隨著冬至的到來，我國進入一年中最冷的一段時期，北方地區(qū)更是開始了“數(shù)九天”，很多地方白天的最高氣溫降到零度以下。寒冷刺激不僅會帶來身體的不適，還會誘發(fā)、加重某些疾病的癥狀，關(guān)節(jié)炎就是其中一個非常常見的例子。
我在門診經(jīng)常遇到這樣的患者，在季節(jié)交替的時候，原本沒有癥狀的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了癥狀，或者原本癥狀輕微的關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)了癥狀加重的情況。今年大風多，冬至過后氣溫驟降，這樣的患者增加了不少。
之所以會出現(xiàn)這種情況，主要有三個原因，一是由于自然狀態(tài)下關(guān)節(jié)本身的血液流動就緩慢、血液供應不豐富，寒冷刺激會造成血管痙攣，使血流緩慢，供血量減少；二是血流放緩后，關(guān)節(jié)的代謝產(chǎn)物和炎癥因子容易淤滯在關(guān)節(jié)周圍，進而導致關(guān)節(jié)的癥狀加重；第三，寒冷刺激容易造成關(guān)節(jié)周圍肌肉收縮力量的下降、關(guān)節(jié)周圍韌帶的彈性下降，肌肉和韌帶對關(guān)節(jié)運動時的保護作用和穩(wěn)定作用下降，出現(xiàn)原有癥狀的加重和關(guān)節(jié)功能的障礙。
如何保護膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)是關(guān)節(jié)炎最常累及的部位，那么冬季里如何保護和鍛煉膝關(guān)節(jié)，才能避免關(guān)節(jié)炎的發(fā)作、改善關(guān)節(jié)炎的癥狀呢？
一、給關(guān)節(jié)做好保暖，避免寒冷刺激。首先，防寒保暖是最容易做到的。關(guān)節(jié)不好的患者平時可以做做熱敷，但要避開急性炎癥發(fā)作階段。急性炎癥發(fā)作期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱甚至發(fā)紅，這個時候是不適合熱敷的，否則會加重炎癥反應。熱敷可以使用熱水袋、熱毛巾、鹽袋等，溫度控制在40℃-42℃，熱敷一次20分鐘即可，老年人對溫度不敏感，注意避免燙傷。
二、合理使用護膝。生活中，很多膝關(guān)節(jié)不好的患者習慣戴護膝，護膝短期使用沒問題，既對局部保暖，又能保護關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。不過需要提醒的是，佩戴保暖性護膝是比較合適的，不要佩戴彈性較差、包裹過緊的護膝。過緊的護膝容易加重血液循環(huán)障礙，甚至出現(xiàn)小腿以下部位的浮腫。同時，如果長期佩戴彈力護膝，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的廢用，更不利于關(guān)節(jié)疾病的恢復。
三、避免不良運動和生活習慣對膝關(guān)節(jié)的損害。膝關(guān)節(jié)是負重關(guān)節(jié)，過度的反復高強度負重會加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損，特別是髕股關(guān)節(jié)的磨損，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀。生活中，爬樓、爬山、蹲跪勞動這些都是增加關(guān)節(jié)負擔的動作，要盡量避免。在冬季，關(guān)節(jié)、韌帶僵硬，參加運動前一定要熱身，讓肌肉和韌帶得到充分拉伸再“工作”，避免運動損傷的發(fā)生。
四、合理飲食。多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、魚蝦、海帶等，既能補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能營養(yǎng)軟骨及關(guān)節(jié)，也可以幫助減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
哪些鍛煉對關(guān)節(jié)好
堅持合理、適量的運動，不但促進血液循環(huán)，還能鍛煉肌肉，改善神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)的新陳代謝，增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。像游泳、騎車、散步，甚至慢跑，都不會造成關(guān)節(jié)的損害。已有關(guān)節(jié)炎的患者，平時可以進行哪些運動來改善關(guān)節(jié)癥狀呢？
目前國際上公認的，對膝關(guān)節(jié)有益的運動是打太極拳，太極拳是全身運動，動作舒緩而伸展，對關(guān)節(jié)負擔小，又有利于關(guān)節(jié)活動度和控制力的加強。打太極拳時需要注意神形兼?zhèn)?，避免意外受傷，關(guān)節(jié)出現(xiàn)進一步損傷；關(guān)節(jié)不好的病人要減小下蹲的深度，減輕關(guān)節(jié)的負擔。
另外，強有力的大腿肌肉會增加關(guān)節(jié)在運動中的穩(wěn)定性，加強大腿肌肉力量的訓練會明顯改善膝關(guān)節(jié)的癥狀。大腿肌肉力量訓練以股四頭肌即大腿前方肌肉力量訓練為主，但在練習過程中要避免反復屈伸膝關(guān)節(jié)，這樣反而會加重其他關(guān)節(jié)的磨損，最合理的鍛煉動作是，保持直腿位，主動收縮大腿前方的肌肉，每次維持肌肉收縮10秒鐘，再放松5-10秒，每組做10次，每天做10組。按照這個運動處方，堅持鍛煉2-3周就應該感覺膝關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)明顯減輕。
“快樂行走，健康生活”，這句話是一直對患者講的，包含兩個意思：一是說走路時不疼痛，是健康生活的最低標準；二是說只有堅持快樂地運動，才能保持持久的健康。
希望我們都愛護關(guān)節(jié)，守護好自己的健康。
