閨蜜早上來電話時(shí)還特別緊張，說寶寶嗆奶了，要不是孕期學(xué)過嬰兒護(hù)理，及時(shí)采取了措施，后果不堪設(shè)想，當(dāng)時(shí)寶寶的臉都變色了，好在急救及時(shí)，寶寶才哭出了聲。

很多寶寶都發(fā)生過嗆奶的情況，大多數(shù)因?yàn)樽o(hù)理方法得當(dāng)，寶寶都沒有什么大礙。但寶寶嗆奶窒息的例子在臨床也不少見。

2018年3月21日下午，上海一家醫(yī)院內(nèi)，年僅6個(gè)月大的女嬰因嗆奶身亡。

2018年3月19日上午，長沙一名3個(gè)多月的寶寶發(fā)生嗆奶，后送醫(yī)院沒搶救過來。

而年輕父母缺乏正確的護(hù)理知識(shí)，照看不周或喂奶姿勢(shì)不正確也是導(dǎo)致嗆奶窒息的主要原因。

寶寶易嗆奶的原因

嬰兒的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，胃容量較小，賁門括約肌發(fā)育未完善，容易發(fā)生吐奶（溢奶）。吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時(shí)，在吸氣的瞬間誤入氣管，即嗆奶。

寶寶嗆奶的危害

新生兒、嬰兒寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，不容易把誤入的奶咳出，導(dǎo)致氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難缺氧，加上護(hù)理不及時(shí)，就容易導(dǎo)致嗆奶窒息。寶寶嗆奶非常危險(xiǎn)，輕者可能會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎，重者可能會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。因?yàn)閶雰旱拇竽X細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感，如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死。

判斷寶寶嗆奶嚴(yán)重與否

一旦發(fā)生嗆奶，我們可以通過寶寶哭聲和面色判斷是否嚴(yán)重。

（1）輕微的溢奶、吐奶，寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽動(dòng)作，不會(huì)吸入氣管。如果寶寶哭聲洪亮，中氣十足、臉色漲紅，說明寶寶的呼吸道已經(jīng)基本通暢，沒有什么大礙了。

（2）如果寶寶有哭聲但聲音比較微弱，立即掐腳低板刺激寶寶大聲哭喊，用力哭喊的同時(shí)可以利用肺部氣體將奶液沖出氣道，恢復(fù)呼吸道通暢。

（3）如果面色轉(zhuǎn)紅需要的時(shí)間較久或面色發(fā)青，有青紫的情況，應(yīng)該在孩子發(fā)出哭聲后立即到醫(yī)院就診，以確定有無吸入性肺炎、支氣管炎等情況存在。

（4）如果寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí)，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了，說明存在窒息的可能。應(yīng)立即撥打120急救，同時(shí)采用急救措施，使其俯臥在大人膝上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍無效，馬上夾或捏寶寶腳底板，因疼痛刺激哭，達(dá)到吸氧入肺的目的。

寶寶嗆奶怎么辦

無論是吐奶還是嗆奶，發(fā)作之后，父母往往會(huì)很擔(dān)心。最常見的一種方式是豎抱寶寶，然后拍嗝。但是，嗆奶發(fā)生時(shí)，千萬不要豎抱。孩子嗆奶時(shí)豎抱，這些分泌物，或者是奶液不容易被咳出來，反而容易進(jìn)到更深的部位，可能會(huì)使奶水通過氣管嗆到肺部，引發(fā)吸入性肺炎、氣管堵塞、甚至發(fā)生窒息而危及生命。

寶寶嗆奶救護(hù)措施：

首先、體位引流

（1）如果寶寶因?yàn)槌缘倪^飽，吐奶發(fā)生嗆奶，應(yīng)將寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥，以免吐奶流入咽喉及氣管

（2）如果寶寶吃奶之初咽奶過急發(fā)生嗆奶，甚至窒息(胃內(nèi)空虛)，應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來。

其次、清除口腔異物

可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁清除，避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管（如果有自動(dòng)吸乳器，可用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出），然后用嬰兒棉棒清理鼻孔。

再次、確定寶寶無礙

如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法讓他再用力哭一下，哭時(shí)家長觀察寶寶吸氧及吐氣動(dòng)作，看有無任何異常，如有聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等，應(yīng)即送醫(yī)院。

嬰兒嗆奶雖然比較常見，但是媽媽們也要記得盡量避免孩子嗆奶，預(yù)防嗆奶才是重中之重。

如何預(yù)防寶寶嗆奶

1.適當(dāng)調(diào)整喂奶的時(shí)間

在安靜、輕松的環(huán)境中喂奶，避免噪音、強(qiáng)光等的刺激；不要在寶寶哭鬧或歡笑時(shí)喂奶；不要等寶寶過度饑餓時(shí)才喂，寶寶吃得太急容易嗆；不要喂的過于頻繁，寶寶吃完奶后消化排空母乳和配方奶需2-4小時(shí)，如果胃內(nèi)前一次的母乳和配方奶還沒消化完就喂，容易加重吐奶現(xiàn)象，從而易發(fā)生嗆奶。

2.合適的喂奶姿勢(shì)

母乳喂養(yǎng)，寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶；媽媽泌乳過快、奶水量多時(shí)，用剪刀手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出，媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，尤其是晚上喂奶時(shí)要注意觀察。

人工喂養(yǎng)，寶寶更不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣，同時(shí)選擇大小適合的奶嘴孔。因?yàn)槟套炜走^大出奶太快易嗆奶，奶嘴孔過小易吸奶費(fèi)勁而吞咽過多空氣。

3.排出胃內(nèi)氣體

喂奶過程中，或者喂奶結(jié)束后給寶寶拍嗝，也有助于防止溢奶而導(dǎo)致嗆奶情況發(fā)生。

母乳喂養(yǎng)的寶寶可以中間調(diào)整姿勢(shì)或者另一側(cè)吃的時(shí)候給他拍一拍嗝；人工喂養(yǎng)的寶寶，可以在他喝完60-90毫升的奶后暫停喂奶，給寶寶拍一拍嗝。

喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，或者媽媽坐好，讓寶寶側(cè)面靠著胸口坐在大腿上，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。

給寶寶拍嗝的時(shí)候，手法力度要輕柔，太用力會(huì)把氣體和奶水一起拍出來，如果10分鐘左右沒拍出嗝，沒必要一直拍。吃奶后拍不出嗝也正常，有可能是喂奶姿勢(shì)正確，寶寶沒吞咽下什么空氣。

4.采取右側(cè)臥位

讓寶寶入睡時(shí)采取右側(cè)臥位，可以有效預(yù)防吐奶和誤吸，但是爸爸媽媽要看護(hù)好，以免趴睡而危險(xiǎn)。

5.夜里喂奶時(shí)避免媽媽睡著

無論是全職媽媽還是上班族的媽媽，都非常辛苦，夜里還要起來給寶寶喂奶，在喂奶的時(shí)候打瞌睡也是常事，一不小心直接跟寶寶睡過去，也不奇怪。尤其是6個(gè)月前的寶寶，媽媽們夜里喂奶時(shí)，一定要醒著，能減少寶寶嗆奶窒息的發(fā)生。

“吃完奶，拍拍背、側(cè)身睡”，學(xué)點(diǎn)兒護(hù)理寶寶的知識(shí)和措施，遇見事情的時(shí)候，我們也能冷靜不慌亂。媽媽們辛苦點(diǎn)兒，寶寶們也更安全。

嗆奶時(shí)第一時(shí)間千萬不要豎抱寶寶，寶寶嗆奶咳嗽也是自我保護(hù)的一種表現(xiàn)，但嗆咳不能保證將進(jìn)入呼吸道的奶水全部排除，父母需要觀察，通過正確的方式護(hù)理好寶寶，寶寶才會(huì)更安全、健康地成長！