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保險索賠“非正規(guī)軍”生態(tài)調(diào)查
保險索賠“非正規(guī)軍”生態(tài)調(diào)查

 

 


  保險索賠公司急盼被保監(jiān)會收編,進入保險中介監(jiān)管序列,成為繼代理、經(jīng)紀、公估之后的第四大保險中介。
  
  糾紛,還是糾紛。
  保險已成為被投訴最多的行業(yè)之一。
  這已引起監(jiān)管部門的關注。9月17日,中國保險協(xié)會法規(guī)部副主任李釗權透露,保監(jiān)會即將設立全國性的保險投訴中心,保監(jiān)會法規(guī)部正起草一個關于保險投訴的管理意見,并將于近期出臺。此前,安徽、山東、上海、深圳、河南五省市建立了小額投訴快速處理機構。
  而處于保監(jiān)會監(jiān)管之外的另一新生力量———保險索賠公司正悄然壯大。保險索賠公司急盼被保監(jiān)會收編,進入保險中介監(jiān)管序列,成為繼代理、經(jīng)紀、公估之后的第四大保險中介。
  
  兩年25家
  “我們主要解決客戶保險專業(yè)性不夠的問題。”10月18日,重慶國邦保險索賠公司(下稱“國邦索賠”)總經(jīng)理柯瑞清告訴記者,目前所有(工商登記)手續(xù)都已經(jīng)辦好,公司很快就要開業(yè)。
  國邦索賠只是眾多索賠公司中的一員。
  保險索賠主要為被保險人提供直賠、代賠、訴賠、咨詢等方面的服務。直賠是在保險事故定損后,責任明確的情況下,由索賠公司直接把賠款金額先行支付給客戶,索賠公司再向保險公司索取;代賠是在責任不太明確,案件復雜且發(fā)生糾紛的情況下,由索賠公司代被保險人向保險人索取賠款;訴賠是在和保險公司協(xié)商無果的情況下,通過訴訟手段為客戶獲取保險賠款。
  據(jù)記者不完全統(tǒng)計,目前國內(nèi)保險索賠公司已達25家,分布在河南、上海、廣東、云南等省市,其中河南最多。全國第一家保險索賠公司———神舟保險索賠公司(下稱“神舟索賠”)———早在2004年便已成立,其總經(jīng)理秦立生稱,目前在河南保險索賠公司已達5家。
  25家保險索賠公司注冊資本金普遍在10萬元到20萬元之間,員工一般10人左右。
  人員配置上,公司員工一般是保險業(yè)內(nèi)人士和律師,其中不乏資深人士。如,大連陽光保險索賠公司總經(jīng)理張海南此前為太保大連分公司副總,在太保服務了11年,并有6年華泰財險的經(jīng)歷;上海唯一的一家保險索賠公司海燕公司總經(jīng)理沈亞弟在法院工作近30年;柯瑞清在創(chuàng)辦國邦索賠前也在太保等公司服務多年。
  柯認為,索賠公司正填補了目前保險代理、經(jīng)紀和公估三大中介的“空位”。
  保險代理公司主要代表保險公司利益;保險經(jīng)紀公司主要是代投保險人投保,雖然可以協(xié)助自己的客戶索賠,但索賠只是其延伸業(yè)務;公估公司從事保險事故的評估與鑒定,如代理索賠就是既充當運動員又充當裁判員,將失去其獨立、客觀、公正的立場。
  
  第四大中介?
  目前,索賠公司一般以索賠成功金額的10%為收費起點,具體比率要考慮受理索賠的難易程度。
  即使收費不菲,各保險索賠公司的業(yè)務規(guī)模也都不大。全國第一家開業(yè)的神舟索賠一年收入僅幾十萬元,海燕公司、陽光索賠情況也差不多。
  此外,汽車修理廠和4S店一般都設有專門的保險索賠員,部分經(jīng)紀公司也在開展保險索賠業(yè)務,這都分流了保險索賠公司的部分業(yè)務。
  困境不僅于此。“現(xiàn)在被保險人不太認可保險索賠公司,不太相信我們。他們遇到糾紛的第一反應是找律師。”張海南說,但相對而言,保險索賠人員由于多有從業(yè)背景,比律師更專業(yè)。”此外,保險索賠公司部分業(yè)務是靠員工以前在保險公司的人脈而來,如廣州和佛山的保險索賠公司。
  另一方則來自保險公司的抵制。“剛開始,保險公司認為索賠公司是找麻煩的,所以不太配合。”秦立生說。
  平安壽險重慶分公司一人士就是“抵制派”代表之一。他認為,在發(fā)生糾紛的情況下,被保險人可以通過仲裁、提起訴訟或交給行業(yè)協(xié)會解決,沒有必要交給保險索賠公司處理,保險索賠公司是在行使部分監(jiān)管機關的職能。
  但不可否認的是,對于被保險人來說,仲裁和訴訟的時間和金錢成本太高,而行業(yè)協(xié)會更多是站在保險公司的角度上看問題。
  另一種觀點則認為,通過索賠公司解決糾紛,保險公司避免了訴訟,一定程度上維護了保險公司的形象。
  “很希望保監(jiān)局把保險索賠公司也納入保險中介監(jiān)管。”柯瑞清說,納入保險中介監(jiān)管序列就意味著官方對保險索賠公司的認可,這將增加被保險人的信心,對于業(yè)務的開展十分有利。
  這是目前保險索賠公司最大的心病。
  海燕公司副董事長張嚴亮稱,他已多次和當?shù)乇1O(jiān)局溝通,并主動把公司相關資料傳給保監(jiān)局。
  實際上,同樣的問題在三大中介的保險公估身上也有發(fā)生。秦立生稱,公估已出現(xiàn)有10余年,而正式納入保險中介監(jiān)管是在2000年,“這有一個時間問題”。
  他透露,保監(jiān)會曾在2005年委托河南保監(jiān)局到神舟索賠做調(diào)研,研究是否可將保險索賠公司納入中介監(jiān)管序列。“如果納入監(jiān)管,就必須出臺一個相應的管理規(guī)定,而目前缺乏對應的規(guī)章。”他透露,后經(jīng)相關人員研究,決定保險索賠公司暫不納入保監(jiān)會監(jiān)管。

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這間保險公司我聽都沒聽過,靠不靠譜???
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