怎么知道孩子生長發(fā)育是否正常，怎么掌握孩子的自身生長發(fā)育規(guī)律呢？這就要利用生長發(fā)育曲線了。生長發(fā)育曲線是通過檢測眾多正常嬰幼兒發(fā)育過程后描繪出來的，整個曲線由若干條連續(xù)曲線組成。
0-5歲男孩身高發(fā)育曲線
0-5歲女孩身高發(fā)育曲線
年輕的爸爸媽媽們帶孩子一起玩時，在一起聊天時，帶孩子體檢時，都會互相交流孩子的生長狀況，看看別人家的孩子現(xiàn)在多高了、多重了，再和自己的孩子比一比。一比之下，有喜有憂：如果孩子長得偏快，家長心中就暗暗高興；如果長得偏慢，家長心中則忐忑不安。難道每個同齡的孩子都要具有一樣的身高、體重等發(fā)育指標，家長才不會擔心嗎？究竟如何評價孩子的生長才準確呢？
診室場景回放鏡頭1
寶寶為孕38 周經(jīng)自然分娩的男嬰，出生體重3.2 千克、身長49 厘米，純母乳喂養(yǎng)。生后前4 個月的體重分別為4.2千克、5.4千克、6.2 千克和6.8千克；身長分別為54.5 厘米、58 厘米、61 厘米和63.5 厘米。體重/ 身長指數(shù)始終保持在50%水平。與同齡孩子相比，媽媽總覺得自己的孩子偏小，擔心孩子出現(xiàn)生長落后。甚至懷疑自己的母乳營養(yǎng)不夠豐富，耽誤了孩子生長發(fā)育。
診室場景回放鏡頭2
強強也是足月順產(chǎn)出生的男嬰，出生體重4.2 千克、身長51.5 厘米，用嬰兒配方奶喂養(yǎng)，媽媽是嚴格按照奶粉包裝罐上的推薦用量給孩子喂養(yǎng)。生后前4 個月的體重分別為5.05 千克、6.1 千克、6.8 千克和7.2千克；身長分別為56.5 厘米、60 厘米、63厘米和66 厘米。體重/ 身長指數(shù)起在75% 水平， 逐漸降至50% 水平，4個月時降至20% 水平。
診室場景回放鏡頭3
壯壯是經(jīng)剖宮產(chǎn)出生的男嬰， 出生體重3.6 千克、身長51 厘米，生后混合喂養(yǎng)，喂養(yǎng)過程非常順利。生后前4個月的體重分別為5.4千克、6.8 千克、8 千克和9 千克；身長分別為57 厘米、61 厘米、64.5 厘米和67.5 厘米。出生時體重/ 身高指數(shù)在50%水平， 以后迅速上升， 滿4 個月時達到90% 水平。
生長發(fā)育曲線：最好的觀測工具
最下面的一條曲線為3%，意思是將有3%的嬰幼兒低于這一水平，可能存在生長發(fā)育遲緩；最上面的一條曲線為97%，意思是將有3%的嬰幼兒高于這一水平，可能存在生長過速。這兩種情況都應該引起關注。中間的一條曲線為50%，代表平均值；另外，還有15% 和85%等曲線，提示在正常曲線中的不同水平。我們經(jīng)常談及的正常值，應該是3% ～97% 涉及的范圍。
家長需要注意的是，任何時候，都會有近50% 的孩子生長發(fā)育指標高于正常值，50% 左右的孩子低于正常值，剛好在平均水平的孩子為數(shù)極少。所以，千萬不要以“平均值”作為自己心中可以接受的最低限度。
生長發(fā)育曲線：找出后面的原因
其實，將孩子某一時刻的生長發(fā)育數(shù)據(jù)與生長發(fā)育曲線進行比較，找出孩子生長發(fā)育的百分位意義并不大。拿前面提到的3個孩子來說，寶寶雖然每次監(jiān)測的身高和體重發(fā)育指標似乎都略低于正常曲線的第50 百分位，也就是低于平均水平，但是孩子體重/身高比值總是維持在第50百分位，說明孩子的生長發(fā)育非常正常，屬于健康嬰兒。強強出生時較大，以后的身高、體重始終高于平均值的水平，但是生長的趨勢在逐漸緩慢，應該請教醫(yī)生，尋找生長發(fā)育緩慢的原因，是飲食問題、胃腸吸收問題，還是疾病問題?？梢姡词购⒆拥纳砀吆腕w重均高于平均水平，也不能說明孩子的生長發(fā)育正常。壯壯出生后身高、體重就突飛猛進地增長，尤其是體重增長更為迅速。體重/ 身高指數(shù)顯示已超過90%水平，提示為肥胖。這樣不僅有礙于孩子今后運動功能的發(fā)育，還會增加孩子今后的心肺功能負擔。
1. 寶寶的身高、體重是否達標，對照身高、體重表看一下就可以了。
顛覆理由：這樣做是不準確的。身高、體重的絕對值意義并不大，重要的是通過這些數(shù)值知道孩子生長發(fā)育的變化。這樣才能對孩子的發(fā)育有個客觀的評價。
用生長曲線來監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育狀況實際上是對寶寶生長發(fā)育的一種線性的、長期而有效的管理。通過生長發(fā)育曲線的變化，我們可以及時發(fā)現(xiàn)寶寶生長發(fā)育存在的問題；而定時察看身高體重表雖然也可以一定程度上對寶寶的成長情況有所判定。但我們很難把幾次的結(jié)果綜合在一起對寶寶的生長狀況作一個評價，而且也觀察不到這種曲線的“異常”變化。
2. “標準寶寶”最正常。
顛覆理由：如果你的寶寶不是“標準”寶寶，不必擔心！世界衛(wèi)生組織公布的新指標僅僅是描繪了不同國家嬰幼兒生長發(fā)育的“平均”狀態(tài)。各國將根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議制定符合自己國家孩子的生長狀況的新標準。同時，標準體重和身高在不同時期、不同地域也會各有不同。即使在本地的標準也需要不斷調(diào)整。在我國，每 10 年都要在北部、中部、南部各選三地，對0 ～ 18歲兒童和青少年的身高、體重等情況進行調(diào)查統(tǒng)計，并綜合各種喂養(yǎng)方式得出我國兒童身高和體重等指標。最近一次的調(diào)查統(tǒng)計在 2005年進行。另外，每個寶寶之間都存在著一定的個體差異。在他的成長道路上可能會受到營養(yǎng)狀況、飲食習慣、遺傳、疾病、環(huán)境等多種因素的影響，我們很難做到像生產(chǎn)產(chǎn)品零件那樣完全掌控寶寶的成長路線。同時，平均值曲線并不是判斷寶寶發(fā)育正常與否的標準。只要寶寶的生長曲線一直在正常范圍內(nèi)，而且勻速順時增長就是正常的。
3. 頭大的寶寶聰明。
顛覆理由：雖然我們在前面說到頭圍是反映寶寶腦發(fā)育的一個重要指標，但這并不等于說寶寶的頭越大越聰明。寶寶聰明與否與他頭圍的大小并不成正比，寶寶的頭圍只要在正常范圍內(nèi)就可以了。如果寶寶的頭圍過大，已經(jīng)超出了正常范圍，反而應該引起父母的警惕，最好帶寶寶到醫(yī)院請醫(yī)生幫忙查明原因。
4. 只要身高和體重都在正常范圍就可以了。
顛覆理由：除了要分別監(jiān)測寶寶的身高、體重，我們還需要照顧到寶寶的體形。雖然身高和體重都在正常范圍，但是，將二者綜合考慮，計算出的數(shù)值可能會告訴你小寶貝已經(jīng)得了肥胖癥，或者已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不良了。所以，我們還要同時監(jiān)測一下寶寶的身體質(zhì)量指數(shù)BMI）。這樣，我們不僅可以保證寶寶的營養(yǎng)狀況，還可以讓小寶寶變得“有型有款”！
體重和身高，反映了寶寶營養(yǎng)狀況的好壞，也是生長發(fā)育是否良好的重要評價指標。如果寶寶在某一個階段體重不增或增長緩慢，或體重下降或體重增長過速，或身高不長或增長緩慢，均可能是疾病或某些異常情況的信號。
生長曲線——寶寶發(fā)育的軌跡
寶寶的體重、身高一般隨年齡的增大而增加，但也不是一個呈直線上升的過程，而是有一定規(guī)律的。所以，可以在寶寶出生后的2、4、6、9、12個月各稱一次體重和量一次身高；1-3歲，每隔半年進行一次；3—7歲每年一次。將每次結(jié)果都標在生長發(fā)育圖上，描成體重曲線和身高曲線。
孩子的體重曲線與標準體重曲線平行，表示生長速度正常;體重曲線平坦或向下，則表示生長緩慢，應積極尋找原因。寶寶的身高曲線與標準身高曲線平行，表示生長速度正常;身高曲線平坦，則表示生長緩慢，應積極尋找原因。通常情況下，身高曲線是不會向下的，除非測量的方法不精確。
1歲后的孩子發(fā)育慢
細心的媽媽也許會發(fā)現(xiàn)，孩子l歲后體重為什么不大增加了呢？隨著寶寶年齡的增長，體重增長的幅度在減少，寶寶從1周歲到2周歲，總共也只不過增加2500～3000克，比起第一年增加6500～7000克明顯有所減少。不過，家長不必著急孩子的體重增加明顯減少，因為這是正?，F(xiàn)象。
寶寶2歲以后每年體重平均增長2000克左右，一直延續(xù)到青春發(fā)育期。
寶寶長得不如隔壁寶寶好
世界上沒有兩個寶寶是完全相同的，生長發(fā)育存在著個體差異，所以不要總是拿自己寶寶的弱項和其他寶寶的優(yōu)勢進行比較。
有的寶寶可能因為種種原因，如早產(chǎn)兒等，出生時體重就比同年齡同性別的寶寶低，因此他們需要更多的時間來追趕，以達到“標準體重”；有的可能就一直處于正常范圍的低水平，但只要他自己的生長曲線是和標準血線平行增長的，并且在兩個標準差之內(nèi)，就可以認為是正常的。
影響孩子身高的因素也有很多，如遺傳、性別、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和生活環(huán)境等。
通常情況下，身材高大的父母所生的孩子身高也高;男孩的平均身高大于女孩的平均身高;營養(yǎng)狀況好的兒童，身高相對也高一些；經(jīng)常進行戶外活動的兒童，其身高增長水平明顯高于戶外活動少的兒童。
如果寶寶的身高低于同年齡同性別兒童平均身高并減兩個標準差，可到醫(yī)院進行內(nèi)分泌激素的檢查，以排除疾病因素。
量身高：3歲以下躺著，3歲以上站著
在家里為寶寶測量身高時，應注意：3歲以下的寶寶應躺著量身長，3歲以上的寶寶應站著量身高。測量時要脫去寶寶的鞋、帽和子。最好在上午量身高。午后可能因疲勞而使脊柱受壓，測量值午低。
3歲以下的寶寶平躺在桌上，桌和頭緊靠墻壁，一人兩手扶住寶的頭，使之兩耳保持在同一水平面，另一人則一手按住寶寶的膝關節(jié)，使之伸直緊貼桌面，另一手拿光滑的木板，使寶寶兩足平踏木板，與桌面垂直。用軟尺測量墻壁至木板的距離即為寶寶身長，讀數(shù)精確到0.1厘米。
