中醫(yī)的哲學性主要表現(xiàn)在兩個方面:第一,它引進了傳統(tǒng)的陰陽哲學;第二,又取象類比地套入了五行學說的世界觀體系。也正因如此,才使得中醫(yī)從此走上一條哲學之路。
關(guān)于陰陽哲學,《素問-陰陽應(yīng)象大論》開篇即云:“黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本?!笔菞l短短五句,以“道”、“綱紀”、“父母”、“本始”、“府”等,高度概括總結(jié)了傳統(tǒng)陰陽哲學的總綱。
其中的“道”可以理解為法則、規(guī)律之意;也就是說,陰陽之道乃是構(gòu)成天地自然與宇宙人生的基本法則、基本規(guī)律。“綱紀”乃是指框架、秩序與規(guī)范;也就是,陰陽之道也規(guī)定了天地自然及宇宙人生的秩序與規(guī)范。“父母”,取生養(yǎng)繁衍之意;就是說,正是陰陽,才決定了天地自然及宇宙人生的變化根源?!氨臼肌?,指的就是本源、開端、肇基;“生殺”乃產(chǎn)生、生長以及滅亡;故“生殺之本始”的意思就是,陰陽之道乃是天地自然及宇宙人生等萬事萬物產(chǎn)生、生長與消亡的根本源頭?!案闭撸f事萬物積聚的地方;“神”乃指變化之玄妙莫測,“明”則指事物之昭著清晰;故“神明之府”說的是,天地自然及宇宙人生所固有的那種變化,那種既玄妙莫測又顯而易見的變化,無不都是根源于陰陽之道的作用。
其實,陰陽屬于古老東方哲學的一對范疇。作為抽象的哲學概念,陰陽主要代表天地自然與宇宙人生中相反相成的兩種屬性;同時也用這兩種屬性來歸類和說明天地自然與宇宙人生,其相互關(guān)聯(lián)事物之間及其內(nèi)部對立統(tǒng)一的兩個方面。陰陽哲學認為,陰陽的運動變化,決定著天地自然及宇宙人生萬事萬物產(chǎn)生、發(fā)展、變化和消亡的全過程;同時,陰陽之道也是天地自然及宇宙人生運動變化自的總規(guī)律。
至于本篇題目的“陰陽應(yīng)象大論”,“象”,指的是形象、征象之意;“應(yīng)象”,吳昆在《素問吳注》里對此解釋說:“應(yīng)乎天象,而配乎陰陽五行也?!彼?,“陰陽應(yīng)象”之意就是指人體生命活動規(guī)律,與天地自然四時五行陰陽的消長變化之間,有著其象相應(yīng)的意思。正如馬蒔《素問注證發(fā)微》所云:“此篇以天地之陰陽,萬物之陰陽,合于人身之陰陽,其象相應(yīng)。”另外還有,因本篇內(nèi)容乃取法于天地自然陰陽五行之氣的運動,并以此論述人體臟腑陰陽五行之氣變化的道理,故才以“陰陽應(yīng)象”而冠篇名。正如張志聰于《素問集注》里所說的:“此篇言天地水火、四時五行、寒熱氣味,合人之臟腑身形、清濁氣血、表里上下,成象成形者,莫不合于陰陽之道。至于診脈察色、治療針砭,亦皆取法于陰陽,故曰《陰陽應(yīng)象大論》。”
再者,《素問》里,凡篇名冠以“大論”的,除有關(guān)運氣學說的七篇外,只有“四氣調(diào)神”和本篇如此了。而本篇之所以稱大論,可能是由于本篇內(nèi)容既闡明了陰陽的概念及陰陽五行學說的基本運用;同時又論證了人體臟腑的生理功能和病理變化;更重要的是,本篇還闡發(fā)了人與自然相互通應(yīng)的關(guān)系!或因其內(nèi)容豐富而廣泛,是《內(nèi)經(jīng)》中闡發(fā)陰陽、五行學說至為重要且有較為完整的一篇,故而稱“大論”吧。