膝前痛
概述
雙下肢的疼痛，膝關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)。膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，是人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜、損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)囊，較薄而松弛，附著于各骨關(guān)節(jié)軟骨的周緣。關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶，在髕韌帶的兩側(cè)，有髕內(nèi)、外側(cè)支持帶；后方有腘斜韌帶加強(qiáng)；內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶；外側(cè)為腓側(cè)副韌帶。關(guān)節(jié)囊的滑膜層廣闊，除關(guān)節(jié)軟骨及半月板的表面無(wú)滑膜覆蓋外，關(guān)節(jié)內(nèi)所有的結(jié)構(gòu)都被覆著一層滑膜。還有髕上囊和翼狀襞結(jié)構(gòu)，前者減輕肌腱和骨面摩擦，后者可以增大關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，緩沖震動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)前側(cè)的疼痛，多見(jiàn)于髕骨損傷，比如髕骨軟骨軟化癥、髕下脂肪墊損傷等。髕骨軟骨軟化癥即髕骨軟化癥，是指髕骨軟骨因慢性累積性損傷后，軟骨腫脹、變性、失去光澤，最后發(fā)生龜裂、脫落，并與之相對(duì)的股骨髁軟骨也發(fā)生相同的病理改變，形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。其主要癥狀，初期為髕骨深面疼痛，開(kāi)始活動(dòng)時(shí)明顯，稍加活動(dòng)后緩解，活動(dòng)過(guò)久又加重，休息后緩解；隨著病程延長(zhǎng)，以致蹲起特別困難，上下階梯，登山、爬坡膝痛加重，甚至突然無(wú)力而摔倒。
髕下脂肪墊損傷，是指髕下脂肪墊因急性損傷或慢性勞損而引起水腫、滲出，發(fā)生無(wú)菌性炎癥，形成髕韌帶和脂肪墊粘連，使伸膝活動(dòng)受到限制。多見(jiàn)于30歲以上，經(jīng)常爬山、下蹲或步行者。其主要癥狀為膝部，尤其是髕韌帶及兩側(cè)膝眼酸脹疼痛，乏力，膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)疼痛加重，有時(shí)膝痛可向后放射至腘窩。
膝前疼痛與下肢過(guò)度勞累相關(guān)，盡量避免半蹲工作或負(fù)重重活動(dòng)。治療期間要適當(dāng)減少活動(dòng)，注意膝部保暖。
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