腰椎間盤突出癥，也是不正確的，腰椎間盤突出癥表示“不背這個(gè)鍋”（雖然有一部分腰痛是因椎間盤突出引起的單純性腰痛--盤源性腰痛）。因?yàn)閱渭冃匝赐茄趽p、腰背筋膜炎、棘上韌帶炎、腰椎小關(guān)節(jié)突紊亂引起，所以，對于沒有下肢放射痛的腰痛患者不要輕易診斷為腰椎間盤突出癥，因?yàn)橹委煼桨覆灰粯?，對于患者帶來的精神壓力也不一樣?/span>
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