小腿疼痛主要是由動脈供血不足所致，醫(yī)學(xué)上將這種疼痛稱為“間歇性跛行”，間歇性跛行又稱為“運動性疼痛”。整個下肢均可發(fā)生，但多發(fā)生于小腿腓腸?。ㄋ追Q“黃魚肚皮”部位）。到醫(yī)院行下肢血管彩超檢查，往往發(fā)現(xiàn)很多人患上周圍動脈硬化閉塞癥（ASO）。
隨著現(xiàn)代社會的生活水平日益提高和人口老齡化的愈發(fā)嚴重，下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)病率和就診患者的數(shù)量呈不斷上升趨勢。90％以上的下肢缺血都是由動脈硬化閉塞癥引起的。高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥是動脈硬化閉塞癥的高危因素，本病多發(fā)生于60歲以上的患者。
根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴重程度，該病可分為4個階段——
第一階段（輕微主訴期），患肢皮膚溫度降低、怕冷，或輕度麻木，活動后易疲勞；第二階段（間歇性跛行期），行走時，小腿疼痛、疲乏無力，需休息片刻，等癥狀有所改善后，才能繼續(xù)行走，如此癥狀反復(fù)；第三階段（靜息痛期），缺血加重，患者徹夜難眠，小腿下垂，不能上抬；第四階段（組織壞死期），缺血肢體出現(xiàn)組織壞死，皮膚溫度明顯降低，肢體末端出現(xiàn)潰破，足趾呈現(xiàn)暗紫色壞死表現(xiàn)，并逐漸向上蔓延，毒素經(jīng)過血液進入身體而發(fā)生全身中毒，嚴重威脅生命。
所以，我們不希望患者等到第三階段或第四階段，即下肢嚴重缺血時才來醫(yī)院看病，必須對下肢缺血性疾病有所重視和認識。
那么，如何做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷？對于有運動性小腿痛癥狀者，最簡單和最實用的方法是“一看三觸摸”?！耙豢础笔怯^察足或足趾的皮膚組織營養(yǎng)障礙性變化，如皮膚纖薄、脫屑、趾甲變性、毛發(fā)稀少或脫落、色素沉著、濕疹、反復(fù)易感不愈的甲溝炎，是否出現(xiàn)缺血性皮膚潰瘍等?！叭|摸”是摸摸小腿、足部皮膚溫度是否變涼？摸摸自己的足背動脈或脛后動脈搏動是否減弱或消失？觸壓腳背或腳趾皮膚后放開，觀察末梢毛細血管是快速充盈，還是延遲充盈。
如果已有運動性小腿疼痛，又存在上述“一看三觸摸”情況者，特別是多年糖尿病患者，應(yīng)引起警惕和高度重視，必要時到血管外科就診，可及時診斷、及時治療。如果延誤診治，就有可能引起缺血肢體壞疽的嚴重后果。
如果得了下肢動脈硬化閉塞癥，早期應(yīng)首選生活方式的調(diào)整和藥物治療。對于中、晚期者，也可通過積極的治療而獲得成效。近年來，微創(chuàng)治療成為下肢動脈硬化閉塞癥的首選療法，不需要全身麻醉，在X線監(jiān)視下，從血管腔內(nèi)開通狹窄阻塞的動脈。該方法具有微創(chuàng)、操作簡單、療效確切、可重復(fù)操作的優(yōu)點，已成為治療動脈硬化閉塞癥的主流方法之一。
