我們之前已經(jīng)說(shuō)過(guò)，乙肝患者在常規(guī)檢查，以及判斷藥物治療方案時(shí)，需要做的檢查大概有：乙肝五項(xiàng)、肝功能、甲胎蛋白、肝臟彈性測(cè)試和肝膽脾超聲。其中，B超是檢查肝臟病情的重要手段之一，也可以說(shuō)是這些檢查中最難看懂的檢查單了。雖然一般醫(yī)生會(huì)給出超聲診斷，然而許多醫(yī)學(xué)名詞患者并不熟悉，以至于仍舊是一頭霧水。

同時(shí)，一些B超顯示的結(jié)果其實(shí)是正常的、良性的癥狀，但由于一些陌生的診斷結(jié)果詞匯往往令人感覺(jué)“不明覺(jué)厲”，乙肝或其他肝病患者在拿到診斷后有時(shí)會(huì)生出一些不必要的擔(dān)憂。甚至在醫(yī)生給出明確的良性判斷后，患者依舊憂心忡忡，反復(fù)詢(xún)問(wèn)：“這不是不正常嗎？怎么是沒(méi)事呢？真的不會(huì)有問(wèn)題嗎？”

今天，Vili就請(qǐng)北京地壇醫(yī)院肝病科主任、閆杰醫(yī)生給大家講解，重申：這些B超顯示的“病”，其實(shí)沒(méi)什么大不了的！

肝囊腫

問(wèn)：上周單位體檢發(fā)現(xiàn)肝上有個(gè)囊腫，直徑大約2cm，需要做手術(shù)嗎？

答：肝囊腫是一種非遺傳性肝內(nèi)囊性病變，為先天性發(fā)育異常。因生長(zhǎng)緩慢，多無(wú)明顯癥狀，僅在肝臟超聲或CT等檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，一般不需要治療。

如果囊腫直徑大于5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。如果肝內(nèi)多發(fā)囊腫，應(yīng)考慮有無(wú)“多囊肝”，這是一種遺傳病，常常合并有“多囊腎”。

肝血管瘤

問(wèn)：最近體檢查出肝上有疑似血管瘤，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事的，真的嗎？

答：肝血管瘤是一種良性病變，大多是通過(guò)超聲或者CT、核磁共振等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的?，F(xiàn)在還不清楚肝血管瘤的確切病因，可能是一種先天發(fā)育異常。其實(shí)可以理解為一種肝臟內(nèi)部的血管畸形。雖然名字叫血管瘤，其實(shí)跟腫瘤一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有。

直徑小于5cm的肝血管瘤，沒(méi)有任何癥狀，也不需要任何治療。較大的肝血管瘤有出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以進(jìn)行外科手術(shù)切除或介入微創(chuàng)治療。

肝臟鈣化灶

問(wèn)：常規(guī)體檢連續(xù)三年肝部B超都提示有多個(gè)鈣化灶，最大的直徑8mm，我該怎么辦呢？

答：肝內(nèi)鈣化灶是良性的。這個(gè)詞是說(shuō)超聲或者其他影像檢查看到像石灰墻皮一樣的東西，其實(shí)跟鈣這種元素沒(méi)有任何關(guān)系，多數(shù)是肝上的“疤痕”，是良性的，不需要治療。

之前就有乙肝患者詢(xún)問(wèn)過(guò)肝臟超聲檢查中，“肝臟欠均勻和粗糙”的描述是什么意思，是否意味著肝臟病變。閆杰醫(yī)生的回答就是：“沒(méi)有特殊的意思，是超聲醫(yī)生對(duì)沒(méi)有毛病的乙肝病人的常用語(yǔ)。就好像你看見(jiàn)鄰居家或者朋友家的孩子，總得夸一夸好可愛(ài)或者好聰明的孩子一樣。”

雖然我們倡導(dǎo)各位乙肝戰(zhàn)友定期檢查、重視病情，謹(jǐn)防肝硬化或肝癌病變的趨勢(shì)，然而這些良性的癥狀，還是請(qǐng)大家在了解之后放寬心，不要杞人憂天。畢竟一個(gè)良好的心態(tài)，對(duì)病情也是很重要的啊。