是常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占60％。發(fā)病多在40歲以后，男女之比為2：1。
直腸癌按組織病理學分類，可分成如下幾種
1．腺上皮癌
(1)乳頭狀腺癌：腫瘤組織全部或大部分呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，發(fā)生率為0.8％一18.2％。
(2)管狀腺癌：腫瘤組織形成腺管狀結(jié)構(gòu)，發(fā)生率為66．9％一82．1％。此型又可分為三級， ①高分化腺癌；②
中分化腺癌；③低分化腺癌。
(3)粘液腺癌：癌細胞分泌大量粘液并形成"粘液糊"。
(4)印戒細胞癌：腫瘤由印戒細胞構(gòu)成，無腺管狀結(jié)構(gòu)。
(5)未分化癌：癌細胞彌漫成片或呈團塊狀浸潤性生長，不形成腺管或其他組織結(jié)構(gòu)。
(6)腺鱗癌：亦稱腺
棘細胞癌，此類腫瘤細胞中的腺癌與鱗癌成分混雜相間存在。
2．鱗狀細胞癌 癌中以鱗狀細胞為主。
3．類癌 起源了神經(jīng)脊來源的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，也可由腺上皮衍化而來。
西醫(yī)對直腸癌的病因尚未完全清楚，但認為以下因素與致癌有著密切關系。
(1) 飲食因素：高脂，高肉食，低纖維飲食與直腸癌的發(fā)生有密切關系，高脂飲食不但可刺激膽汁分泌增加，而且可促進腸道內(nèi)某些厭氧細菌的生長，膽醇和膽鹽一經(jīng)厭氧菌分解形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸在腸道內(nèi)部都有增加，后兩者都是致癌物質(zhì)或輔癌物質(zhì)，因此可導致直腸癌的發(fā)生。
(2) 遺傳因素：在直腸癌患者家族中，約有1/4有癌腫的家族史，其中半數(shù)亦為消化道腫瘤。由于正常細胞的基因發(fā)生改變，患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性，加上某種激發(fā)因素，使組織細胞生長迅速，就會發(fā)展成為癌，細胞遺傳基因突變，變?yōu)榫哂心[瘤遺傳特性的惡性細胞，表現(xiàn)為癌腫的家族性。
(3) 息肉：直腸癌的發(fā)病與息肉有密切關系。有人認為，直腸息肉是癌癥的前期病變，特別是家族性多發(fā)性腺瘤息肉病，發(fā)生癌變的可能性極大；乳頭狀腺瘤性息肉，癌變的機會也較多。
(4) 慢性炎癥刺激：慢性的炎癥刺激，可導致直腸癌的發(fā)生。如血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性菌痢等，可通過肉芽腫，炎性和假性息肉階段而發(fā)生癌變。潰瘍性結(jié)腸炎病程超過10年的患者，容易演變，且癌變的惡性程度高，易于轉(zhuǎn)移，預后較差；有關資料統(tǒng)計，腸癌的病人中，患結(jié)腸炎的發(fā)病率比未患結(jié)腸炎的高8～10倍。
此外，腫瘤的發(fā)生，還與精神因素、年齡、內(nèi)分泌因素、環(huán)境應激能力、氣候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切關系，但尚需在一定條件下才能發(fā)生直腸癌。
一、早期癥狀
直腸癌在早期缺少癥狀，病人無明顯異常改變。當腫塊達１～２ｃｍ時，由于腫瘤的侵蝕，腸粘膜遭受到腫塊的
異物性刺激，分泌物增多，因此在排便時也有少量的粘液排出，多數(shù)在大便的前端或于糞便的外面附著。隨著腫瘤的增大，分泌粘液也增加，有時隨著排氣或突然咳嗽腹內(nèi)壓增加，可有粘液從肛門流出。當腫瘤增大，形成潰瘍或有壞死合并感染時，便會出現(xiàn)明顯的直腸刺激癥狀，出現(xiàn)排便次數(shù)和糞便性質(zhì)的改變。排便次數(shù)增加，每天２～３次，呈粘液便，稀便，粘液血便。常被誤診為“腸炎”“痢疾”“潰瘍性結(jié)腸炎”等。但是，直腸癌腹瀉癥狀并不象結(jié)腸炎那樣，來勢急，好轉(zhuǎn)快；也不象痢疾那樣典型的出現(xiàn)里急后重癥狀。直腸癌的直腸刺激癥狀是既緩慢又逐漸進展，在合并感染時刺激癥狀明顯，一經(jīng)對癥處理也可以暫時好轉(zhuǎn)，但是經(jīng)過較長時間的治療仍有粘液血便者，應引起足夠的重視。當病人出現(xiàn)下列情況時，應去醫(yī)院做詳細檢查。
①大便習慣異常，排便次數(shù)增加，同時出現(xiàn)少量粘液性便、粘液血便，經(jīng)治療不好轉(zhuǎn)者，或經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)而復發(fā)者，應及時確診治療。
②既往有粘液便、腹瀉病史，但癥狀輕微者突然增重，與原來排便次數(shù)、排便的性質(zhì)發(fā)生變化時，也應再次復查確診。
③無明顯原因的便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，經(jīng)短期治療無好轉(zhuǎn)者，在胃部經(jīng)過鋇劑透視未發(fā)現(xiàn)異常時，應去醫(yī)院做直腸部位的檢查。
④排便費力，排出的大便有壓跡，呈槽溝狀扁條狀、細條狀等，一定要做直腸指診。以上四種情況有任何一項都應及時去醫(yī)院檢查。有條件的地方，最好請外科或肛腸科醫(yī)生檢查。
二、中晚期癥狀
早期直腸癌的臨床特征主要為便血和排便習慣改變，在癌腫局限于直腸粘膜時便血作為唯一的早期癥狀占８５％，可惜往往未被病人所重視。當時作肛指檢查，多可觸及腫塊，中、晚期直腸癌患者除一般常見的食欲不振、體重減輕、貧血等全身癥狀外，尚有排便次數(shù)增多，排便不盡、便意頻繁、里急后重等癌腫局部刺激癥狀。癌腫增大可致腸腔狹窄，出現(xiàn)腸梗阻征象。
直腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官，如膀胱和前列腺等鄰近組織，引起尿頻、尿急和排尿困難。侵及骶前神經(jīng)叢，出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛。直腸癌還可以向遠處轉(zhuǎn)移到肝臟，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質(zhì)等表現(xiàn)。
直腸癌容易被誤診。早期出現(xiàn)的大便次數(shù)增多、大便有粘液和膿血時，易誤診為痢疾、腸炎或痔瘡等疾病，因而失去了早期治療的機會。因此，成年人出現(xiàn)排便異常時，應提高警惕，必要時作直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查。
病史及癥狀：
排便習慣或糞便性狀的改變，多數(shù)表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，不成形或稀便，大便帶血及粘液。有時便秘或腹瀉與便秘交替，大便變細。中下腹部疼痛，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛。
右半結(jié)腸癌患者常發(fā)現(xiàn)腹部腫塊。注意有無貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血癥等全身癥狀、腫瘤壞死或繼發(fā)感染時，患者常有發(fā)熱。
體檢發(fā)現(xiàn)：
可捫及腹部包塊或指腸指診時發(fā)現(xiàn)包塊，包塊多質(zhì)硬伴有壓痛，形態(tài)不規(guī)則。貧血、消瘦、惡病質(zhì)。伴淋巴轉(zhuǎn)移者壓迫靜脈回流可引起腹水，下肢水腫，黃疸等。
輔助檢查：
血常規(guī)示小細胞性貧血，血沉增快。
大便潛血試驗持續(xù)陽性。X線表現(xiàn)為鋇劑充盈缺損，病變腸壁僵硬，蠕動減弱或消失，結(jié)腸袋不規(guī)則，腸管狹窄或擴張。結(jié)腸鏡檢查能明確病變性質(zhì)，大小、部分甚至發(fā)現(xiàn)早期病變。另外血清癌胚抗原（CEA）、B超、腹部CT檢查亦有助于診斷。
應與炎癥性腸病、腸結(jié)核，結(jié)腸息肉病等相鑒別。
基本治療方案
大腸癌的治療以手術切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)藥治療等；最近不少學者對早期大腸癌采用經(jīng)內(nèi)鏡下切除治療，也取得較好療效。至于如何選擇最佳方案，須依據(jù)不同的臨床病理分期。經(jīng)過大量的臨床實踐證明，中西醫(yī)結(jié)合治療方案為：Dukes′A期者,可予手術,并予中藥,不需化療；Dukes′B期者，可予手術，術后予化療并中藥，直腸癌尚可予放射治療；Dukes′C期，結(jié)腸癌治療可予手術，術后予化療并中藥，直腸癌則可手術前或術后放射治療，并予化療及中藥；Dukes′D期，以放療、化療、中藥、免疫治療為主，手術僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長，故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，堅持長期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。
手術治療：
是根治結(jié)、直結(jié)癌的最有效的方法，凡適合手術的患者，應及早行手術切除治療。
化學藥物治療：
大腸癌根治術后，仍有50％的病例復發(fā)和轉(zhuǎn)移，因此術前、術后化療有可能提高根治術后5年生存率?？拱┧幬锸走x氟脲嘧啶，其次為絲裂霉素和阿霉素。
放射治療：
術前放療，可縮小腫瘤，提高切除率，術后放療，可殺死殘留的腫瘤細胞。單純放療，僅用于晚期直腸癌病例，有止血，鎮(zhèn)痛、延長存活期的作用。
內(nèi)鏡下治療：
對于早期粘膜層癌，可內(nèi)鏡下切除，晚期腫瘤，可在內(nèi)鏡下放置支架，以防狹窄及梗阻。
中醫(yī)中藥治療：
可作為輔助及支持治療，改善癥狀，延長生存期。
（一）辨證分型治療
根據(jù)大腸癌的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)治療可參考腸中積聚、腸風、
中醫(yī)傳統(tǒng)理論已明確告訴我們，凡積病多體虛，由虛而致積，因積而益虛，二者互為因果關系，虛是根本。腫瘤的治療大法，補益大法應貫徹治療始終。我們中醫(yī)是最講究辨證的，辨證指的是通過表象看本質(zhì)。辨證辨的是根本，我們很多同仁絕對知道這些基本問題（或理論），但投入實際應用（臨床）時，"辨證"則成了"辨癥"，名為辨病的本質(zhì)，實則停留在表象，未深入進去，而用此指導臨床，療效可知。倡導清泄為治療大法的觀點，即屬此類。在臨床上必然受挫。如乳腺癌，一味用清下藥物，反而腫塊增大。正如明代薛已在《薛氏醫(yī)案》中記錄："服克伐劑，反大如覆碗，日出清膿，不斂而歿。"著名中醫(yī)結(jié)合學家在大腸癌治療方面，此類錯誤較為明顯，明知其病本為虛，但治療上卻大談"清泄之法"。我們分析可能與以上幾點有關。①因大腸癌散在于中醫(yī)的"腸風"、"腸覃"、"臟毒"、"下瘀"之病中，較傳統(tǒng)治療影響較重。②大腸癌臨床癥狀典型明顯。如便血、膿血便、里急后重，甚至發(fā)熱、舌苔黃膩，受表象影響，而急功近利，忘卻根本。③受"癌腫"為熱毒之邪，治療宜清熱解毒、清熱泄火的思想誤導。
大腸癌臨床以中晚期居多，常見類型可分為脾虛濕毒型、瘀毒內(nèi)積型、癌毒泛濫型。
1.脾虛濕毒型
證候：面色萎黃，食欲不振，體重減輕，腹痛或肛門酸痛，大便呈濃血性粘液，便次頻，便形細或扁，或里急后重，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈滑數(shù)。
治法：健脾利濕，解毒抗癌。
方藥：太子參15g，蒼術10g，薏苡仁30g，茯芩15g，山藥30g，馬齒莧30g，敗醬草30g，仙鶴草30g，地榆炭15g，槐花炭15g，茜草30g。
上述主證，屬脾氣已虛，癌毒滯腸。多見于中、晚期有潰瘍的腫塊型和以潰瘍?yōu)橹鞯臐桶?。用太子參、蒼術、薏苡仁、茯苓、山藥益氣健脾利濕，山藥又有保護粘膜之功。馬齒莧、敗醬草、地榆炭、仙鶴草、茜草、槐花炭有涼血止血，解毒抗癌作用。諸藥合之則益氣健脾利濕，涼血止血解毒，以組成抗癌之功。
2.瘀毒內(nèi)積
證候：面色晦黯，腹脹腹痛，痛有定處，或向下放射，腹部可觸及包塊，大便困難，逐漸產(chǎn)生腸梗阻或下痢紫黑膿血，大便變細或扁，舌質(zhì)紫或有瘀點，苔薄黃，脈弦或澀。
治法：化瘀攻積，解毒止痛。
方藥：當歸10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花3g，三棱10g，莪術10g，川楝子10g，延胡索10g，烏藥6g，制軍10g，敗醬草30g，馬齒莧30g，茜草30g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g。
上述主證，多見于浸潤型結(jié)腸癌。屬濕邪壅腸，癌毒內(nèi)積，故常見排便困難，或呈進行性梗阻，感染時大便呈膿血性粘液便，或紫
黯色便，腹部脹痛，用三棱、莪術、制軍能通滯化積，歸尾、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀，川楝子、延胡索、烏藥理氣止痛，敗醬草、馬齒莧、茜草、半枝蓮、白花蛇舌草止血解毒。
3.癌毒泛濫
證候：精神委軟，面色蒼白，形體消瘦，或呈惡病質(zhì)，四肢欠溫，腹脹腹痛，或腹部可及多處腫物，或肛門下墜酸痛，下痢膿血，瀉后稍安，舌質(zhì)淡或光嫩，脈沉弱。
治法：補益氣陰，抑癌解毒。
方藥：人參或紅參5g，楓斛5g，阿膠15（g另烊化），生蛤殼100g，生牡蠣100g，生瓦楞100g，白術10g，山藥30g，薏苡仁30g，雞內(nèi)金10g，吳茱萸2g，黃連3g，炮姜10g。
本證臨床多見于腸癌晚期（D期），屬氣血津液俱虧，癌細胞廣
泛浸潤，其形體特點為進行性消瘦或呈惡病質(zhì)。此期治療，應先著重減輕癥狀，提高生存功能，務求控制腫瘤的發(fā)展，延長生命。故宜用大補氣血陰陽之大法，佐以軟堅散結(jié)，健脾和中。用人參或紅參、楓斛、阿膠益氣陰，養(yǎng)精血為主藥，其中阿膠富含膠質(zhì)和多種氨基酸，配合參、楓斛能提高患者免疫功能，是扶正抑癌的主藥；用蛤殼、生牡蠣、生瓦楞能補充生物鈣，改善淋巴通透性，有散瘀消炎，減除水腫，緩解平滑肌痙攣而止痛之效；配用吳茱萸、黃連、炮姜，寒溫并施，有利于改善氣機升降失司；配白術、薏苡仁、雞內(nèi)金健脾利濕，可起到中和作用。
4.對癥用藥
膿血粘便，加馬齒莧、地錦草、敗醬草、仙鶴草、三七、地榆、槐花。
里急后重，加黃柏、黃連、秦皮、赤芍、木香。
腸壁水腫，加蒼術、豬苓、茯苓、澤瀉。
納呆腹脹，加雞內(nèi)金、山藥、焦山楂、神曲、谷麥芽。
疼痛酸脹，加川楝子、延胡索、烏藥、白芍、甘草、炮姜。
肛門下墜，加黃芪、葛根、升麻、炙甘草。
舌紅光嫩，加西洋參。
口腔糜爛，加苦參、蛇床子、玄參、白英、五倍子，水煎取汁漱口，加服少量珠黃散。
通過對大腸癌病機的探討，上述分型的治療法則均應加上"溫陽益腎"，方藥亦宜酌加"溫陽益腎"的方藥，才切中大腸癌之病機根本。
根據(jù)本病治療原則，筆者亦擬定了一張大腸癌基本方：
太子參（人參）10g，白術10g，蒼術10g，薏苡仁15g，山藥20g，炮姜10g，炮附子30g（先煎），肉桂10g，敗醬草30g，茜草30g，馬齒莧30g，仙鶴草30g。
臨床上根據(jù)具體兼證，參考以上辨證加減治療各型大腸癌，療效比較理想。
（二）辨病治療
1.基本方
藤梨根、白花蛇舌草、苦參、
水楊梅根、生薏苡仁、鳳尾草、野葡萄根、白茅根、槐角、草河車、丹參，水煎服。
臨床加減法：便膿血者加地榆、槐花、側(cè)柏炭，銀花炭；里急后重者酌加廣木香、積殼、烏藥；大便秘結(jié)實者酌加大黃、枳實、桃仁；體虛者加柏子仁、郁子仁、火麻仁、松子仁或麻仁丸（吞服）；便次增多者加梔子、白菊花、樗根皮；陽虛者加附子、肉桂、干姜；陰虛者加石斛、玉竹、玄參、天花粉、麥冬；氣血不足加太子參、黃芪、當歸、地黃。
2.外用保留灌腸方
黃柏60g，黃芩60g，紫草60g，虎杖120g，藤梨根250g，苦參60g，烏梅15g。
濃煎成500ml，每次30~50ml，睡前作保留灌腸。
3.外用栓劑
硇砂3g，鴉膽子9g，烏梅15g，冰片1.5g。
此為3個栓劑量，加輔劑制成栓，每日1~2次，每次1枚。
（三）專方驗方
1.抗癌方 八角金盤、生山楂各12g，石見穿、山慈菇、八月札、黃芪、雞血藤各30g，敗醬草、黨參、丹參各15g，生大黃6g，枳殼10g。便血者加槐花炭。側(cè)柏炭；里急后重者加木香、黃連、赤芍；大便不通者加瓜蔞仁、皂角刺。每日1劑，水煎服，30天為一療程。適宜于直腸及肛管癌者?？膳浜现兴幈Ａ艄嗄c或栓劑外用，效果更佳。
2.結(jié)腸
消腫湯 八月札、紅藤、苦參、丹參、鳳尾草各15g；白花蛇舌草、野葡萄藤、生薏苡仁、瓜蔞仁、白毛藤、貫眾炭、半枝蓮、莪葜各30g，地鱉蟲、烏梅肉各9g，壁虎4.5g（研末分3次吞服）。上藥煎汁600ml，每天取400ml口服，200ml保留灌湯。適用于各期大腸癌患者。
3.青根飲 青蒿60g，鮮野葡萄根60g，地榆60g，鮮白花蛇舌草30g。以上各藥洗凈后瀝干，置熱水瓶內(nèi)，倒入沸水浸過藥面，浸泡12小時，濾出藥液即得。口服，每日1劑，可隨時飲服，15日為一療程。
（四）其他外治療法
1.腸癌栓 兒茶5，乳香4.5g，沒藥4.5g，冰片1.5g，蛇床子2.1g，輕粉3g，蟾酥0.6g，硇砂6g，硫黃6g，三仙丹6g，血竭4.5g，白礬270g。
取兒茶、乳香、沒藥、冰片、輕粉、硇砂、硫黃、三仙丹儲藥共研細末，將白礬用開水溶化后澆入藥末，后加蛇床子、蟾酥、血竭共研之末制成片狀栓劑，外用，每日1枚，塞于直腸癌灶處，隔2~3日上藥一次。
2.用蛇床子、苦參各30g，薄荷10g，加水1 000ml，煮沸后加入生大黃10g，煎2分鐘，將雄黃、芒硝各10g放入盆中，將煮沸的湯藥倒入盆內(nèi)攪拌，乘熱氣上蒸之際蹲于盆上，熏蒸肛門處，待水變溫后改為坐浴，每晚1次，適于肛管癌者。同時配合其他療法，效更佳。
3.馬錢子研末，醋調(diào)外敷患處，治療肛門癌有效。
4.青黛15g，蟬衣30g，冰片3g，研細末。撒棉紙上貼患處，適用于直腸、肛門癌膿水淋漓，且痛癢者。
5.紫硇砂30~50g，調(diào)入100g的凡士林中成30%~50%的硇砂軟膏，每次取適量外涂患處，治療直腸癌有效。
（五）針灸療法
取穴豐會、內(nèi)關、足三里、三陰交、并以20%~50%胎盤注射液14~16ml，分別注入足三里、大椎穴。每日或隔日1次，連續(xù)治療15天為一療程，休息3~5天，再行下一療程治療。對腸癌及其它惡性腫瘤晚期疼痛者，有止痛作用。
大腸癌和其他惡性腫瘤一樣，也是全身病變的表現(xiàn)，首選手術治療，以放療、化療及中藥等輔助治療。手術、放療均為局部治療手段，化療雖為全身治療手段，因其毒副作用而限制其廣泛、長期應用，故作為全身治療的中醫(yī)尤其顯得重要。我們知?quot;癌腫"即使切除，仍有轉(zhuǎn)移及復發(fā)可能，故應繼續(xù)運用輔助治療手段，中醫(yī)藥宜貫
穿治療的始終。未手術則宜長期堅持，根治手術后宜堅持治療2年以上，療效才好。
（六）近年來中醫(yī)藥治療直腸癌經(jīng)驗
1.通幽
消堅湯合外治法治療直腸癌
治療方法：
(1)通幽消堅湯：白花蛇舌草、槐花、槐角各35g，龍葵、仙鶴草、地榆各30g，當歸、生黃芪、敗醬草各10g，穿山甲、昆布各15g，三七、生大黃各5g，黃藥子30g，每劑水煎取400ml，早、中、晚分3次服。加減：便血不止加阿膠、茜草各10g；大便不爽加萊菔子30g、火麻仁15g；腫腸不消加皂角刺10g；小腹墜脹加生黃芪30g、木香6g；脫肛不收加蓮子30g、刺猬皮10g；小便澀滯加豬苓30g、海金沙10g；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移加黃藥子、石上柏各10g。
（2）保留灌腸方：槐花、鴉膽子各15g，皂角刺、血竭各10g，白花蛇舌草、生大黃、敗醬草各40g，水煎服2次，共取汁200ml，灌腸保留1~2小時，每7日一次。
（3）掌心握藥：全鮮大蔥9根，大棗（去核）21枚，巴豆（去殼）21枚，黑砒霜10g，將諸藥混合，搗成藥餅，分成3個，每次用一個握手心，男左手女右手，外用凈白布纏扎固定，每握6小時休息3個時，日夜連續(xù)使用，隔日換用一藥餅，每7日用畢，休息1周后如法再制再用。握藥期間有發(fā)熱、口干反應，若手掌起皰即停止使用。
2.直腸癌證治經(jīng)驗
有人按
Dukes分期：C1期15例、C2期21例、D期11例；按病理分類：腺癌28例，鱗癌11例，粘液性腺癌5例，肉芽腫癌變3例。
方劑："抗癌9號"。藥用：八角重盤12g，石見穿30g，敗醬草30g，八月扎30g，黃芪30g，黨參15g，雞血藤30g，丹參15g，大黃6g，枳殼10g。
辨證加減：便血加槐花炭、側(cè)柏炭；里急后重加黃連、木香、赤芍；大便不通加瓜蔞仁、皂角刺等，水煎服，每日1劑，30天為一療程。
配合外用方"抗癌栓4號"納肛。藥用：蟾酥20g ，雄黃20g，白及粉15g，顛茄浸膏5g，甘油明膠65g，甘油70g。以上量制成栓劑100顆。治法：取蟾蜍、雄黃、白及粉的細末加顛茄片研成糊狀物，再將甘油膠溶水后上加熱，待熔后，再將上述蟾酥等糊狀物加入，不斷攪拌均勻，傾入已涂過潤滑劑的栓模內(nèi)（魚雷形），冷凝取出蠟紙包裹備用。用法：囑患者取俯臥位，將栓劑1顆輕輕塞入肛門內(nèi)，深達10cm左右，俯臥半小時，每日2次，30天為一療程。
3.肛管癌：直腸癌的中藥熏洗及灌腸療法
本組病例為不能切除而實施單純乙狀結(jié)腸造瘺患者12例，其中直腸癌9例，肛管癌3例。治療方法：①熏洗法：藥用：蛇床子30g、苦參30g、薄荷10g，加水1 000ml，煮沸后加大黃10g，再煎2分鐘后取汁；將雄黃10g、芒硝10g放入盆中，將藥液倒入盆內(nèi)攪拌，乘熱熏肛門處，待水變溫則改坐浴肛門，每晚1次，3個月為一療程。②灌腸法：藥用鴉膽子15粒、白及15g、苦參30g、白頭翁30g、徐長卿30g、乳沒各30g，加水1 000ml，煎至300～500ml，晾溫后用空針插取，由遠端造瘺口推入，隔日一次，3個月為一療程。結(jié)果：肛門疼痛減輕，分泌物減少，精神好轉(zhuǎn)，飲食增加10例，因癥狀加重而中止灌腸者2例。
4.單純中醫(yī)藥治療晚期直腸癌
直腸癌方：白頭翁30g，馬齒莧15g，白花蛇舌草15g，山慈菇15g，黃柏、象貝母、當歸、赤芍、廣木香、炒枳殼各10g。大便膿血加貫眾炭、側(cè)柏炭、生地榆；腹部疼痛加白芍、元胡；大便秘結(jié)加火麻仁、瓜蔞仁；大便溏薄加訶子、赤石脂、石榴皮；腹部觸及腫物加鱉甲、龜甲、穿山甲；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移加夏枯草、海藻、昆布；氣血衰敗加黨參、黃芪、黃精。水煎服，每日1劑，3個月為一療程。并外用保留灌腸方：槐花、鴉膽子各15g，敗醬草、土茯苓、白花蛇舌草各30g，花蕊石60g，皂角刺、血竭各10g，濃煎后保留灌腸，每日1次。
驗方
復方半蓮湯：半枝蓮60g，石見穿30g，生地榆30g，苡仁30g，忍冬藤30g，昆布30g，山豆根15g，槐角15g，胡麻仁15g，白蚤休12g，幟殼9g，川樸9g。制成煎劑，每日1劑，分2次服。
療效：
湖北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院應用本方治療腸癌20余例，有效率1 00％。
偏方
①瞿麥根湯：鮮根用米泔水洗凈，每天50—100克(干根用40—50克)，水煎服。
②鮮鵝血50—100毫升，每日1次口服。治療消化系統(tǒng)腫瘤，總有效率為65％。
結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移
結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移極為常見，在確診時已有20％－40％的病人發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，異時性肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率亦高達50％，不經(jīng)治療的
肝轉(zhuǎn)移癌平均生存期為16-18月，而廣泛轉(zhuǎn)移者生存期僅為3-5個月。因此，肝轉(zhuǎn)移為結(jié)直腸癌患者的一個最主要的死亡原因(60％－71％)。
由于結(jié)腸靜脈回流的解剖學特點，有時肝臟可能是大腸癌唯一的轉(zhuǎn)移部位，肝切除提供了一種重要的治療機會。因此，其手術切除的重要性是不言而喻的，對不能切除的轉(zhuǎn)移病變，非手術治療方法包括以下幾方面：
(1)全身化療：目前仍是以5-Fu為主的化療方案，有效率在18％一31％，
中位生存期為8-14.2月，有報告應用尿素口服治療，個別病例可存活10年以上；
(2)肝動脈灌注化療：大多數(shù)病例適合進行肝動脈灌注化療，最常見的藥物為5-Fu、MMC及DDP，有效率可達48％－62％，2年生存率可達47％。
(3)肝動脈栓塞化療：其原理在于既能使化疔藥物高度集中于肝轉(zhuǎn)移灶，又能堵塞肝癌病灶的血液供應，栓塞劑包括碘油、明膠海綿等，化療藥物仍為5-FU、MMC及DDP等，有效率約為50％，中位生存期為11－18月。
(4)經(jīng)肝動脈或全身化療毒副反應的中醫(yī)藥治療：常根據(jù)疾病的不同階段進行辨證論治。①在化療后第一周，多數(shù)患者有不同程度惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦，頭暈等表現(xiàn)，少數(shù)患者可出現(xiàn)泄瀉，化療后第二周起可出現(xiàn)白細胞數(shù)下降，此期間多屬脾胃虛弱；氣血兩虛之證，治法以健脾和胃、補養(yǎng)氣血為主，子陳夏六君湯加黃芪、薏苡仁為基本方。。②化療后第3-4周，化療引起的胃腸道反應等不適已基本消失，飲食及體力已逐漸恢復，多見舌淡暗或有瘀斑、瘀點，苔白膩或黃膩，脈弦或澀，此多為
正虛邪實，正虛多為脾虛氣虛，邪實多為濕熱蘊結(jié)、氣滯血瘀。治以攻補兼施，健脾益氣合清熱利濕、理氣散結(jié)，活血化瘀。方用
(5)病灶內(nèi)化療：將酒精或化療藥物在B超引導下直接注入病灶內(nèi)，使病灶有較高的藥物濃度，而對周圍組織影響較小，注射時常將藥物混在碘油等物質(zhì)中，以防藥物過早擴散到正常組織中去。
(6)放療：對緩解疼痛效果十分明顯(55％－95％)，但對延長生存期效果欠佳。
(7)中醫(yī)藥治療：對不能手術切除的肝轉(zhuǎn)移病例，中醫(yī)藥治療在改善全身狀況、提高患者免疫力、延長生存期方面有相當?shù)膬r值。方藥以扶正固本，活血化瘀，疏肝利膽為主。
