?余無言的醫(yī)案是個(gè)夏天感冒變成大青龍湯證，那當(dāng)然余無言后來有一些說法是，可能就是因?yàn)橄奶?，所以才特別容易變成大青龍湯證。后面會(huì)有連續(xù)好幾個(gè)醫(yī)案，他的大青龍湯證也是發(fā)生在夏天。一般來講，純粹受寒的麻黃湯證其實(shí)多半是冬天多一些，就是冬天比較會(huì)有麻黃湯證，可大青龍湯證就不一定在冬天了。
大青龍湯證是表面寒的，包在里面的熱證。因?yàn)槭窍奶?，所以這個(gè)人可能津液比較不足，容易有里熱的現(xiàn)象，這樣就比較容易構(gòu)成大青龍湯證，所以他是夏天感冒受涼后就開始煩躁不安。
大部分都是一開始天氣太熱，后來著涼了，然后里邊熱加上外邊的寒。
余無言這個(gè)醫(yī)案，一開始也是時(shí)方的醫(yī)生給荊芥、豆豉、薄荷、藿香這種，然后都沒有用，來這里后就開大青龍湯。他開大青龍湯是用麻黃四錢，石膏四兩，而且他的做法是先煎石膏。
其實(shí)我們?cè)谧鲋倬胺嚼锩嬗惺嗟臏珓┑臅r(shí)候，石膏只要錘得夠碎就好了，不一定需要先煎的，只要煎煮的時(shí)間差不多就沒關(guān)系。以為石膏要煎久是我們一般的想當(dāng)然，因?yàn)橛X得它是礦物藥，又不溶于水，所以會(huì)覺得要煎很久，其實(shí)我們一般煎石膏不用先煎效果也是可以的。
接下來俞長榮的醫(yī)案，乍看之下是像少陰證，后來發(fā)現(xiàn)他的脈是浮的，然后摸他兩個(gè)小腿是有點(diǎn)熱的，他覺得如果是少陰證的話，小腿應(yīng)該不會(huì)比較熱，會(huì)覺得比較冷才對(duì)，所以他就斷定是大青龍湯證。這個(gè)醫(yī)案其實(shí)是很難得的，并不是說醫(yī)案寫得有多漂亮，而是張仲景關(guān)于大青龍湯的條文有兩條，一條是完整的麻黃湯證再加一個(gè)煩躁，一條是身重乍有輕，就是身體沉重，然后偶爾輕一下，但是又不是少陰證，這一條歷代都沒有什么記載，所以俞長榮這個(gè)醫(yī)案，勉強(qiáng)算是有遇到這一條的內(nèi)容，證明這一條的寫的東西是可能存在的。
那再來高鼓峰的醫(yī)案，這個(gè)醫(yī)案我覺得可能沒有什么好學(xué)的，因?yàn)樗尼t(yī)理架構(gòu)比較不在《傷寒論》這本書里面。因?yàn)樗钦f這個(gè)人得的是瘧病，然后出汗不止，然后用了大青龍湯反而汗就止了，當(dāng)然這是比較特殊的案例，所以同學(xué)參考一下就好，學(xué)不會(huì)沒有關(guān)系，因?yàn)樗旧喜皇恰秱摗防锩娴霓q證系統(tǒng)。
再來姚貞白醫(yī)案，一開始是個(gè)麻黃湯證或者大青龍湯證，可是他有喘，別的醫(yī)生一開始給他開桂枝厚樸杏子湯。桂枝湯是個(gè)比較熱一點(diǎn)的湯，如果是表實(shí)的人，桂枝湯的藥性就發(fā)不出來，在里面悶著就變成里熱了，所以之后就變成大青龍湯證了，所以就用大青龍湯來醫(yī)他，后來再用竹葉石膏湯來收功，這是個(gè)辨證有一點(diǎn)錯(cuò)誤的醫(yī)案。
劉渡舟的醫(yī)案好多也是在夏天，所以大青龍湯證發(fā)生在夏天的機(jī)會(huì)還挺多的，大家看到會(huì)覺得，夏天感冒有可能是傷寒嗎？多多少少有一點(diǎn)遲疑，那在遲疑的時(shí)候開大青龍湯就會(huì)有一點(diǎn)心里面怕怕的，這種怕怕的感覺其實(shí)在后面的醫(yī)案還會(huì)一次又一次地看到。
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