秋天又到了，各種情志導致的疾病也找上了一些人群。
梅核氣是內(nèi)科門診的常見病、多發(fā)病，女性發(fā)病較多，約占3/4，這與肝為女子先天有關。本病多因不良精神因素刺激而致，可見肝氣郁結(jié)，氣機不暢，痰氣交阻，結(jié)于咽喉，吐之不出，咽之不下，同時伴有胸悶、太息等臨床表現(xiàn)。梅核氣雖算不上什么大病，但病人的思想容易有較重的負擔，擔心有癌變。
患者往往在心情舒暢時，癥狀就減輕，甚至完全消失；精神緊張、思慮過多，就會氣機郁結(jié)而癥狀加重。因而，梅核氣患者是越想越怕，越怕越重。
診斷梅核氣的主要依據(jù)是咽喉部位有異物感，但不影響食物通過，隨情緒變化而時輕時重。檢查時咽喉不紅腫，局部亦無病理表現(xiàn)。梅核氣確診需與慢性咽炎、慢性扁桃體炎、食管炎等病相鑒別。慢性咽炎的咽部雖有異物感，但有急性咽炎反復發(fā)作史，伴有咽癢、灼熱、咽干微痛，咽部黏膜充血或呈肥厚、萎縮等改變。慢性扁桃體炎咽部也有異物感，并有急性發(fā)作史，同時有刺激性咳嗽或口臭，扁桃體與舌腭弓慢性充血，隱窩處有白色腐乳狀物。食管炎除有咽部異物感外，還見有胸骨后疼痛或劍突下灼痛，吞咽時咽部及咽以下不適或有梗阻、泛酸或嘔吐。
明代孫一奎在《赤水玄珠》中記載了本病的病名和臨床特征：“梅核氣者，喉中介介如梗狀……痰結(jié)塊在喉間，吐之不出，咽之不下者是也。”中醫(yī)藥治療梅核氣有較好效果，根據(jù)其病因病機，治宜解郁開結(jié)、理氣化痰、降逆和胃。方劑選用張仲景《金匱要略》半夏厚樸湯加味。
處方：制半夏10克，厚樸13克，云茯苓15克，杏仁10克，枳實10克，青皮8克，陳皮10克，代赭石(先煎)15克，旋覆花(包煎)15克。同時應消除不良心理因素，保持精神樂觀。如治療效果不顯且長期有異物感者，應作進一步檢查，以排除占位性病變。
