由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
早期及時(shí)使用白喉抗毒素及抗生素治療是關(guān)鍵。
抗毒素治療
宜盡早使用(病后3-4天),用量根據(jù)假膜部位、中毒癥狀、治療早晚而定。足量給藥是減少病死率的關(guān)鍵。
主要藥物是白喉抗毒素,含有特異性抗體,具有中和白喉毒素的作用,可用于白喉?xiàng)U菌感染的預(yù)防和治療,上臂三角肌附著處皮下注射
。
使用抗毒素須特別注意防止過(guò)敏反應(yīng)。注射
前必須先做過(guò)敏試驗(yàn)并詳細(xì)詢問(wèn)既往過(guò)敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹
或血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過(guò)敏,或本人過(guò)去曾注射馬血清制劑者,均須特別提防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。
抗生素治療
首選青霉素G,也可用大環(huán)內(nèi)酯類或頭孢菌素類抗生素治療,若并發(fā)細(xì)菌性肺炎
應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用相應(yīng)抗生素控制感染。
應(yīng)用青霉素G前需詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史并進(jìn)行青霉素
皮膚試驗(yàn),觀察皮試
結(jié)果,呈陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。
白喉有哪些其他治療措施?
并發(fā)心肌炎
或中毒癥狀重者可用腎上腺皮質(zhì)激素,若假膜造成喉梗阻或氣管梗阻應(yīng)行氣管切開(kāi)或經(jīng)喉鏡取膜。咽肌麻痹者,需要鼻飼進(jìn)食,必要 必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸。
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