2.老年血友病患者的共患疾病應(yīng)該得到適當(dāng)管理，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)加重與血友病相關(guān)的各種問(wèn)題，影響到患者的生理和心理健康，從而影響到他們的生活質(zhì)量。
2.由于關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)活動(dòng)能力喪失以及肌肉萎縮等情況的加重而導(dǎo)致行動(dòng)不便，都與患者較低的骨礦物質(zhì)密度有關(guān)。
3.如果關(guān)節(jié)的健康情況允許，應(yīng)該鼓勵(lì)患者參加一些負(fù)重活動(dòng)（適宜的運(yùn)動(dòng)），這些活動(dòng)有益于身體具有并維持良好的骨密度。
4.鈣和維生素D補(bǔ)充物也同樣很重要，并可能需要采用二磷酸鹽藥物療法。在開(kāi)始實(shí)施二磷酸鹽治療之前，需要先進(jìn)行牙科評(píng)估。
② 關(guān)節(jié)疼痛加?。?/div>
③ 形成靶關(guān)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)增加；
④ 糖尿病、動(dòng)脈硬化和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，而這些疾病會(huì)使病痛的關(guān)節(jié)進(jìn)一步惡化。
4.應(yīng)該建議定期體力活動(dòng)。
5.如果身體功能限制影響了日?；顒?dòng)，熟悉血友病的物理治療師可建議適當(dāng)?shù)奶娲顒?dòng)。
6.有些情況下需要聽(tīng)取營(yíng)養(yǎng)師的建議。
高血壓
1.平均血壓值較高的血友病患者，患高血壓的可能性比正常人高一倍，所以比普通人群服用更多抗高血壓藥物。
2.鑒于有更大的出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)對(duì)患有高血壓的血友病患者進(jìn)行適當(dāng)治療，并定期檢測(cè)血壓。
3.當(dāng)不存在其它心血管風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)維持收縮壓 ≤140 mmHg和舒張壓 ≤90 mmHg 。
糖尿病
1.對(duì)血友病患者的糖尿病患病情況，尚無(wú)很好的文獻(xiàn)記錄，但人們注意到在輕型血友病患者中，有較高的糖尿病患病率。
2.應(yīng)該每年對(duì)老年血友病患者（尤其是體重過(guò)高的老年患者）進(jìn)行血糖檢測(cè)。
3.如果需要進(jìn)行胰島素治療，應(yīng)采用皮下注射法，以避免發(fā)生出血并發(fā)癥。
高膽固醇血癥
1.血友病患者的平均膽固醇水平低于一般人群的膽固醇水平。
2.對(duì)有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的老年血友病患者，應(yīng)該檢測(cè)其低密度脂蛋白膽固醇水平（總膽固醇、高密度和低密度脂蛋白分?jǐn)?shù)）。
3.如果膽固醇水平高，表明需要進(jìn)行治療。通常規(guī)定，總膽固醇或高密度脂蛋白（HDL）的比率不應(yīng)高于8。
心血管疾病
1.血友病患者死于缺血性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)似乎較低，但由這種因素引起的死亡人數(shù)在增加。
2.人們發(fā)現(xiàn)發(fā)生心肌梗塞和從前使用過(guò)凝血因子濃縮物之間可能有關(guān)聯(lián)。
3.有心血管疾病的血友病患者應(yīng)該咨詢心臟病醫(yī)生，并接受適合個(gè)人情況的常規(guī)護(hù)理。
4.對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合癥需要進(jìn)行下列心臟介入性治療（PCI）：
①在心臟介入性治療（PCI）之前以及治療之后48小時(shí)內(nèi)，需要用凝血因子濃縮物進(jìn)行適當(dāng)糾正。
② 應(yīng)該避免高凝血因子水平，以預(yù)防閉塞性血栓。在完整的糾正過(guò)程中：(A）可依照心臟病治療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程使用肝素。（B）可使用用于帶支架PCI治療中的糖蛋白IIb/IIIa 抑制物 (阿昔單抗、替羅非班)。
③ 如果介入點(diǎn)經(jīng)橈動(dòng)脈在技術(shù)上可行，則最好選用橈動(dòng)脈介入而不是股動(dòng)脈，以盡可能減少腹膜后出血或腹股溝出血。
④ 在實(shí)施雙重抗血小板療法期間，應(yīng)該使用凝血因子濃縮物，通常約為2周，目標(biāo)低谷水平為30IU/dl。
⑤ 對(duì)重型血友病患者，不建議長(zhǎng)期服用阿司匹林。盡管數(shù)據(jù)尚不充分，阿司匹林可用于進(jìn)行定期強(qiáng)化預(yù)防治療患者 。
社會(huì)心理影響
1.在老年患者中，行走不便、關(guān)節(jié)病引起的疼痛，可能會(huì)影響生活質(zhì)量，并造成自理能力的喪失 。
2.由于對(duì)年輕時(shí)與血友病相關(guān)的負(fù)面經(jīng)歷（例如住院）的記憶，可能使患者需要面對(duì)意想不到的情感問(wèn)題。
3.為了適應(yīng)家庭或工作環(huán)境，需要使用適當(dāng)?shù)闹雇此幬铮愿纳苹颊叩纳钯|(zhì)量，并保持獨(dú)立生活能力。
4.社會(huì)工作者、血友病護(hù)士、醫(yī)生或心理咨詢專家應(yīng)為患者提供積極的社會(huì)心理方面的幫助。
