太陽穴痛，跳著痛，十多年了。”1月23日晚上20時許，經(jīng)人介紹一位朋友有網(wǎng)上咨詢晚上能調(diào)理嗎？她補充說，“痛的影響了晚上睡眠?！庇绊懰撸砩霞影嗾{(diào)理不可推卸。
關(guān)于頭痛癥狀，臨床多年，偏頭痛，后腦痛、頭頂痛、整個頭痛連及前額及眉稍，癥狀百端。為此，關(guān)于頭痛臨床醫(yī)案，曾在2017年的9月12日，寫了一篇題為“三位一體臟腑推拿與頭痛”的文章。
然而，在臨床的頭痛病癥，發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者居多，且癥狀各異，癥因復(fù)雜?；诖?，特述此心得。
偏頭痛，自古有之，在殷商甲骨文就有“疾首”的記載，《內(nèi)經(jīng)》稱本病為“腦風(fēng)”、“首風(fēng)”，李東垣《東垣十書·內(nèi)外傷辨》把頭痛分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛，并明確地指出偏頭痛的病名：“如頭半邊痛者……此偏頭痛也。”
《素問·風(fēng)論》認為其病因乃外在風(fēng)邪寒氣犯于頭腦而致?！端貑枴の迮K生成》還提出“是以頭痛巔疾，下虛上實”的病機。漢·《傷寒論》在太陽病、陽明病、少陽病、厥陰病篇章中較詳細地論述了外感頭痛病的辨證論治。
隋，《諸病源候論》已認識到“風(fēng)痰相結(jié)，上沖于頭”可致頭痛。宋·《三因極一病證方論》對內(nèi)傷頭痛已有較充分的認識，認為“有氣血食厥而疼者，有五臟氣郁厥而疼者”。金元以后，對頭痛病的認識日臻完善，《東垣十書》指出外感與內(nèi)傷均可引起頭痛，據(jù)病因和癥狀不同而有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等，還補充了太陰頭痛和少陰頭痛。
這位患者連夜趕到陳述頭痛一側(cè)口腔壁發(fā)燙。切脈，左關(guān)五息且左側(cè)躍動，右關(guān)僅三息且沉。并伴右尺五息頂手。觀舌胖苔白膩。追溯其成長歷程，循導(dǎo)真正病因，對方武斷言生活都好，然后拿出相關(guān)權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)的檢查憑據(jù)，稱這是血管性偏頭痛。
西醫(yī)稱血管性頭痛，是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調(diào)，或某些體液物質(zhì)暫時性改變所引起的臨床綜合征，是門診頭痛患者中最多見的一種類型。以一側(cè)或雙側(cè)陣發(fā)性搏動性跳痛、脹痛或鉆痛為特點，可伴有視幻覺、畏光、偏盲、惡心嘔吐等血管自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。血管性頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
因頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛，稱為原發(fā)性血管性頭痛，包括偏頭痛、叢集性頭痛等；有明確的腦血管疾病所致的頭痛，稱為繼發(fā)性頭痛，包括高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦卒中、顱內(nèi)血腫、腦血管炎等所引起的頭痛。為此，曾建議手術(shù)，但考慮恐懼就放棄了，但偏頭痛卻伴隨她長達十余年。
切脈應(yīng)手，雖不知其病癥原因，但情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，久病致瘀的基礎(chǔ)上造成肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)是本旨。在癥狀上，又以滯結(jié)少陽經(jīng)，太陽經(jīng)，腎陰腎精虧虛導(dǎo)致腦海失養(yǎng)，脾失健運致氣血虧虛或痰濁內(nèi)生阻于經(jīng)絡(luò)所致。
三位一體臟腑推拿從健脾胃入手，平肝郁火營血虛，溫脾益腎，通陽熄風(fēng)。手法調(diào)理強化上治下和恩威并舉。期間自是偶有痛感，但調(diào)理后癥狀輕者數(shù)小時，重者隔夜見效，后多次調(diào)理，不日則愈。
如今，進入大寒，發(fā)現(xiàn)因天冷導(dǎo)致偏頭痛患者在增長，而依賴止痛藥物抑制偏頭痛不在少數(shù)。在此提醒，偏頭痛不能依賴止痛藥物，其危害不但病情得不到改善，而且還會加重病情，產(chǎn)生藥物依賴，演變成藥物濫用性頭痛。
同時，春節(jié)將至，提醒大家，由于許多因素可誘發(fā)偏頭痛，大家在生活起居中應(yīng)注意避免以下這些因素對身體的侵襲，在一定程度上可以預(yù)防偏頭痛發(fā)作。
一是注意氣候的影響。如電閃雷鳴等天氣變化可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作，要注意防避這些影響；二是有規(guī)律的生活起居。睡眠不足或過于疲勞都會誘發(fā)或加重偏頭痛，因此要注意規(guī)律的生活，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等都是重要的預(yù)防措施；三是注意飲食。有些食物有可能會誘發(fā)或加重偏頭痛，如含酒精、咖啡因飲料;腌熏的肉類如香腸、火腿等;含味精多的食物;冰淇淋等，應(yīng)盡量避免。五花茶和清補涼對緩解偏頭痛有幫助；四是精神調(diào)理。偏頭痛與精神因素密切相關(guān)，那些長期工作緊張、心理壓力無法緩解的人，容易得偏頭痛，應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)。
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