二火不勝三水，語出《示從容論篇》。王冰云：“二火，謂二陽臟；三水，謂三陰臟。二陽臟者，心肺也，以在膈上故。三陰臟者，肝、脾、腎也，以在膈下故。然三陰之氣，上勝二陽，陽不勝陰，故脈亂而無常也?！贝苏f甚是牽強(qiáng)。脾肝腎氣盛，脈象上越，或緩而沉，或緩而弦，何言亂者？楊上善在《太素》中則主張：“二火者，二陽，即陽明也。三水者三陰，即太陰也。今太陰病氣外乘陽明，即二火不勝三水也。陽明不勝太陰，故脈亂而無常?！边@更是奇怪。其解二火為陽明胃，三水為太陰脾，乃認(rèn)為此句是上文意思延伸。上文講的是“脾氣外絕，去胃外歸陽明”，故禮所當(dāng)然認(rèn)為二火為陽明胃，三水為太陰脾。然文中明顯的描寫“脾氣外絕，去胃外歸陽明”的脈象是“脈浮大虛者”，何來脈亂而無常之論？故知上善之論亦是有失。
蓋二火，《內(nèi)經(jīng)》中有明確解釋，二火指肝、心之火。《素問·逆調(diào)論》云：“肝一陽也，心二陽也，腎孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍栗?！币蚨从衅渌鞔_解釋，當(dāng)審慎地認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》所言二火皆指肝、心二陽而然。而論三水，考有水之經(jīng)，無非有三：少陰腎有真水，太陽膀胱有寒水，太陰濕土有藏水。此三水偏勝，少陰脈上越，太陽脈下沉，太陰脈虛浮，皆不得其位，時沉?xí)r浮，或石或弦，上下難安，所以脈亂而無常，有逆水沖心之患。此黃帝舉此以論鴻飛之跡，化之冥冥，難以守經(jīng)之態(tài)。圣人治病不僅需要修法守度，援物比類，亦需要察神于天，洞若觀火。此《內(nèi)經(jīng)》之真奧也。
