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魚肝油≠魚油，可千萬別吃錯了！

文/藥學(xué)部 孫旭主管藥師

什么是魚肝油？

魚肝油是直接從鯊魚、鱈魚等海魚肝臟中提煉出來的脂肪，其性狀為黃色至橙紅色的澄清液體，微有特異的魚腥臭，但無敗油臭。市面上的產(chǎn)品有保健品，也有OTC藥品，主要成分是脂溶性維生素A和維生素D。維生素A對保持夜間視力具有重要作用，能夠避免因為維生素A缺乏導(dǎo)致的夜盲癥、干眼癥，以及反復(fù)的呼吸道、消化道感染；維生素D主要功能是促進小腸粘膜對鈣、磷的吸收，從而預(yù)防佝僂病。

如何選擇魚肝油制劑？

前面說了魚肝油主要含有維生素A和維生素D，因為從海魚肝臟中提煉的成本較高，且能提取的含量低，通常購買的食品（非藥品）類天然魚肝油，僅適用于一般人群的保健，藥用價值不高。所以，市面上出現(xiàn)了魚肝油的人工合成替代制劑，即藥用的復(fù)合維生素AD制劑，這類藥品中，維生素A和維生素D的配比通常在3：1-10：1之間，用于治療維生素A及D的缺乏癥，如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。

首先，患者在購買時一定要選擇有國藥準字，有'OTC'藥品標記的產(chǎn)品。另外，最好選擇不透明的經(jīng)過遮光處理的維生素AD制劑，以避免紫外線照射后維生素AD氧化失效，從而確保效果。

另外，維生素AD制劑有成人和兒童之分，在藥店購買時需要看清兩種維生素的實際配比，比如貝特令（維生素AD滴劑）每粒含維生素A 2000單位，維生素D 700單位，伊可新（維生素AD滴劑）每粒含維生素A 1500單位，維生素D 500單位，這兩種含量配約比為3：1，適合于兒童及嬰幼兒。而還有一些維生素AD滴劑，其中每克含維生素A 50000單位，維生素D 5000單位，配比為10：1適用于成人，因容易產(chǎn)生維生素A 過量的情況，不適用于兒童，但其在名稱和適應(yīng)癥上與兒童制劑無差別。所以，在為家中兒童選購藥品時一定要注意區(qū)別藥物類型，兒童應(yīng)使用兒童制劑，如為兒童選用成人制劑，請在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下減量使用。

什么是魚油？

魚油是深海魚體內(nèi)全部油脂類物質(zhì)的總稱，包括腦油、肝油和體油。雖然都來自于魚，但其與魚肝油完全不同，其主要成分是ω-3不飽和脂肪酸，包括二十二碳六烯酸（簡稱DHA）和二十碳五烯酸（簡稱EPA），有調(diào)節(jié)血脂、預(yù)防心腦血管疾病，促進幼兒大腦和視網(wǎng)膜神經(jīng)發(fā)育等功效。目前認為魚油可以降低血甘油三酯水平，因市面上的深海魚油制劑大多為保健品而非藥品，其成分和質(zhì)量無臨床試驗驗證，故有心血管風(fēng)險的人群切不可將魚油替代降脂藥服用。

如何選擇魚油制劑？

首先，魚油的有效成分主要是DHA和EPA的含量，與魚的原材料無必然關(guān)系，千萬不要讓某些廣告打著來自某國某地珍惜野生深海魚的噱頭給忽悠了。在挑選時，可以看下標簽中標注的DHA和EPA含量，一般以毫克為單位，含量越高，代表魚油的純度越高，即性價比越高，但這并不意味著含量越高越好，只有符合自己需求的才是最好的。

其次，魚油的高不飽和度遇光或空氣易氧化，通常采用明膠膠囊作為包裝方式，建議在選購時避免透明塑料瓶包裝的產(chǎn)品。

保健用魚肝油與魚油的飲食替代

除了已出現(xiàn)并發(fā)癥，如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥的人群，對于一般人群服用魚肝油和魚油的保健品，其實都可以通過飲食攝入來替代藥物，例如，對于魚肝油，維生素A的攝入可以通過豬肝、蛋黃、胡蘿卜、紅薯、牛奶、菠菜、柿子、橘子等食物來獲得，維生素D可以通過吃一些脂肪含量較高的海魚、動物肝臟、蛋黃和奶油來攝取，此外，適當?shù)臅駮耜柟庖部梢源龠M體內(nèi)合成維生素D；而對于魚油，可以通過適當?shù)亩喑孕~來替代，如鱸魚、鮭魚、鯡魚、沙丁魚、三文魚、長鰭金槍魚等都含有較多的ω-3不飽和脂肪酸。