細(xì)辛和白術(shù)臨床常用藥對(duì)
細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥全草。藥性辛，溫，有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。能解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。臨床應(yīng)用常見(jiàn)藥對(duì)如下：
細(xì)辛——麻黃
細(xì)辛辛溫發(fā)散，芳香透達(dá)，長(zhǎng)于解表散寒，祛風(fēng)止痛；麻黃能發(fā)汗、平喘，歸肺、膀胱經(jīng)，為發(fā)汗解表第一要藥，平喘利水作用強(qiáng)。二藥伍用，加強(qiáng)了解表散寒之力，肺中痰飲、喘咳可平?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以細(xì)辛潤(rùn)之。麻黃之甘，以解少陰之寒；細(xì)辛、附子之辛，以溫少陰之經(jīng)。” 細(xì)辛配麻黃，最早見(jiàn)于《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。
細(xì)辛——川芎
川芎辛溫，氣香升散，有較強(qiáng)的活血行氣、祛風(fēng)止痛作用?！侗窘?jīng)》謂其“主中風(fēng)入腦頭痛。”川芎祛風(fēng)止痛，為治諸經(jīng)頭痛之要藥，尤善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛。細(xì)辛外可解表散寒，內(nèi)可溫肺化飲，上疏頭風(fēng)，下通腎氣，善于通利耳鼻諸竅、散寒止痛，為治少陰頭痛之要藥。兩藥配伍使用，能上行頭目，增強(qiáng)其祛風(fēng)止痛作用，常用于外感風(fēng)邪所致之頭痛。
細(xì)辛——白芷
白芷辛、溫，歸肺、胃經(jīng)，能祛風(fēng)，燥濕，消腫，止痛。二藥均善解表祛風(fēng)、通竅止痛，辛香善走竄，通經(jīng)力強(qiáng)。細(xì)辛偏于入腎經(jīng)驅(qū)逐風(fēng)寒，入肺溫化痰飲，擅治少陰頭痛，白芷偏于入胃經(jīng)發(fā)散風(fēng)寒，擅治陽(yáng)明頭痛。二藥相須為用，解表通竅、止痛效力增強(qiáng)，為祛風(fēng)、止痛、通鼻竅常用對(duì)藥。
細(xì)辛——辛夷
辛夷辛、溫，歸肺、胃經(jīng)，善宣通鼻竅。細(xì)辛散寒化飲，善行能通九竅，長(zhǎng)于通鼻竅，止痛力強(qiáng)。辛夷解表力弱，能輔佐細(xì)辛發(fā)散表邪，二藥配伍，解表力加強(qiáng)，通鼻竅效力大增。細(xì)辛配辛夷，見(jiàn)于《證治準(zhǔn)繩》川芎散。
細(xì)辛——獨(dú)活
獨(dú)活辛、苦、溫，散寒燥濕，溫經(jīng)通痹，入腎經(jīng)，作用在里在下，止痛效果明顯。細(xì)辛發(fā)散風(fēng)寒，善治頭面部諸風(fēng)之疾，可引少陰之寒達(dá)于肌表。二藥配伍，相須為用，一上一下，獨(dú)活得細(xì)辛之升，能祛頭面風(fēng)寒，細(xì)辛可助獨(dú)活引腎經(jīng)風(fēng)寒而使之外散。共奏散寒除濕、通痹止痛之功。細(xì)辛配獨(dú)活，見(jiàn)于《癥因脈治》獨(dú)活細(xì)辛湯。
細(xì)辛——附子
附子辛、甘、熱，有毒，歸心、脾、胃經(jīng)，長(zhǎng)于溫散里寒，細(xì)辛長(zhǎng)于疏散表寒，止痛。二藥配伍，表里兼顧，陽(yáng)復(fù)表解，在內(nèi)之寒附子溫之，細(xì)辛助之；在外之寒細(xì)辛疏之，附子輔之，共同加強(qiáng)溫陽(yáng)解表、散寒止痛的功效?！侗静輩R言》記載：“細(xì)辛，佐附子能散諸疾之冷。”細(xì)辛配附子，見(jiàn)于《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。
細(xì)辛——干姜
干姜辛、熱，歸脾、胃、肺經(jīng)。二藥均有溫肺化飲、止痛作用。干姜長(zhǎng)于溫肺散寒，守而不走。細(xì)辛長(zhǎng)于化飲、止痛、走竄解表。二藥配伍相須為用，溫肺散寒，化飲止痛效力增強(qiáng)?！侗静輩R言》記載：“細(xì)辛，佐姜、桂能祛臟腑之寒。”細(xì)辛配干姜，見(jiàn)于《傷寒論》小青龍湯。
細(xì)辛——熟地黃
細(xì)辛溫通辛散，發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，溫肺化飲，為少陰經(jīng)藥。熟地黃甘溫，補(bǔ)血生津，滋養(yǎng)肝腎。細(xì)辛之辛散能去熟地黃之呆膩，使之補(bǔ)而不滯；熟地黃之滋膩可制細(xì)辛之燥散，使之散而無(wú)過(guò)。二藥伍用，一守一走，潤(rùn)燥并用，補(bǔ)散兼施，互制其短而展其長(zhǎng)，具有補(bǔ)腎強(qiáng)腰、祛寒止痛之妙用。 細(xì)辛、熟地黃伍用，臨床主要用于陰虛痛證。
細(xì)辛——石膏
石膏氣味寒涼，有清泄陽(yáng)明胃火之功。細(xì)辛氣味香竄，氣清而不濁，辛散利竅，有較好的通絡(luò)止痛之功。二藥伍用，細(xì)辛雖性溫，但被石膏之寒涼所抑制，細(xì)辛之升浮又可引石膏上行而清頭面之熱。二藥寒熱相配，各取其用，既能清熱瀉火，又能祛風(fēng)止痛，且二者皆辛散，有“火郁散之”之義而無(wú)遏邪之弊。石膏、細(xì)辛二味都具“辛”味，故《瘍醫(yī)大全》名“二辛煎”用治陽(yáng)明胃火、牙齦口舌腫痛等癥。
細(xì)辛——黃連
黃連大苦大寒，清泄胃火；細(xì)辛宣散，上行止痛，二藥合用，辛苦共施，寒熱井進(jìn)，辛以散火，苦以降泄，細(xì)辛引黃連達(dá)少陰腎經(jīng)，黃連引細(xì)辛達(dá)少陰心經(jīng)，合用清宣心腎郁火。
細(xì)辛——五味子
五味子酸澀收斂，斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉；細(xì)辛辛散溫通，溫肺化飲，發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止癢。細(xì)辛辛散開(kāi)肺，五味子酸收斂肺，二者一開(kāi)一合，開(kāi)無(wú)耗散肺氣之弊，合無(wú)斂遏邪氣之虞，為開(kāi)合理肺之妙劑，止咳定喘之效尤為顯著。臨證具體應(yīng)用時(shí)，用量應(yīng)靈活掌握，咳嗽初起，以開(kāi)宣為主，多用細(xì)辛；久咳之后，以斂肺氣為要，多用五味子。細(xì)辛配五味子，見(jiàn)于《金匱要略》苓甘五味姜辛湯。
細(xì)辛——皂莢
皂莢辛散走竄，善化膠黏之痰，開(kāi)風(fēng)痰之閉塞。細(xì)辛辛香宣散，善開(kāi)結(jié)氣、宣郁滯、利氣開(kāi)竅。二藥相伍，相輔相成，共奏宣肺氣、化痰涎、開(kāi)清竅之功。皂莢、細(xì)辛合用，名曰通關(guān)散，出自《丹溪心法》，用治中惡客忤、中風(fēng)或痰厥所致的卒然口噤氣塞、人事不省、牙關(guān)緊閉、口流痰誕等癥。用時(shí)將皂莢、細(xì)辛等分極細(xì)末，吹少許入鼻，旋即得嚏而閉開(kāi)神清?，F(xiàn)在也有用此二藥合蜂蜜制成通便條，塞入肛門(mén)，通過(guò)刺激腸壁而促進(jìn)排便，用治便秘或動(dòng)力性腸梗阻。
細(xì)辛——甘草
甘草味甘，性平，能“解百毒而有效，協(xié)諸藥而無(wú)爭(zhēng)”（《紺珠經(jīng)》），《藥性論》謂之“國(guó)老”。《本草正》曰“毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速。”甘草為眾藥之主，經(jīng)方少不用者，甘草是臨床最常用的調(diào)和藥性和解毒藥物。細(xì)辛為小毒之品，每與甘草配伍，相制為用，可以減低或消除細(xì)辛的毒性或副作用。
白術(shù)臨床常見(jiàn)藥對(duì)
白術(shù)為菊科多年生植物白術(shù)的干燥根莖。藥性苦、甘，溫，歸脾、胃經(jīng)。具有補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎等功效，臨床應(yīng)用常見(jiàn)藥對(duì)較多。
白術(shù)配白芍
白術(shù)甘苦溫燥，入脾經(jīng)，功能健脾燥濕以助運(yùn)化，兼能補(bǔ)氣安胎；白芍酸寒柔潤(rùn)，入肝經(jīng)，長(zhǎng)于柔肝養(yǎng)陰以藏血，并能緩急止痛。《本草綱目》曰：“白芍同白術(shù)補(bǔ)脾。”二藥配伍，相使為用，可于土中瀉木，共奏調(diào)肝和脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血安胎之功效。用于治療脾虛肝旺之腹痛腹瀉、脘悶脅脹、食欲不振；肝郁脾虛之胸脅郁悶不舒、經(jīng)行乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)以及氣血不足之面色萎黃、胎動(dòng)不安等癥。方如痛瀉要方（《丹溪心法》）。
白術(shù)配蒼術(shù)
白術(shù)甘溫，益氣健脾、燥濕和中，功擅健脾，補(bǔ)多于散；蒼術(shù)苦溫，燥濕化濁、升陽(yáng)散郁，長(zhǎng)于燥濕，散多于補(bǔ)?！侗静萃ㄐ吩唬?#8220;蒼術(shù)，寬中發(fā)汗，其功勝于白術(shù)；補(bǔ)中除濕，其力不及白術(shù)。”二者伍用，其燥濕健脾之功效更著，用于治療寒濕內(nèi)停之帶下清稀，色白量多；脾胃不健，濕邪中阻之食欲不振，納差嘔吐，胸脘滿悶；濕邪下注，水走腸間之腹脹，腸鳴，泄瀉等癥。方如蒼術(shù)丸（《景岳全書(shū)》）。
白術(shù)配陳皮
白術(shù)健脾燥濕、益氣固表，被前人譽(yù)為“補(bǔ)氣健脾第一要藥”；陳皮理氣調(diào)中、燥濕化痰，為理氣健脾的良藥?！侗静萁?jīng)解》曰：“陳皮辛能散，苦能泄……同術(shù)補(bǔ)脾。”二者伍用，共奏健脾燥濕、理氣化痰之功效，用于治療脾虛、濕阻、氣滯之脘腹脹滿、惡心嘔吐以及妊娠惡阻、胎動(dòng)不安等癥。如異功散（《小兒藥證直訣》）。
白術(shù)配大腹皮
白術(shù)甘苦性溫，補(bǔ)中益氣、燥濕健脾，功擅補(bǔ)中而利水；大腹皮辛，微溫，行氣消脹、利水消腫。二者伍用，有健脾燥濕、行氣開(kāi)壅、利水消腫之功效，用于治療脾虛失運(yùn)、濕阻氣滯之胃脘脹滿、食少倦怠、腹?jié)M水腫等癥。方如藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）。
白術(shù)配防風(fēng)
白術(shù)健脾燥濕和中，固表止汗；防風(fēng)祛風(fēng)散邪，疏肝散郁理脾。二者合用，共奏疏肝健脾和中，益衛(wèi)固表御風(fēng)之功效，用于治療肝郁侮脾之腹痛、腹瀉以及衛(wèi)氣虛弱易于外感之自汗、惡風(fēng)等。方如痛瀉要方（《丹溪心法》）。
白術(shù)配茯苓
白術(shù)苦甘性溫，補(bǔ)脾益氣，燥濕和中，功擅健脾燥濕；茯苓甘平，利水滲濕，健脾和中，寧心安神，長(zhǎng)于利水滲濕。二者伍用，其健脾燥濕之功效更著。用于治療脾虛濕困之頭暈?zāi)垦＃貪M腹脹，四肢倦怠，口淡不渴，便溏泄瀉以及水腫，小便不利，或婦女帶下清稀。方如四君子湯（《太平惠民和劑局方》）。
白術(shù)配麻黃
《神農(nóng)本草經(jīng)》言白術(shù)“主風(fēng)寒濕痹”。本品能治風(fēng)寒濕邪留阻肌肉、筋骨、經(jīng)絡(luò)而致肢節(jié)身體痹痛。因其性溫，用治寒濕痹痛更為適宜。麻黃輕揚(yáng)，升發(fā)上達(dá)，善于散風(fēng)寒，開(kāi)腠理，通毛竅，有較強(qiáng)的散寒解表作用。二者配伍，共治外感寒濕，一身煩痛者。如麻黃加術(shù)湯（《金匱要略》）。
白術(shù)配黃芪
白術(shù)有補(bǔ)脾益氣而固表止汗之功。黃芪甘溫，內(nèi)可大補(bǔ)脾肺之氣，外可固表止汗。兩藥合用，使氣旺表實(shí)，則汗不外泄，邪亦不易內(nèi)侵，主治表虛自汗癥。方如玉屏風(fēng)散（《丹溪心法》）。
白術(shù)配枳實(shí)
白術(shù)能和中益氣，健運(yùn)脾胃，為治脾虛諸證要藥。枳實(shí)辛溫，善破氣除痞，消積導(dǎo)滯。二藥合用，共奏消補(bǔ)兼施，健脾消痞之功，用治脾虛食積，食后脘腹痞滿作脹。方如枳術(shù)丸（《脾胃論》）。
白術(shù)配附子
白術(shù)補(bǔ)益脾氣，燥濕利濕。附子溫腎暖脾，散寒除濕。二藥配伍，互補(bǔ)為用，附子燥熱，可助白術(shù)除濕，故溫陽(yáng)散寒，健脾除濕之力增強(qiáng)。另外，附子溫經(jīng)散寒，能通行十二經(jīng)，白術(shù)燥濕，合之有祛寒濕，通經(jīng)絡(luò)之功。兩者配伍，組成祛寒濕之劑，主治寒濕引起的痹證。張?jiān)刂^：“附子以白術(shù)為佐，乃除寒濕之圣藥，濕藥少加之引經(jīng)。”方如附術(shù)湯（《嚴(yán)氏濟(jì)生方》）。
白術(shù)配黃芩
白術(shù)能健脾益氣安胎。黃芩苦寒，善清熱安胎，《滇南本草》記載黃芩“上行瀉肺火，下行瀉膀胱火……胎中有火熱不安，清胎熱，除六經(jīng)實(shí)火”。兩藥配伍，可治脾虛胎熱，胎動(dòng)不安癥。方如安胎和氣飲（《婦科玉尺》）。
白術(shù)配半夏
白術(shù)性溫苦燥，能醒脾化濕，健脾燥濕，消痰逐水，為治痰飲水濕的常用藥物。張?jiān)刂^：“半夏……痰痞佐以白術(shù)。”說(shuō)明兩者配伍，能祛濕化痰，主治脾虛濕聚，咳嗽痰多者。方如白術(shù)湯（《素問(wèn)·病機(jī)氣宜保命集》）。
白術(shù)配蓮子肉
白術(shù)能和中益氣，健運(yùn)脾胃。蓮子肉甘澀平，歸脾、腎、心經(jīng)，能健脾益氣、澀腸止瀉。兩者伍用，能加強(qiáng)健脾止瀉的作用，補(bǔ)其中氣，恢復(fù)脾胃受納與健運(yùn)之職，主治脾虛易飽，大便泄瀉等癥。方如參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）。
白術(shù)配桂枝
《本草經(jīng)疏》論白術(shù)云：“其氣芳烈，其味甘濃，其性純陽(yáng)，為除風(fēng)痹之上藥，安脾胃之神品。”桂枝辛甘而溫，走表則溫經(jīng)散寒，驅(qū)在表之風(fēng)寒；走里則溫陽(yáng)散寒，暖脾胃之寒。白術(shù)得桂枝既可走表溫經(jīng)通絡(luò)、除痹止痛，用于治療風(fēng)寒濕邪侵入肌表經(jīng)絡(luò)，四肢關(guān)節(jié)沉重疼痛、屈伸不利等證；又可走里以溫中健脾化濕，而用于治療脾土陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)生、痰飲停滯之脘腹痞悶、納谷不香，或見(jiàn)嘔吐、下利便溏等證。方如苓桂術(shù)甘湯（《傷寒論》）。
白術(shù)配莪術(shù)
白術(shù)健脾強(qiáng)胃，莪術(shù)活血祛瘀、善消痞結(jié)。二藥同用，具有攻補(bǔ)兼施，通補(bǔ)結(jié)合的效果。莪術(shù)開(kāi)通可助白術(shù)補(bǔ)脾之功，白術(shù)扶正可制莪術(shù)攻破之性，使不損耗元?dú)狻３Ｓ糜谥委熼]經(jīng)，取其健脾開(kāi)胃以旺化源，通行經(jīng)脈不傷正氣，對(duì)厭食閉經(jīng)尤為適合，亦用在痰濕阻絡(luò)型閉經(jīng)中。方如蓬莪術(shù)散（《鄭氏家傳女科萬(wàn)金方》）。
細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥全草。藥性辛，溫，有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。能解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。臨床應(yīng)用常見(jiàn)藥對(duì)如下：
細(xì)辛——麻黃
細(xì)辛辛溫發(fā)散，芳香透達(dá)，長(zhǎng)于解表散寒，祛風(fēng)止痛；麻黃能發(fā)汗、平喘，歸肺、膀胱經(jīng)，為發(fā)汗解表第一要藥，平喘利水作用強(qiáng)。二藥伍用，加強(qiáng)了解表散寒之力，肺中痰飲、喘咳可平。《內(nèi)經(jīng)》曰：“寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以細(xì)辛潤(rùn)之。麻黃之甘，以解少陰之寒；細(xì)辛、附子之辛，以溫少陰之經(jīng)。” 細(xì)辛配麻黃，最早見(jiàn)于《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。
細(xì)辛——川芎
川芎辛溫，氣香升散，有較強(qiáng)的活血行氣、祛風(fēng)止痛作用?！侗窘?jīng)》謂其“主中風(fēng)入腦頭痛。”川芎祛風(fēng)止痛，為治諸經(jīng)頭痛之要藥，尤善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛。細(xì)辛外可解表散寒，內(nèi)可溫肺化飲，上疏頭風(fēng)，下通腎氣，善于通利耳鼻諸竅、散寒止痛，為治少陰頭痛之要藥。兩藥配伍使用，能上行頭目，增強(qiáng)其祛風(fēng)止痛作用，常用于外感風(fēng)邪所致之頭痛。
細(xì)辛——白芷
白芷辛、溫，歸肺、胃經(jīng)，能祛風(fēng)，燥濕，消腫，止痛。二藥均善解表祛風(fēng)、通竅止痛，辛香善走竄，通經(jīng)力強(qiáng)。細(xì)辛偏于入腎經(jīng)驅(qū)逐風(fēng)寒，入肺溫化痰飲，擅治少陰頭痛，白芷偏于入胃經(jīng)發(fā)散風(fēng)寒，擅治陽(yáng)明頭痛。二藥相須為用，解表通竅、止痛效力增強(qiáng)，為祛風(fēng)、止痛、通鼻竅常用對(duì)藥。
細(xì)辛——辛夷
辛夷辛、溫，歸肺、胃經(jīng)，善宣通鼻竅。細(xì)辛散寒化飲，善行能通九竅，長(zhǎng)于通鼻竅，止痛力強(qiáng)。辛夷解表力弱，能輔佐細(xì)辛發(fā)散表邪，二藥配伍，解表力加強(qiáng)，通鼻竅效力大增。細(xì)辛配辛夷，見(jiàn)于《證治準(zhǔn)繩》川芎散。
細(xì)辛——獨(dú)活
獨(dú)活辛、苦、溫，散寒燥濕，溫經(jīng)通痹，入腎經(jīng)，作用在里在下，止痛效果明顯。細(xì)辛發(fā)散風(fēng)寒，善治頭面部諸風(fēng)之疾，可引少陰之寒達(dá)于肌表。二藥配伍，相須為用，一上一下，獨(dú)活得細(xì)辛之升，能祛頭面風(fēng)寒，細(xì)辛可助獨(dú)活引腎經(jīng)風(fēng)寒而使之外散。共奏散寒除濕、通痹止痛之功。細(xì)辛配獨(dú)活，見(jiàn)于《癥因脈治》獨(dú)活細(xì)辛湯。
細(xì)辛——附子
附子辛、甘、熱，有毒，歸心、脾、胃經(jīng)，長(zhǎng)于溫散里寒，細(xì)辛長(zhǎng)于疏散表寒，止痛。二藥配伍，表里兼顧，陽(yáng)復(fù)表解，在內(nèi)之寒附子溫之，細(xì)辛助之；在外之寒細(xì)辛疏之，附子輔之，共同加強(qiáng)溫陽(yáng)解表、散寒止痛的功效?！侗静輩R言》記載：“細(xì)辛，佐附子能散諸疾之冷。”細(xì)辛配附子，見(jiàn)于《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。
細(xì)辛——干姜
干姜辛、熱，歸脾、胃、肺經(jīng)。二藥均有溫肺化飲、止痛作用。干姜長(zhǎng)于溫肺散寒，守而不走。細(xì)辛長(zhǎng)于化飲、止痛、走竄解表。二藥配伍相須為用，溫肺散寒，化飲止痛效力增強(qiáng)。《本草匯言》記載：“細(xì)辛，佐姜、桂能祛臟腑之寒。”細(xì)辛配干姜，見(jiàn)于《傷寒論》小青龍湯。
細(xì)辛——熟地黃
細(xì)辛溫通辛散，發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，溫肺化飲，為少陰經(jīng)藥。熟地黃甘溫，補(bǔ)血生津，滋養(yǎng)肝腎。細(xì)辛之辛散能去熟地黃之呆膩，使之補(bǔ)而不滯；熟地黃之滋膩可制細(xì)辛之燥散，使之散而無(wú)過(guò)。二藥伍用，一守一走，潤(rùn)燥并用，補(bǔ)散兼施，互制其短而展其長(zhǎng)，具有補(bǔ)腎強(qiáng)腰、祛寒止痛之妙用。 細(xì)辛、熟地黃伍用，臨床主要用于陰虛痛證。
細(xì)辛——石膏
石膏氣味寒涼，有清泄陽(yáng)明胃火之功。細(xì)辛氣味香竄，氣清而不濁，辛散利竅，有較好的通絡(luò)止痛之功。二藥伍用，細(xì)辛雖性溫，但被石膏之寒涼所抑制，細(xì)辛之升浮又可引石膏上行而清頭面之熱。二藥寒熱相配，各取其用，既能清熱瀉火，又能祛風(fēng)止痛，且二者皆辛散，有“火郁散之”之義而無(wú)遏邪之弊。石膏、細(xì)辛二味都具“辛”味，故《瘍醫(yī)大全》名“二辛煎”用治陽(yáng)明胃火、牙齦口舌腫痛等癥。
細(xì)辛——黃連
黃連大苦大寒，清泄胃火；細(xì)辛宣散，上行止痛，二藥合用，辛苦共施，寒熱井進(jìn)，辛以散火，苦以降泄，細(xì)辛引黃連達(dá)少陰腎經(jīng)，黃連引細(xì)辛達(dá)少陰心經(jīng)，合用清宣心腎郁火。
細(xì)辛——五味子
五味子酸澀收斂，斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉；細(xì)辛辛散溫通，溫肺化飲，發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止癢。細(xì)辛辛散開(kāi)肺，五味子酸收斂肺，二者一開(kāi)一合，開(kāi)無(wú)耗散肺氣之弊，合無(wú)斂遏邪氣之虞，為開(kāi)合理肺之妙劑，止咳定喘之效尤為顯著。臨證具體應(yīng)用時(shí)，用量應(yīng)靈活掌握，咳嗽初起，以開(kāi)宣為主，多用細(xì)辛；久咳之后，以斂肺氣為要，多用五味子。細(xì)辛配五味子，見(jiàn)于《金匱要略》苓甘五味姜辛湯。
細(xì)辛——皂莢
皂莢辛散走竄，善化膠黏之痰，開(kāi)風(fēng)痰之閉塞。細(xì)辛辛香宣散，善開(kāi)結(jié)氣、宣郁滯、利氣開(kāi)竅。二藥相伍，相輔相成，共奏宣肺氣、化痰涎、開(kāi)清竅之功。皂莢、細(xì)辛合用，名曰通關(guān)散，出自《丹溪心法》，用治中惡客忤、中風(fēng)或痰厥所致的卒然口噤氣塞、人事不省、牙關(guān)緊閉、口流痰誕等癥。用時(shí)將皂莢、細(xì)辛等分極細(xì)末，吹少許入鼻，旋即得嚏而閉開(kāi)神清?，F(xiàn)在也有用此二藥合蜂蜜制成通便條，塞入肛門(mén)，通過(guò)刺激腸壁而促進(jìn)排便，用治便秘或動(dòng)力性腸梗阻。
細(xì)辛——甘草
甘草味甘，性平，能“解百毒而有效，協(xié)諸藥而無(wú)爭(zhēng)”（《紺珠經(jīng)》），《藥性論》謂之“國(guó)老”。《本草正》曰“毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速。”甘草為眾藥之主，經(jīng)方少不用者，甘草是臨床最常用的調(diào)和藥性和解毒藥物。細(xì)辛為小毒之品，每與甘草配伍，相制為用，可以減低或消除細(xì)辛的毒性或副作用。
白術(shù)臨床常見(jiàn)藥對(duì)
白術(shù)為菊科多年生植物白術(shù)的干燥根莖。藥性苦、甘，溫，歸脾、胃經(jīng)。具有補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎等功效，臨床應(yīng)用常見(jiàn)藥對(duì)較多。
白術(shù)配白芍
白術(shù)甘苦溫燥，入脾經(jīng)，功能健脾燥濕以助運(yùn)化，兼能補(bǔ)氣安胎；白芍酸寒柔潤(rùn)，入肝經(jīng)，長(zhǎng)于柔肝養(yǎng)陰以藏血，并能緩急止痛?！侗静菥V目》曰：“白芍同白術(shù)補(bǔ)脾。”二藥配伍，相使為用，可于土中瀉木，共奏調(diào)肝和脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血安胎之功效。用于治療脾虛肝旺之腹痛腹瀉、脘悶脅脹、食欲不振；肝郁脾虛之胸脅郁悶不舒、經(jīng)行乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)以及氣血不足之面色萎黃、胎動(dòng)不安等癥。方如痛瀉要方（《丹溪心法》）。
白術(shù)配蒼術(shù)
白術(shù)甘溫，益氣健脾、燥濕和中，功擅健脾，補(bǔ)多于散；蒼術(shù)苦溫，燥濕化濁、升陽(yáng)散郁，長(zhǎng)于燥濕，散多于補(bǔ)。《本草通玄》曰：“蒼術(shù)，寬中發(fā)汗，其功勝于白術(shù)；補(bǔ)中除濕，其力不及白術(shù)。”二者伍用，其燥濕健脾之功效更著，用于治療寒濕內(nèi)停之帶下清稀，色白量多；脾胃不健，濕邪中阻之食欲不振，納差嘔吐，胸脘滿悶；濕邪下注，水走腸間之腹脹，腸鳴，泄瀉等癥。方如蒼術(shù)丸（《景岳全書(shū)》）。
| 白術(shù)配陳皮 白術(shù)健脾燥濕、益氣固表，被前人譽(yù)為“補(bǔ)氣健脾第一要藥”；陳皮理氣調(diào)中、燥濕化痰，為理氣健脾的良藥。《本草經(jīng)解》曰：“陳皮辛能散，苦能泄……同術(shù)補(bǔ)脾。”二者伍用，共奏健脾燥濕、理氣化痰之功效，用于治療脾虛、濕阻、氣滯之脘腹脹滿、惡心嘔吐以及妊娠惡阻、胎動(dòng)不安等癥。如異功散（《小兒藥證直訣》）。 白術(shù)配大腹皮 白術(shù)甘苦性溫，補(bǔ)中益氣、燥濕健脾，功擅補(bǔ)中而利水；大腹皮辛，微溫，行氣消脹、利水消腫。二者伍用，有健脾燥濕、行氣開(kāi)壅、利水消腫之功效，用于治療脾虛失運(yùn)、濕阻氣滯之胃脘脹滿、食少倦怠、腹?jié)M水腫等癥。方如藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）。 白術(shù)配防風(fēng) 白術(shù)健脾燥濕和中，固表止汗；防風(fēng)祛風(fēng)散邪，疏肝散郁理脾。二者合用，共奏疏肝健脾和中，益衛(wèi)固表御風(fēng)之功效，用于治療肝郁侮脾之腹痛、腹瀉以及衛(wèi)氣虛弱易于外感之自汗、惡風(fēng)等。方如痛瀉要方（《丹溪心法》）。 |
白術(shù)配茯苓
白術(shù)苦甘性溫，補(bǔ)脾益氣，燥濕和中，功擅健脾燥濕；茯苓甘平，利水滲濕，健脾和中，寧心安神，長(zhǎng)于利水滲濕。二者伍用，其健脾燥濕之功效更著。用于治療脾虛濕困之頭暈?zāi)垦?，胸滿腹脹，四肢倦怠，口淡不渴，便溏泄瀉以及水腫，小便不利，或婦女帶下清稀。方如四君子湯（《太平惠民和劑局方》）。
白術(shù)配麻黃
《神農(nóng)本草經(jīng)》言白術(shù)“主風(fēng)寒濕痹”。本品能治風(fēng)寒濕邪留阻肌肉、筋骨、經(jīng)絡(luò)而致肢節(jié)身體痹痛。因其性溫，用治寒濕痹痛更為適宜。麻黃輕揚(yáng)，升發(fā)上達(dá)，善于散風(fēng)寒，開(kāi)腠理，通毛竅，有較強(qiáng)的散寒解表作用。二者配伍，共治外感寒濕，一身煩痛者。如麻黃加術(shù)湯（《金匱要略》）。
白術(shù)配黃芪
白術(shù)有補(bǔ)脾益氣而固表止汗之功。黃芪甘溫，內(nèi)可大補(bǔ)脾肺之氣，外可固表止汗。兩藥合用，使氣旺表實(shí)，則汗不外泄，邪亦不易內(nèi)侵，主治表虛自汗癥。方如玉屏風(fēng)散（《丹溪心法》）。
白術(shù)配枳實(shí)
白術(shù)能和中益氣，健運(yùn)脾胃，為治脾虛諸證要藥。枳實(shí)辛溫，善破氣除痞，消積導(dǎo)滯。二藥合用，共奏消補(bǔ)兼施，健脾消痞之功，用治脾虛食積，食后脘腹痞滿作脹。方如枳術(shù)丸（《脾胃論》）。
白術(shù)配附子
白術(shù)補(bǔ)益脾氣，燥濕利濕。附子溫腎暖脾，散寒除濕。二藥配伍，互補(bǔ)為用，附子燥熱，可助白術(shù)除濕，故溫陽(yáng)散寒，健脾除濕之力增強(qiáng)。另外，附子溫經(jīng)散寒，能通行十二經(jīng)，白術(shù)燥濕，合之有祛寒濕，通經(jīng)絡(luò)之功。兩者配伍，組成祛寒濕之劑，主治寒濕引起的痹證。張?jiān)刂^：“附子以白術(shù)為佐，乃除寒濕之圣藥，濕藥少加之引經(jīng)。”方如附術(shù)湯（《嚴(yán)氏濟(jì)生方》）。
白術(shù)配黃芩
白術(shù)能健脾益氣安胎。黃芩苦寒，善清熱安胎，《滇南本草》記載黃芩“上行瀉肺火，下行瀉膀胱火……胎中有火熱不安，清胎熱，除六經(jīng)實(shí)火”。兩藥配伍，可治脾虛胎熱，胎動(dòng)不安癥。方如安胎和氣飲（《婦科玉尺》）。
白術(shù)配半夏
白術(shù)性溫苦燥，能醒脾化濕，健脾燥濕，消痰逐水，為治痰飲水濕的常用藥物。張?jiān)刂^：“半夏……痰痞佐以白術(shù)。”說(shuō)明兩者配伍，能祛濕化痰，主治脾虛濕聚，咳嗽痰多者。方如白術(shù)湯（《素問(wèn)·病機(jī)氣宜保命集》）。
白術(shù)配蓮子肉
白術(shù)能和中益氣，健運(yùn)脾胃。蓮子肉甘澀平，歸脾、腎、心經(jīng)，能健脾益氣、澀腸止瀉。兩者伍用，能加強(qiáng)健脾止瀉的作用，補(bǔ)其中氣，恢復(fù)脾胃受納與健運(yùn)之職，主治脾虛易飽，大便泄瀉等癥。方如參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）。
白術(shù)配桂枝
《本草經(jīng)疏》論白術(shù)云：“其氣芳烈，其味甘濃，其性純陽(yáng)，為除風(fēng)痹之上藥，安脾胃之神品。”桂枝辛甘而溫，走表則溫經(jīng)散寒，驅(qū)在表之風(fēng)寒；走里則溫陽(yáng)散寒，暖脾胃之寒。白術(shù)得桂枝既可走表溫經(jīng)通絡(luò)、除痹止痛，用于治療風(fēng)寒濕邪侵入肌表經(jīng)絡(luò)，四肢關(guān)節(jié)沉重疼痛、屈伸不利等證；又可走里以溫中健脾化濕，而用于治療脾土陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)生、痰飲停滯之脘腹痞悶、納谷不香，或見(jiàn)嘔吐、下利便溏等證。方如苓桂術(shù)甘湯（《傷寒論》）。
白術(shù)配莪術(shù)
白術(shù)健脾強(qiáng)胃，莪術(shù)活血祛瘀、善消痞結(jié)。二藥同用，具有攻補(bǔ)兼施，通補(bǔ)結(jié)合的效果。莪術(shù)開(kāi)通可助白術(shù)補(bǔ)脾之功，白術(shù)扶正可制莪術(shù)攻破之性，使不損耗元?dú)狻３Ｓ糜谥委熼]經(jīng)，取其健脾開(kāi)胃以旺化源，通行經(jīng)脈不傷正氣，對(duì)厭食閉經(jīng)尤為適合，亦用在痰濕阻絡(luò)型閉經(jīng)中。方如蓬莪術(shù)散（《鄭氏家傳女科萬(wàn)金方》）。
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