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常見皮膚病

       春節(jié)臨近,親朋好友免不了聚一聚,樂呵樂呵,可能比尋常日子多喝幾杯酒,多吃幾塊肉,這也是人之常情,但千萬要注意一個度,尤其是肝病患者及有皮膚疾患的朋友,辛辣刺激之品及魚兵蝦將等可能會引起皮膚問題加重或發(fā)作,在這里給大家提個醒。

       下面簡單介紹一些常見皮膚病,希望對大家有所裨益,有不當之處,請朋友們賜教。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院皮膚性病科劉翠娥

皮炎濕疹:皮炎濕疹是皮膚病中的一大類病,屬于常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。病因與遺傳過敏性體質(zhì)有關(guān)。濕疹是其中常見病之一,下面簡述濕疹的特點:1.劇烈瘙癢,嚴重時影響睡眠,導致白天精神恍惚、神疲乏力。2.反復發(fā)作,纏綿難愈,濕疹容易反反復復,急性期治療不當,易于轉(zhuǎn)為亞急性及慢性濕疹。慢性濕疹若處理不當,又會導致急性發(fā)作。3.滲出性:見于急性期濕疹及亞急性期,或慢性濕疹急性發(fā)作。 4.皮疹多形性 :皮疹包括丘疹、丘皰疹、水皰、 糜爛、滲出等原發(fā)損害,可因搔抓引起抓痕、血瘕等繼發(fā)損害。5.對稱性、泛發(fā)性:濕疹可以局限于身體某個部位,如耳部、陰囊手部等,也可泛發(fā)全身。濕疹的診斷較易,而治療困難,一般要采用綜合療法,內(nèi)服外用中西藥共用。如治療不當,容易加重病情。

銀屑病:俗稱牛皮癬。祖國醫(yī)學稱銀屑病為“白疕”,是常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性的皮膚病。其特征是皮膚上出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,全身均可累及。部分患者有季節(jié)性加重現(xiàn)象,表現(xiàn)為冬春季節(jié)容易復發(fā)或加重,而夏秋季緩解。銀屑病的病因尚不明確,目前認為,銀屑病是由遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的結(jié)果。銀屑病可分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型,其中尋常型占99%以上,其他類型多由尋常型銀屑病外用刺激性藥物、系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑過程中突然停藥以及感染、精神壓力等誘發(fā)。銀屑病的治療根據(jù)不同的類型采用不同的治療方法,首先告知患者解除精神負擔,盡量避免各種誘發(fā)因素。目前對銀屑病的各種治療只能達到近期療效,不能防止復發(fā),尋常型銀屑病對身體危害不大,切不可盲目追求徹底治療而采用可導致嚴重不良反應(yīng)的藥物(如系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等),以免使病情加重或向其他類型轉(zhuǎn)化。

痤瘡:俗稱青春痘、粉刺、暗瘡,中醫(yī)古代稱面瘡,酒刺。是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于皮脂溢出部位,可表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損。青年男女多見,多發(fā)于頭面部,頸部,前胸后背等皮脂腺豐富的部位。痤瘡病因復雜,主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導管異常角化、痤瘡丙酸桿菌增殖及遺傳等因素有關(guān)。部分患者的發(fā)病還與遺傳、免疫、使用化妝品、飲食刺激和內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡的家族性聚集、暴發(fā)性痤瘡或與月經(jīng)周期相關(guān)的痤瘡發(fā)作等。治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。

手足癬:(特別是足癬)是最常見的淺部真菌病,在全世界廣泛流行,夏秋季發(fā)病率高,常表現(xiàn)為夏重冬輕或夏發(fā)冬愈。皮損多由一側(cè)傳播至對側(cè)。根據(jù)臨床特點,手足癬可分為三種類型:水皰鱗屑型、角化過度型和浸漬糜爛型。足癬(尤其浸漬糜爛型)易繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)膿皰、潰瘍,并繼發(fā)急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎或丹毒,炎癥反應(yīng)明顯時還可引發(fā)癬菌疹。所以應(yīng)注意及時、徹底地治療淺部真菌病,消滅傳染源;本病以外用藥物治療為主,治療成功的關(guān)鍵在于堅持用藥,療程一般需要1~2個月;角化過度型手足癬或外用藥療效不佳者可考慮內(nèi)用藥物治療。

帶狀皰疹:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線,神經(jīng)痛為本病特征之一??稍诎l(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,但多在皮損完全消退后或1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是最常見的并發(fā)癥。治療原則為盡早抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥。       

    :臨床上常見有尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣等,疣狀表皮發(fā)育不良也被認為與HPV感染密切相關(guān)。本病傳染源為患者和健康帶病毒者,主要經(jīng)直接或間接接觸傳播。病毒通過皮膚黏膜微小破損進入機體并復制、增殖,引起上皮良性贅生物。人群普遍易感,免疫功能低下及外傷者易患此病。本病多采用外用藥物治療和物理治療,內(nèi)用藥物治療多用于皮損數(shù)目較多或久治不愈者。

蕁麻疹:即老百姓俗稱的“風疹塊”,是由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。時隱時退,退后不留痕跡。本病較常見,約15%~25%的人一生中至少發(fā)生過一次。多數(shù)患者不能找到確切原因,尤其是慢性蕁麻疹。蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的病因非常復雜,在除外全身性疾病的同時要逐一進行排查,如周圍環(huán)境的變化、季節(jié)氣候的變化、是否伴有精神緊張、消化道功能障礙、是否存在藥物因素、是否存在慢性感染灶或其它全身性疾病,在治療過程中,病因的去除至關(guān)重要。 

瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮損的皮膚病。本病病因較為復雜。多種內(nèi)外因素可引起全身性瘙癢癥,其中內(nèi)因包括個體皮膚性狀、神經(jīng)精神因素、系統(tǒng)性疾?。ㄈ绺文I疾病、血液病、內(nèi)分泌和代謝性疾病、惡性腫瘤、寄生蟲等感染性疾病以及某些慢性病灶等)、妊娠、藥物或食物過敏等;外因包括環(huán)境因素(如季節(jié)、溫度、濕度、光線、工作和居住環(huán)境等)、生活習慣(如肥皂、清潔護膚化妝品、穿著衣物等)。某些原發(fā)皮膚病尚可引起局限性瘙癢癥,如感染(真菌、滴蟲、陰虱等)、衣物刺激、藥物刺激等引起的女陰瘙癢癥和陰囊瘙癢癥,痔瘺、肛裂、蟯蟲感染等引起的肛周瘙癢癥等。瘙癢癥的治療,首先要明確有無系統(tǒng)性疾病并及時治療,避免局部刺激,包括搔抓、洗燙及不當治療,忌食刺激性食物;外用及內(nèi)服藥物治療。

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