脈象
端直而長(zhǎng)，如按琴弦。
脈象特點(diǎn)是脈形端直而似長(zhǎng)，脈勢(shì)較強(qiáng)、脈道較硬，切脈時(shí)有挺然指下、直起直落的感覺，故形容為“從中直過”、“挺然與指下”。其弦硬程度隨病情輕重而不同，輕則如按琴弦，重則如按弓弦，甚至如循刀刃。
主病
主肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾等，或?yàn)槲笟馑≌?。亦見于老年健康者。而生理性弦脈在春季多見，其脈象與病理性弦脈相比較為柔和。
機(jī)理分析
弦是脈氣緊張的表現(xiàn)。肝主筋，脈道的柔軟、弦硬與筋之弛緩、強(qiáng)勁之性相同；肝主流泄，調(diào)物氣機(jī)，以柔和為貴，若邪氣滯肝，疏泄失常，氣郁不利則見弦脈。
諸痛、痰飲，情志不遂、疼痛，均可使肝失疏泄，氣機(jī)阻滯，陰陽不和，脈氣因而緊張，故脈來弦硬而為弦。并隨邪氣性質(zhì)不同而或?yàn)橄揖o，或?yàn)橄覕?shù)，或?yàn)橄一取?/div>
瘧邪為病，伏于半表半里，少陽樞機(jī)不利而見弦脈。
虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝木乘脾土，亦覺見弦脈?；蚋尾〖澳I，陰虛陽亢，也可見弦脈，但應(yīng)為弦緩或弦細(xì)。若弦而細(xì)勁，如循刀刃，便是胃氣全無，病多難治。
生理性弦脈在春季多見，其脈象與病理性弦脈相比較為柔和。
相兼脈主病
表弦脈相兼脈常見類型及主病 |
相兼脈 | 主病 |
沉弦脈 | 多見于肝郁氣滯，或水飲內(nèi)停。 |
弦緊脈 | 多見于寒證、痛癥，常見于寒滯肝脈，或肝郁氣滯等所致疼痛等。 |
弦數(shù)脈 | 多見于肝郁化火或肝膽濕熱、肝陽上亢。 |
弦滑數(shù)脈 | 多見于肝火夾痰，肝膽濕熱或肝陽上擾，痰火內(nèi)蘊(yùn)等病證。 |
弦細(xì)脈 | 多見于肝腎陰虛或血虛肝郁，或肝郁脾虛等證。 |
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鑒別診斷
弦脈是脈管較硬，彈性差，端直以長(zhǎng)，如按琴弦；緊脈主要是脈管繃急，彈性高，脈體不大而脈勢(shì)有力，彈指如轉(zhuǎn)索。緊脈的特征是，脈來急勁，緊張有力，堅(jiān)搏抗指，脈管的緊張度、力度均比弦脈高，其指感比弦脈更加繃急有力，且有旋轉(zhuǎn)或左右彈指的感覺，而堅(jiān)硬度弱于弦脈。緊脈主寒、疼痛和食積。
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