醫(yī)圣獻(xiàn)給患者最美味的藥方：治盆腔炎、低血壓、附件炎...
本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)論 66篇原創(chuàng)內(nèi)容
公眾號(hào)
本能按：深秋過(guò)后，寒氣是越來(lái)越重。名醫(yī)張仲景就曾在書(shū)里記載過(guò)這么特別鮮美的“養(yǎng)生湯”，補(bǔ)血散寒一網(wǎng)打盡，讓你整個(gè)冬天都遠(yuǎn)離“寒氣”！具有溫中補(bǔ)血、祛寒止痛的功效，特別適合冬補(bǔ)
。
沒(méi)錯(cuò)，就是它，當(dāng)歸生姜羊肉湯在中醫(yī)人的手里居然能治療這么多的疾病。我們得好好學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)哈。羊肉，性溫，味甘，其肉質(zhì)細(xì)嫩，味道鮮美，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，是我國(guó)人們主要食用的肉類(lèi)之一，也是適宜于冬季進(jìn)補(bǔ)的佳品。中醫(yī)認(rèn)為，它能助元陽(yáng)，補(bǔ)精血，療肺虛，益勞損，暖中胃，是一種優(yōu)良的溫補(bǔ)劑。《本草從新》中說(shuō)，它能“補(bǔ)虛勞，益氣力，壯陽(yáng)道，開(kāi)胃健力”。金代李呆說(shuō)：“羊肉有形之物，能補(bǔ)有形肌肉之氣。故補(bǔ)可去弱?！?/span>羊肉可以溫補(bǔ)脾胃，用于治療脾胃虛寒所致的反胃、身體瘦弱、畏寒等癥；溫補(bǔ)肝腎，用于治療腎陽(yáng)虛所致的腰膝酸軟冷痛、陽(yáng)痿等癥；補(bǔ)血溫經(jīng)，用于產(chǎn)后血虛經(jīng)寒所致的腹冷痛。羊肉還可增加消化酶，保護(hù)胃壁，易于消化，因此多吃羊肉能提高身體免疫力，民間有“要想長(zhǎng)壽，常吃羊肉”的說(shuō)法。當(dāng)歸三兩(?45克)、生姜五兩(75克)??羊肉一斤(500克)上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生姜成半斤(250克)；痛多而嘔者，加橘皮二兩(30克)，白術(shù)一兩(15克)。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。【原文】寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。(腹?jié)M寒疝宿食病脈證治）產(chǎn)后腹中療痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝，虛勞不足。(婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一·四)【方解】
當(dāng)歸生姜羊肉湯血虛有寒之腹痛證候，如產(chǎn)后腹痛、寒疝腹痛。由于血虛加寒，故腹痛多表現(xiàn)出綿綿作痛，喜溫喜按的特點(diǎn)，由血虛不濡，陽(yáng)虛不煦，筋脈失養(yǎng)，拘急作痛。其治療當(dāng)從養(yǎng)血通經(jīng)、溫陽(yáng)散寒兩方面入手。當(dāng)歸生姜羊肉湯用當(dāng)歸養(yǎng)血，用生姜散寒，羊肉性溫，補(bǔ)虛益血，《素向·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所謂“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味”之意。臨床上凡見(jiàn)血虛有寒之證，皆可運(yùn)用本方治療。①肝血虛寒疝證。癥見(jiàn)脅下及腹部牽引疼痛，得按或溫熨則減，手足筋脈麻木不仁或疼痛，遇寒則增，爪甲不榮，舌淡苔白，脈沉弦而澀。②產(chǎn)后血虛寒客證。癥見(jiàn)腹痛劇烈，甚則牽引胸脅，遇寒賬則攻沖作用痛，面色不華，肌膚不榮，頭暈?zāi)垦?，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。【臨床運(yùn)用】
本方可用于治療產(chǎn)后腹痛、男子不育、慢性胃炎、慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性盆腔炎、胃痙攣、慢性附件炎等。治療男子不育、產(chǎn)后發(fā)熱、閉經(jīng)等疾病都有良好效果。劉俊士醫(yī)案：佟某，女，50歲，1984年10月8日初診，左少腹疼痛伴發(fā)吐食已6～7年。過(guò)去曾因左腹部急性絞痛住某醫(yī)院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)住院后，癥狀有所緩解。出院后左少腹時(shí)有隱痛。平時(shí)大便次數(shù)較多，每日3～4次／日，平時(shí)怕冷，特別是少腹發(fā)涼，月經(jīng)提前后錯(cuò)不定，現(xiàn)已停經(jīng)一年?？诓桓桑瑑擅}滑帶澀，舌正。中醫(yī)辨證屬血虛寒疝，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。當(dāng)歸12克，生姜9克，羊肉60克，3劑，每日1劑。病人服3劑后，左少腹隱痛明顯好轉(zhuǎn)。隨訪(fǎng)半年腹痛未復(fù)發(fā)。
按語(yǔ)：少腹隱痛，見(jiàn)便溏、怕冷、少腹發(fā)涼，有寒也；閉經(jīng)、脈澀，血虛也。蓋少腹屬肝，肝藏血，肝血不足，陽(yáng)虛寒生，脈絡(luò)失養(yǎng)，而致腹痛隱隱不休，用當(dāng)歸生姜羊肉湯養(yǎng)血散寒，正中病機(jī)，獲效必然。李翠萍醫(yī)案：劉某，女，27歲。產(chǎn)后第五天，感腹部冷疼，得溫稍舒，惡露量少色暗，舌淡苔白，脈細(xì)弱無(wú)力。系產(chǎn)后血虛肝寒之腹痛證。用當(dāng)歸生姜羊肉湯加味治之：當(dāng)歸10克，羊肉1斤，生姜、大茴、桂皮、蔥白適量，鹽少許。共煮取湯，以湯煮掛面和雞蛋，與羊肉共食之。1劑而愈。按語(yǔ)：肝主藏血而養(yǎng)筋，產(chǎn)后血虛，寒動(dòng)于中，少腹失其溫煦，故筋脈攣急而痛。《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》云：“肝苦急，急食甘以緩之。”《素問(wèn)·至真要大論》亦云：“寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛。”當(dāng)歸生姜羊肉湯溫肝散寒，緩急止痛。對(duì)于婦人產(chǎn)后及平人虛勞不足之腹痛，即血虛內(nèi)寒所致者，均有良效。劉愛(ài)國(guó)醫(yī)案：李某某，女，19歲，未婚，務(wù)農(nóng)。1984年12·月由其母陪伴前來(lái)就診。主訴：冬季經(jīng)水不潮3年。患者15歲時(shí)月事初潮，50天左右一行，色淡、量少，一日即凈。至16歲，每逢入冬寒冷之時(shí)則信水不至，待來(lái)年春暖花開(kāi)之際月經(jīng)方來(lái)。
停經(jīng)期間，白帶淋漓，質(zhì)清稀，周身困倦，乏力。診時(shí)：經(jīng)水50余天未行，面色萎黃，畏寒身冷，四肢不溫，訴其臍下時(shí)時(shí)有涼氣，若置冰霜，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脈沉細(xì)。
此乃血虛寒凝之癥，治宜補(bǔ)血溫中。方用當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸50克，生姜100克，羊肉半斤。甩法：上三味，加水2500毫升，煎取1000毫升，每次溫服250毫升，日服兩次。
服藥12天，面色華潤(rùn)，自覺(jué)有力，畏寒身冷小腹寒涼消失·，手足轉(zhuǎn)溫，白帶減少。復(fù)服8天，月經(jīng)來(lái)潮。隨囑月經(jīng)凈后20天，繼服上藥6天，以資鞏固。后經(jīng)隨訪(fǎng)，病告痊愈。?按語(yǔ)：平素經(jīng)行后期、色淡量少、面萎黃、身倦乏力、舌淡苔薄則血虛可定；畏寒身冷、四肢不溫、小腹寒涼、帶多質(zhì)稀、脈沉細(xì)則陽(yáng)虛無(wú)疑。冬季天寒地圻，陽(yáng)虛之體，極易為寒邪侵襲，遂成血虛經(jīng)寒之癥。
血虛則經(jīng)無(wú)物可行，寒凝則經(jīng)澀滯不通，故月經(jīng)閉止而不潮。方取當(dāng)歸生姜羊肉湯，可使血充滯通，月經(jīng)自潮。藥證合拍，故獲良效。
四、寒痹氣厥????辛軍醫(yī)案：祝某，女，41歲，藏族，1992年12月4日診。產(chǎn)后患全身麻木痹痛8年。，近2年又增生氣后暈厥。自述生頭胎時(shí)，產(chǎn)后不忌冷水而感受風(fēng)寒，致全身痹痛，至生二三胎時(shí)漸加重，但自恃體壯不就醫(yī)。
近2年又出現(xiàn)生氣后暈厥，伴口吐白沫，四肢抽搐，但患者初暈倒時(shí)心中甚明白，約1min左右就失去知覺(jué)，歷時(shí)20min，暈厥頻繁，痹痛與麻木愈來(lái)愈重。
只能在心情愉快時(shí)，痹痛才有所緩解，近日又做“人流”1次，痹痛彌加，不能忍耐，且畏寒惡風(fēng)，嗜睡健忘，舌淡，苔白，脈弱遲幾天。
辨屬產(chǎn)后受風(fēng)寒，氣血虧損，陽(yáng)氣大虛，厥陰寒逆，故見(jiàn)痹痛、氣厥證。治宜養(yǎng)血活營(yíng)，溫陽(yáng)降逆。仿仲景當(dāng)歸生姜羊肉湯加味：當(dāng)歸、生姜各30g，羊肉500g，桂枝、山萸肉、肉桂各’10g，代赭石15g。日1劑，水煎，早晚各1服。
連服8劑，痹痛麻木明顯好轉(zhuǎn)，但覺(jué)口干苦，是厥陰寒除，相火壯旺。原方略事加減，繼進(jìn)4劑，自述生氣后不再暈厥，精神好轉(zhuǎn)，痹痛亦愈。1993年2月雖又因生氣而致血崩，但未出現(xiàn)暈厥。
?按語(yǔ)：痹與氣厥本為兩病證，但在病機(jī)上屬血虛寒凝，厥氣上逆則一。以當(dāng)歸生姜羊肉湯溫散寒逆，借代赭石重墜引藥直達(dá)下焦，兼治氣逆，桂枝、山萸肉和肝平?jīng)_降逆，故一藥而兩病證皆除。徐有全醫(yī)案：徐某，男，80歲，農(nóng)民。?；嫉脱獕盒匝灦嗄辏^暈縣眩，裹首閉目，立則暈倒，臥床不起。血壓常在90／55毫米汞柱左右。前醫(yī)投參、芪諸藥及人參蜂王漿等罔效，復(fù)予西藥眩暈停、培他定、胞二磷膽堿等，效亦不顯。投當(dāng)歸生姜羊肉湯：
先將羊肉250克合生姜15克切片，文火熬成羊湯3碗，加入調(diào)料待用，另煎當(dāng)歸、大棗各50克成200毫升藥液。每日分2次將藥液、羊肉湯分別依次飲盡(混合難服)，連服1周。2周后復(fù)診，血壓升至105／70毫米汞柱，未用它藥，諸癥悉除。
按語(yǔ)：(原按)低血壓性眩暈之癥，臨床所見(jiàn)多屬氣血不足，營(yíng)衛(wèi)失和，腦失所養(yǎng)而致。方中當(dāng)歸補(bǔ)血和血，羊肉益氣補(bǔ)虛，溫中暖下。
李杲謂：“羊肉甘熱，能補(bǔ)血之虛，有形之物也，能補(bǔ)有形肌肉之氣，凡味與羊肉同者皆可以補(bǔ)之”。生姜具有升壓作用，有人報(bào)告正．常人口嚼生姜1克(不咽下)，可使收縮壓平均升高11．2毫米汞柱，舒張壓上升14毫米汞柱。
大棗補(bǔ)中益氣，善補(bǔ)陰陽(yáng)氣血。成無(wú)己稱(chēng)：“姜棗味辛甘，專(zhuān)行脾之津液而和營(yíng)衛(wèi)，藥中用之，不獨(dú)專(zhuān)于發(fā)散也”。上藥配伍，藥食并用，氣類(lèi)相感，形精同補(bǔ)，相得益彰。俾血?dú)獬?，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，腦髓得養(yǎng)，眩暈自平。來(lái)春茂醫(yī)案：一男性患者，48歲，腹瀉半年，1日3～4次，腹脹且痛，頭昏腰酸，神疲乏力，面色觥白，顏面及雙下肢浮腫，舌苔白膩，脈濡細(xì)。白細(xì)胞在2000～3000之間，中性粒細(xì)胞20～40％。用溫腎助陽(yáng)，運(yùn)脾健中藥未效。
即用壯羊肉，2市斤，當(dāng)歸30克，生姜60克，加黃芪dOO克。先將羊肉煮熟后撈起，湯中放入上藥再煎?；颊咦苑痉?/span>1周后，胃納頓增，大便成形。以后湯、肉連同服用，1月后白細(xì)胞增至5000～6000之間，中性粒細(xì)胞50～60％，余癥消失。
按語(yǔ)：雖非腹痛，然陽(yáng)虛有寒證備，故當(dāng)歸生姜羊肉湯治之有良效。加黃芪者，取當(dāng)歸補(bǔ)血湯之意，以使氣能生血也。田國(guó)棟醫(yī)案：岳某某，女，52歲。常因頭痛，身疼而服大量阿斯匹林，已近20年。每因飲冷或遇寒即覺(jué)腹痛。1976年12月13日，突然頭痛加劇，鼻齒衄血百余毫升，腹中絞痛。全身滿(mǎn)布米粒大小之紫癜，尤以軀干為多。
于次日住院治療。診見(jiàn)面色萎黃，形寒肢冷，紫斑大小不等，不隆起，壓之不褪色。舌淡，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。
化驗(yàn)：血小板34，ooo／立方毫米。遂診為“血小板減少性紫癜”，虛寒肌衄。宜補(bǔ)血溫陽(yáng)，方擬當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸50克，生姜50克，羊肉100克。水煎服，每日一劑。
????服藥9劑，諸證悉除，紫斑逐漸消退。化驗(yàn)：血小板140，ooo／立方毫米。1976年12月24日病愈出院。隨訪(fǎng)三年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。1979年12月化驗(yàn)血小板為170，000／立方毫米。
????按語(yǔ)：衄血屬熱者固多，然屬寒者亦復(fù)不少。本案肌衄見(jiàn)面色萎黃、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉細(xì)無(wú)力，顯系虛寒性肌衄，以當(dāng)歸生姜羊肉湯溫補(bǔ)無(wú)疑，否則，若誤用苦寒折火之法，勢(shì)必戕伐陽(yáng)氣，禍不旋踵。張介眉醫(yī)案：胡某某，女，38歲。因滯產(chǎn)早破水而行剖腹產(chǎn)，第3日出現(xiàn)高熱，體溫波動(dòng)于39～39．5IC之間，疑術(shù)后感染，治療10余日罔效。
刻下診見(jiàn)：發(fā)熱，微惡寒，口干喜熱飲，二便調(diào)，食減，面色蒼白，腹軟無(wú)壓痛，惡露少許，色淡紅，無(wú)異味，舌淡苔薄白，脈弦數(shù)，重取無(wú)力。白細(xì)胞總數(shù)11．6×10。／L，中性82％，淋巴18％，此為產(chǎn)后失養(yǎng)、氣弱血虛、陽(yáng)浮外越證。
治以溫里散寒、補(bǔ)益氣血法。擬當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸50克，生姜10克，羊肉100克，燉服，每日一劑。服3劑后熱退，體溫正常，無(wú)惡寒感，但喜熱飲，脈弦細(xì)，舌淡，續(xù)進(jìn)1劑，將息調(diào)養(yǎng)而愈。按語(yǔ)：本例發(fā)熱，微惡寒，口干喜熱飲，舌淡苔白，顯非實(shí)熱。《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“陰者，藏精而起亟也，陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也”。
今剖腹而產(chǎn)，失血過(guò)多，氣隨血失，勢(shì)必陰不能藏精而起亟；陽(yáng)不能衛(wèi)外而為固，雖受微寒，易致表里失和，而為發(fā)熱惡寒等證。本案無(wú)腹痛，似乎方證不符，然則血虛而寒傷里，則多為腹痛。
若血虛而衛(wèi)外不固，寒傷于外，則多見(jiàn)發(fā)熱惡寒等，是病證不一，而原因略同。治以當(dāng)歸生姜羊肉湯，內(nèi)證得之，則能溫補(bǔ)氣血，以散內(nèi)寒；外證得之，則補(bǔ)內(nèi)調(diào)外，以退寒熱。
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