意大利的一項聯(lián)合應用 D- 二聚體和超聲檢查的臨床研究（DULCIS）發(fā)現(xiàn)，連續(xù)的 D 二聚體檢測和對殘余的血栓（針對深靜脈血栓（DVT）的患者）的評估，能夠識別自發(fā)性靜脈血栓栓塞（VTE）后能夠安全停用抗凝藥物的患者.
為了比較 D- 二聚體檢測在單純肺栓塞（PE）、單純 DVT 和 DVT PE 患者中的應用價值，來自意大利博洛尼亞大學心血管疾病研究部的 Palareti 博士等對 DULCIS 的數(shù)據(jù)進行再分析。研究發(fā)現(xiàn)，單純肺栓塞患者 D- 二聚體陰性或可停用抗凝治療。該研究發(fā)表在近期出版的 ERJ 雜志上。
該研究納入的患者均為進入 DULCIS 研究篩選期的首次出現(xiàn)有癥狀的 VTE 患者，無不明確或短期抗凝藥物用藥史。PE 的指示事件為 PE 相關的休克或危及生命的持續(xù)性低血壓，或嚴重的循環(huán)呼吸衰竭（紐約心臟協(xié)會分級 3 或 4）或收縮期肺動脈壓升高 >35 mmHg（或 > 40 mmHg 若 BMI > 30 kg·m?2 或年齡 > 75 歲）。
該研究研究表明，26.8% 的 DULCIS 患者以單純的 PE 作為指標事件；以女性患者居多（女：男 = 34.1%：21.1%）；單純 PE 組和 DVT PE 組 D- 二聚體陽性比例類似；以 D- 二聚體陰性為停藥指標，停用抗凝藥物后兩組患者的復發(fā)率無差異（4.8% 和 3.8%），但單純 PE 組 D- 二聚體依然陽性時停藥后的復發(fā)率顯著增高，達 11.2%。
既往無 PE 的患者新發(fā)單純性 PE 的比例顯著高于 DVT PE 患者（46.2% 和 7.4%）。
該研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)的 D- 二聚體檢測能夠提示 VTE 的復發(fā)風險，同時能夠有助于確定單純性 PE 患者的抗凝治療時長。
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