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醫(yī)藥反腐專題③ || 醫(yī)院科室集體收受回扣?可構(gòu)成單位受賄罪!

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友帆醫(yī)事法

專注醫(yī)療法律和醫(yī)療糾紛案例

核心觀點(diǎn)

醫(yī)院內(nèi)部科室雖不具有獨(dú)立法人資格,但其作為醫(yī)院的內(nèi)設(shè)部門,若利用職務(wù)之便為他人謀取利益,非法收受財(cái)物并歸科室所有,其行為就可以構(gòu)成單位受賄罪。

在醫(yī)院科室集體收受回扣的情況下,構(gòu)成單位犯罪還是自然人犯罪的考量因素包括該行為是否基于集體意志、是否以醫(yī)院或科室的名義實(shí)施,以及違法所得是否歸醫(yī)院或科室所有等。

一、案例

案例:某醫(yī)院骨科主任朱某等貪污、單位受賄、受賄案

案號(hào):(2014)阜刑終字第00251號(hào)

案情:被告為安徽省某市人民醫(yī)院骨一科。骨一科主任朱某以該骨一科名義多次收受醫(yī)療器械供應(yīng)商楊某等人的回扣,并在科室人員中分配,金額共計(jì)88萬余元,且將其中22萬余元占為己有。

朱某認(rèn)為,骨一科不具備獨(dú)立的法人資格,不是適格的單位受賄罪主體,其和骨一科犯單位受賄罪的罪名不能成立。

法院認(rèn)為,最高院《全國(guó)法院審理金融犯罪案件工作座談會(huì)紀(jì)要》規(guī)定:“以單位的分支機(jī)構(gòu)或者內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、部門的名義實(shí)施犯罪,違法所得亦歸分支機(jī)構(gòu)或者內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、部門所有的,應(yīng)認(rèn)定為單位犯罪”,骨一科雖不具有獨(dú)立法人資格,但其作為醫(yī)院的內(nèi)設(shè)部門利用職務(wù)之便為他人謀取利益,接受醫(yī)療器械供應(yīng)商楊某等人的錢款并進(jìn)行內(nèi)部分配,符合該規(guī)定,其行為已構(gòu)成單位受賄罪。

朱磊作為骨一科的負(fù)責(zé)人,直接接受他人錢款并進(jìn)行分配,屬于單位受賄罪中“直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員”,應(yīng)當(dāng)以單位受賄罪追究其刑事責(zé)任。最終,朱某因貪污罪、受賄罪、單位受賄罪被判處有期徒刑九年。

二、法律簡(jiǎn)析

醫(yī)院內(nèi)部科室是單位受賄罪的適格主體嗎?

在上述案例中,控辯雙方就對(duì)這一問題產(chǎn)生爭(zhēng)論,最終法院認(rèn)為,醫(yī)院內(nèi)部科室雖不具有獨(dú)立法人資格,但其作為醫(yī)院的內(nèi)設(shè)部門,利用職務(wù)之便為他人謀取利益,接受醫(yī)療器械供應(yīng)商楊某等人的錢款并進(jìn)行內(nèi)部分配,其行為就可以構(gòu)成單位受賄罪。

根據(jù)《最高人民檢察院研究室關(guān)于國(guó)有單位的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)能否構(gòu)成單位受賄罪主體問題的答復(fù)》:“國(guó)有單位的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)利用其行使職權(quán)的便利,索取、非法收受他人財(cái)物并歸該內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)所有或者支配,為他人謀取利益,情節(jié)嚴(yán)重的,依照刑法第三百八十七條的規(guī)定以單位受賄罪追究刑事責(zé)任。上述內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)往來中,在賬外暗中收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)的,以受賄論。”

因此,醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室是否具有獨(dú)立法人資格,并不影響其成為適格的單位受賄罪主體。醫(yī)院若屬國(guó)有事業(yè)單位的,其被追究單位受賄刑事責(zé)任的主體可以是醫(yī)院,也可以是醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室。

《刑法》

第三百八十七條【單位受賄罪】國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體,索取、非法收受他人財(cái)物,為他人謀取利益,情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)單位判處罰金,并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役。

前款所列單位,在經(jīng)濟(jì)往來中,在帳外暗中收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)的,以受賄論,依照前款的規(guī)定處罰。

在醫(yī)院科室集體收受回扣的情況下,是構(gòu)成單位犯罪還是自然人犯罪?

在科室醫(yī)護(hù)人員集體受賄的情形下,區(qū)分單位犯罪還是自然人犯罪的意義在于,不同的認(rèn)定結(jié)論不僅關(guān)系到單位是否會(huì)被定罪,而且還直接關(guān)系到對(duì)涉案醫(yī)生的刑罰輕重。例如,單位受賄罪中直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員的最高刑期為五年有期徒刑,而非國(guó)家工作人員受賄罪的最高刑期為無期徒刑。

司法實(shí)踐中,區(qū)分兩者的考量因素包括該行為是否基于集體意志、是否以醫(yī)院或科室的名義實(shí)施,以及違法所得是否歸醫(yī)院或科室所有等。

讓我們看另外一個(gè)案例。

案例:陳某等受賄、單位受賄、非國(guó)家工作人員受賄案

案號(hào):(2015)渝三中法刑終字第00003號(hào)

案情:被告單位為重慶市某縣人民醫(yī)院骨科。醫(yī)療器械耗材供應(yīng)商冉某等人與該骨科主任陳某商定,以最高返還40%的回扣為條件,陳某同意從冉某處采購(gòu)骨科耗材,相關(guān)回扣在該骨科的醫(yī)生中進(jìn)行分配。

檢察機(jī)關(guān)以該骨科構(gòu)成單位受賄罪提起公訴,一審法院判定被告醫(yī)院骨科無罪后,檢察機(jī)關(guān)提出抗訴。二審法院最終駁回抗訴,維持原判。

法院認(rèn)為,陳某向醫(yī)院隱瞞其與供應(yīng)商洽談中的回扣,回扣只在骨科醫(yī)生之間進(jìn)行分贓,作為骨科單位的護(hù)士均不知耗材有回扣,亦沒有分配,且所收回扣也沒有用于骨科集體的開支或添置相關(guān)設(shè)備,而是由被告人陳某等部分人私分,不屬于受賄款歸單位所有的情形,故骨科不構(gòu)成不構(gòu)成單位受賄罪,同樣亦不能按單位犯罪的直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人員對(duì)被告人陳小勇、向某某、張某乙、張某甲按單位受賄罪定罪處罰。

被告人陳小勇、向某某、張某乙、張某甲作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員,得知使用指定對(duì)象提供的醫(yī)療耗材有回扣,并商量好分配方案后,在具體醫(yī)療過程中,利用開處方的職務(wù)便利,非法收受醫(yī)療器械銷售方財(cái)物,為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益,數(shù)額巨大,其行為均構(gòu)成非國(guó)家工作人員受賄罪。

可見,主要區(qū)別在于違法所得是否歸屬集體。在文首案例中,科室主任朱某就相關(guān)回扣在科室人員中的分配設(shè)計(jì)了詳盡的分配比例,所得收益歸科室所有,在此案例中,法院認(rèn)為,收受的回扣只在骨科醫(yī)生之間進(jìn)行分贓,骨科護(hù)士均不知耗材有回扣,亦沒有分配,且所收回扣也沒有用于骨科集體的開支或添置相關(guān)設(shè)備,故不屬于受賄款歸單位所有的情形,相關(guān)涉案人員的行為不構(gòu)成單位受賄罪,而構(gòu)成非國(guó)家工作人員受賄罪。

最后,值得注意的是,第二則案例中,某縣人民醫(yī)院系事業(yè)單位,骨科主任陳某是副主任醫(yī)師,因此,陳某既具有骨科主任的行政管理權(quán),又有醫(yī)師的處方權(quán)。在骨科主任陳某決定具體使用哪種醫(yī)療器械時(shí)是根據(jù)自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及其醫(yī)師的身份,在為他人謀利時(shí)實(shí)際是利用了其醫(yī)務(wù)人員的身份。

在某種程度上,可以認(rèn)為醫(yī)師開具處方的行為是醫(yī)療行為的一個(gè)組成部分,而醫(yī)療行為本身并不是醫(yī)院的管理活動(dòng),也不是一種職權(quán),而只是醫(yī)生處方行為的資格要求。醫(yī)師開具處方的行為不具有管理性和職權(quán)性,自然也不能認(rèn)為是行使國(guó)家公權(quán)力的公務(wù)活動(dòng)。因此,法院認(rèn)定骨科主任陳某不具有國(guó)家工作人員身份,依法構(gòu)成非國(guó)家工作人員受賄罪。

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