老年人是直立性低血壓的高發(fā)人群,在老年人中約15%-20%患有直立性低血壓。在中醫(yī)看來(lái),引起直立性低血壓主要分為五個(gè)類(lèi)型,分別是脾虛氣陷,心脾氣血兩虛,心陽(yáng)氣虛,脾腎兩虛以及腎陽(yáng)虛。以上病癥的患者除了會(huì)出現(xiàn)直立性低血壓,還會(huì)伴有其他癥狀。
脾虛氣陷證
患者會(huì)出現(xiàn)氣短,眩暈,精神不濟(jì),食量少,面色萎黃。這類(lèi)患者需要補(bǔ)氣升提??捎醚a(bǔ)中益氣湯加減,主方:黃芪15g,黨參15g,白術(shù)15g,當(dāng)歸15g,陳皮10g,升麻10g,柴胡10g,甘草10g。
心脾氣血兩虛證
此類(lèi)型的患者多伴有心悸,失明多夢(mèng),健忘,經(jīng)常性頭暈,四肢無(wú)力,大便稀溏。需要補(bǔ)益心脾和氣血。可用歸脾湯加減:黨參15g,炒白術(shù)20g,黃芪30g,當(dāng)歸10g,茜草15g,仙鶴草15g,生地炭20g,川續(xù)斷20g,茯苓15g,甘草5g。
心陽(yáng)氣虛證
心陽(yáng)氣虛的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛,怕冷,四肢冰冷,臉色蒼白等。需要溫補(bǔ)心陽(yáng),可用保元湯加減,主要藥材有人參、黃芪、肉桂、甘草。
脾腎兩虛證
脾腎兩虛的人士通常四形體消瘦,無(wú)精打采,還伴有小便頻繁,腰酸膝軟,腹脹等。需要補(bǔ)益脾腎,用大補(bǔ)元煎加減,主要有人參少用10克, 熟地用6-9克,杜仲6克 當(dāng)歸-9克(若泄瀉者去之) 山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之) 枸杞6-9克 炙甘草3-6克。有效固本培元,大補(bǔ)氣血。
腎陽(yáng)虛證
患者多出現(xiàn)畏寒肢冷,腰酸背痛,小便清長(zhǎng),余瀝不盡,夜尿頻繁,性欲減退,臉色蒼白等。需要用金匱腎氣丸加減溫補(bǔ)腎陽(yáng),主要含有地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(制)、牛膝(去頭)、車(chē)前子(鹽炙)。
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