今天隨機在某個搜索網(wǎng)站搜素到的內(nèi)容，看了十分憤慨，都已經(jīng)2019年的今天了，這種廣告還能大而皇之存在，貽害世人。今天我將要好好來講講大小三陽能不能轉(zhuǎn)陰。
關(guān)于治療慢性乙肝的廣告，可謂鋪天蓋地、多如牛毛，而且不斷花樣翻新，其中最具有誘惑力莫過于“讓大小三陽全轉(zhuǎn)陰”。廣告中言之鑿鑿，情亦深深，再加上什么“高精尖手段，美國引進技術(shù)”、“國內(nèi)著名專家親診”等等包裝，患者都以為能抓住最后救民稻草一樣看到希望。全國9000萬乙肝病毒攜帶者，可痊愈于頃刻之間，真是天大的好消息，你就掏錢吧！然而，這些廣告的炮制者連最起碼的肝病常識都沒有?。?！先說說“大三陽”能否全轉(zhuǎn)陰。所謂大三陽即HB-sAg、HBeAg和抗-HBc三項陽性。HBsAg是乙肝病毒表面的蛋白質(zhì)外殼，本身無任何傳染性，乙肝疫苗就是由它制成的，人體注射后，可刺激機體免疫器官，產(chǎn)生保護性抗體——抗-HBs，從而獲得對乙肝的免疫力。HBsAg很難轉(zhuǎn)陰，到目前為止，全世界的醫(yī)學家還沒有
誰敢說有讓HBsAg轉(zhuǎn)陰的藥物。實際上也沒必要追求HBsAg轉(zhuǎn)陰。相反，不用任何藥物HBsAg可以自然轉(zhuǎn)陰，只是轉(zhuǎn)陰率很低很低，我國的學者觀察了2年多，HBsAg自然轉(zhuǎn)陰率僅為2.1%。專家們的共識是，不要進行HBsAg轉(zhuǎn)陰治療，那都徒勞的?！按笕枴敝械牡诙検荋BeAg（e抗原）陽性，可以認為它是乙肝病毒的重要結(jié)構(gòu)之一，陽性提示病毒比較活躍，正在復制，有較強的傳染性。這才是轉(zhuǎn)陰的真正對象?？共《局委?，促進其轉(zhuǎn)陰，并最好發(fā)生“血清學轉(zhuǎn)換”，即抗-HBe轉(zhuǎn)陽。“大三陽”中的第三項是抗-HBc（核心抗體）陽性，它本身不是乙肝病毒的結(jié)構(gòu)，只是乙肝病毒的核心抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后，在血液里出現(xiàn)的免疫反應物質(zhì)，也是乙肝病毒曾經(jīng)感染人體的血清標記物。事實上，沒有必要讓它轉(zhuǎn)陰，也轉(zhuǎn)不了陰，盲目讓它轉(zhuǎn)陰沒有任何道理，因為即使乙肝病毒被清除了，它也不會不見。再談談“小三陽”可否全部轉(zhuǎn)陰?！靶∪枴敝窰BsAg、抗-HBe和抗-HBc三項陽性。除了HBsAg外，抗-HBe和抗-HBc都不是病毒本身的組成部分，轉(zhuǎn)陰沒有任何意義。
走入“轉(zhuǎn)陰誤區(qū)”的“小三陽”患者，肯定無功而返。而宣稱“大、小三陽全部轉(zhuǎn)陰不再是夢想”者，其實是在胡說八道謀財害命。曾經(jīng)看到有相關(guān)報道，43歲的李陽經(jīng)查出乙肝大三陽后，聽信不良商家廣告，在過度治療下逝世?！贝蟆⑿∪枴辈豢赡苋哭D(zhuǎn)陰，真正要轉(zhuǎn)陰的只有一個：HBeAg。但是，只知道這些還遠遠不夠，專家們指出，不管“大三陽”、“小三陽”，都應進一步檢查一下乙肝病毒核酸（HBV DNA），凡是HBV DNA陽性者（包括“一陽”、“二陽”、“三陽”，甚至“無陽”者），就要考慮轉(zhuǎn)陰治療。HBV DNA是真正的乙肝病毒核心，它提示陽性乙肝病毒正在復制，有傳染性，也有引起肝臟免疫損傷的可能。歸根結(jié)底一句話，乙肝轉(zhuǎn)陰治療是針對著HBeAg和HBV DNA的，不要求、不追求其他什么轉(zhuǎn)陰?！叭哭D(zhuǎn)陰”是欺人之說。老實說，在當前以及今后相當長的時間內(nèi)，乙肝病毒是不能徹底地從人體內(nèi)除掉的，HBeAg和HBV DNA轉(zhuǎn)陰，只是乙肝病毒受到了強大的抑制，相對“老實”了，這對人體十分有利，或許以后依靠人體免疫力會將病毒除去。
之所以說目前乙肝病毒不能被徹底清除，是由于該病毒特殊的復制方式?jīng)Q定的。乙肝病毒在人體肝細胞內(nèi)復制，能穩(wěn)定地貯藏在肝細胞核內(nèi)，而目前所有抗乙肝病毒藥物，對肝細胞核內(nèi)的病毒均無作用，它躲在細胞核中“韜晦”，一旦體內(nèi)沒有了抗病毒藥物的作用，乙肝病毒便會“抬頭”，開始復制，很快HBV DNA又轉(zhuǎn)為陽性。這樣看來，乙肝的治療是不是就非常悲觀了呢？當然不是。乙肝治療的目的不是將相應指標“全部、徹底”轉(zhuǎn)陰，而是最大限度地抑制乙肝病毒，使HBeAg和HBV DNA轉(zhuǎn)陰，并最好使抗-HBe轉(zhuǎn)陽，使病人癥狀得到改善，阻止肝纖維化、肝硬化乃至肝癌的發(fā)生，全面提高病人的生活質(zhì)量。要達到這個目的，最好的辦法是堅持在專業(yè)醫(yī)師指導下正確、定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時應用抗乙肝病毒藥治療，別無捷徑。
