“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”,中醫(yī)常用方劑,它是由“黃芪一兩、當(dāng)歸二錢”組成??蓜e小看了這個(gè)僅有兩味中藥的中藥方,就這兩味藥,它卻成為近千年以來中醫(yī)補(bǔ)氣生血的有效名方。此方是出于公元1180年—1251年間的中醫(yī)學(xué)家李杲、字明之的《內(nèi)外傷辨惑論》著作中。此人真定(今河北正定)人,晚年自號(hào)東垣老人,后代尊稱李東垣。他的另一部巨作《脾胃論》,曾對(duì)中醫(yī)界產(chǎn)生過巨大影響。他是中醫(yī)“金元四大家”之一的補(bǔ)土(脾胃)派的創(chuàng)始人。
對(duì)于“當(dāng)歸補(bǔ)血湯“的臨床究竟適應(yīng)哪些病癥?李東垣老人這樣說,當(dāng)歸補(bǔ)血湯是用于“證口渴則喜溫飲,身雖熱而無汗,脈大而虛,重按無力”的血虛氣弱之人。而對(duì)于“大渴而喜冷飲,身大熱而大汗出,脈洪大而有力”的實(shí)熱證的病人它不適宜。并說“惟脈不長實(shí),有辨耳,誤服白虎湯必死?!币馑际钦f若是虛證當(dāng)了實(shí)證去治,給了寒涼的白虎湯,那足夠讓病人噩夢(mèng)一場(chǎng)了。
咱且不說這人人皆知的虛證為什么不能當(dāng)實(shí)證治,也不再嘮叨這虛熱和實(shí)熱如何去辨別。咱們只說一說這當(dāng)歸和黃芪的組合,為什么被筆者贊為是絕妙的配方。在《藥性歌括四百味》歌訣中提到“當(dāng)歸味甘、生血補(bǔ)心、扶虛益損、逐瘀生新”、“黃芪性溫,收汗固表、托瘡生肌、氣虛莫少”。從字面上來看,我們就會(huì)對(duì)其功效有了大概的了解了,這一點(diǎn)我們也不再多說了。有一點(diǎn)需要我們弄清楚,那就是為什么在這名為補(bǔ)血的方劑里,且補(bǔ)血的當(dāng)歸用量卻小于補(bǔ)氣的黃芪?有疑問者:這不是以補(bǔ)氣為主了嗎?是!您沒有說錯(cuò),這正是補(bǔ)血方劑中奧妙的關(guān)鍵所在。
為此,明代醫(yī)學(xué)家吳昆在他的《醫(yī)方考》對(duì)這個(gè)問題解釋說:“當(dāng)歸味厚,為陰中之陰,故能養(yǎng)血;而黃芪則味甘補(bǔ)氣者也,今黃芪多于當(dāng)歸數(shù)倍,而曰補(bǔ)血湯者,有形之血不能自生,生于無形之氣故也?!秲?nèi)經(jīng)》曰:'陽生陰長’,是之謂爾?!彼徽Z道破了這個(gè)補(bǔ)血藥方的絕妙天機(jī)!
又一位明代醫(yī)家張介賓在他的《景岳全書.補(bǔ)略》中說“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”,這是否他悟出了前人“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”藥物配伍組合其中的道理,并對(duì)此奧妙的理論思想有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和發(fā)揮呢?
好,我們對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血湯方中的黃芪,成幾倍的高于當(dāng)歸的意義已經(jīng)弄清了,也掌握了它是治療因血虛氣弱而引起的發(fā)熱證。那么,在臨床運(yùn)用中,它的治療效果和作用該是如何呢?我們就接著繼續(xù)往下說。
其實(shí)“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”在臨床中不僅僅只限于血虛氣弱的發(fā)熱證,而是普遍的運(yùn)用在治療由于各種原因引起的氣血虛弱病證中。在臨床上此方常與其它中藥飲片或方劑合用,參與對(duì)多種虛弱病證的治療,臨床觀察療效顯著。如:
1.心血不足引發(fā)的胸悶氣短、心悸怔忡等心臟疾病。
2.心陽不足導(dǎo)致心血瘀阻、胸部疼痛等疾病。
3.心脾兩虛的失眠健忘、體倦乏力的癥狀。
4.婦人氣血虛虧引起的經(jīng)期血少、經(jīng)期及產(chǎn)后的發(fā)熱證。
5.各種瘡瘍潰后久之不能愈合的證狀。
6. 脾虛攝血功能失常,引發(fā)的(小血板減少癥狀)各種出血證候的治療。
7.惡性腫瘤術(shù)后放化療期間導(dǎo)致的,(白細(xì)胞減少癥狀)臟腑功能及氣血衰弱證。
8.各種原因引起的痿證,出現(xiàn)肌體無力證狀(重癥肌無力癥狀)的早期治療。
9.對(duì)中老年骨關(guān)節(jié)退行性疾病的預(yù)防和癥狀的改善。
10.對(duì)各種疾病治療和恢復(fù)期間,出現(xiàn)的氣血虛弱證的調(diào)治。
初例以上十條,實(shí)難盡致其意。總之,“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”對(duì)一些因氣血虛弱致病,或由疾病導(dǎo)致氣血虛弱的人群,無論是疾病在治療期間還是在康復(fù)期間,都有較好的療效。
黃芪一兩(30克)、當(dāng)歸二錢(6克),這是中藥根據(jù)古時(shí)16兩稱的劑量方法,一直沿襲到現(xiàn)在。由于此方是常用比較安全的中藥飲片,患者不用處方就可以在藥店購買,且藥品價(jià)格也不昂貴,水煎20分鐘就可以服用,也算得上是一個(gè)自病自療的好方法。
近年來,“當(dāng)歸補(bǔ)血湯“這千年相傳的”瑰寶“依然璀璨奪目,它已不再只是一個(gè)中醫(yī)的祖?zhèn)鳌懊胤健盎驑I(yè)內(nèi)神秘的傳說。它是一顆閃亮的明珠,不只是照亮了自己,也照亮了人類為健康事業(yè),不斷探索、不斷前進(jìn)的征途。令當(dāng)今世人和“東垣老人“高興不已的是,此方從原本治療血虛氣弱發(fā)熱證為主的方劑,卻逐漸演變成為一個(gè)如今中老年人預(yù)防疾病、健康保健、確有神效的藥食絕妙配方!