隨著2018年接近尾聲，相信2015-2016級(jí)的小伙伴們也要灰常認(rèn)真地思考一個(gè)關(guān)乎前途的問題了：我要選擇哪一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)/科室呢？大家深思熟慮中，先來聽聽過來人的經(jīng)驗(yàn)吧！
01
醫(yī)學(xué)類各專業(yè)現(xiàn)狀以及前景概述
總的來說，我們?cè)谶x擇科室時(shí)通常較為關(guān)心的有經(jīng)濟(jì)收入，勞動(dòng)強(qiáng)度，發(fā)展前景，操作要求等方面:
從經(jīng)濟(jì)收入來說，一般規(guī)律是外科高于內(nèi)科，較為突出的幾個(gè)科室有外科系統(tǒng)中的骨科、整形科、內(nèi)科系統(tǒng)中的心內(nèi)科，其他的科室比如像輔助生殖科等。
從勞動(dòng)強(qiáng)度來看，外科屬于勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，特別是普外科（尤其是胰腺外科、肝膽外科），神經(jīng)外科、移植科、骨科等強(qiáng)度較大。當(dāng)然像心內(nèi)科、介入科等科室基本相當(dāng)于外科的強(qiáng)度。
從發(fā)展前景來看，大內(nèi)科、大外科由于本身就是處理常見病多發(fā)病的科室，因此大內(nèi)科、大外科最大的優(yōu)勢(shì)在于不會(huì)失業(yè)，但職業(yè)生涯一直有挑戰(zhàn)。
隨著老齡化等社會(huì)趨勢(shì)的到來，一些與之相關(guān)的科室，比如內(nèi)分泌科、康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)科也將越來越重要。
02
醫(yī)學(xué)類各科室的詳細(xì)介紹
外科系統(tǒng)
骨科
骨科是老牌熱門科室，稍好一點(diǎn)的大醫(yī)院就基本要求是博士門檻，尤其是大城市的大醫(yī)院。很多醫(yī)院骨科都接近飽和，每年招的人數(shù)不多。但由于現(xiàn)在很多三甲大醫(yī)院都在擴(kuò)建新院區(qū)、開分院，所以依據(jù)畢業(yè)那年的形式和機(jī)遇，不能一概而論。如果愿意降低身價(jià)，去下面的醫(yī)院就業(yè)收入也行。鑒于每年骨科碩士畢業(yè)的人數(shù)多，并且就業(yè)崗位相對(duì)較少，建議讀博士繼續(xù)深造。骨科學(xué)的發(fā)展與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)及材料科學(xué)的發(fā)展是分不開的，如近些年來人工關(guān)節(jié)、人工椎體的功能及性能也更趨完善。
普外
兩腺：主要是切腫瘤的。危急癥少，病人衛(wèi)生情況較好，就業(yè)可，尤其是女性（因?yàn)閺?qiáng)度方面不是特別大），甲狀腺手術(shù)由于術(shù)后并發(fā)癥的問題成為醫(yī)患糾紛的高發(fā)地，所以部分地區(qū)有單獨(dú)的乳腺外科。當(dāng)然就發(fā)展研究而言，已經(jīng)比較成熟，同時(shí)某些程度上意味著突破的話更加的困難。
胃腸：危急癥多，有腫瘤患者，病人衛(wèi)生情況較差，主要發(fā)展手的技術(shù)，就業(yè)尚可。
肝膽：危急癥多，有腫瘤患者，有傳染性疾病患者，病人衛(wèi)生情況較差，可發(fā)展腹腔鏡和肝移植。
血管：危重癥少，治的病比較少。血管外科主要的針對(duì)疾病是靜脈曲張啊，布加綜合征啊，一些動(dòng)脈炎，動(dòng)脈瘤，都放在這里，其實(shí)是一個(gè)從胸腔腹腔雙下肢無所不包的專業(yè)，對(duì)綜合素質(zhì)要求其實(shí)應(yīng)該算是普外中數(shù)得著的，也會(huì)涉及一些支架的放置之類的工作，對(duì)身體也有一定的要求。
胸心
危急癥多，胸科有腫瘤患者，病人衛(wèi)生情況較差，心科好一點(diǎn)，但是受心內(nèi)介入沖擊。未來的心臟外科將更加趨于微創(chuàng)化；成人治療的施行將趨于標(biāo)準(zhǔn)化，而先心病的治療將趨于低齡化；它與現(xiàn)代高科技變革的結(jié)合、與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合將更加緊密，將由此催生一系列新的復(fù)合術(shù)式和開發(fā)出新的心臟組織替代物，故未來發(fā)展前景廣闊。
泌尿
危重癥少，急癥也主要是結(jié)石。有腫瘤患者，病人衛(wèi)生情況可，內(nèi)鏡發(fā)展快，老牌移植科室。致力于微創(chuàng)方向高精尖發(fā)展的學(xué)科，病人年紀(jì)大，但是手術(shù)相對(duì)較小，安全性很高。
神經(jīng)外科
要學(xué)好影像。危急癥主要是創(chuàng)傷病人，多起自交通事故。其次是腫瘤。NSICU是植物人群居之地。培養(yǎng)周期長(zhǎng)，耐得住寂寞的，可以選擇。從收入方面來看，即使年輕醫(yī)生的收入太低，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，神經(jīng)外科的收入還是領(lǐng)先其他科室的，神經(jīng)外科所涉及到的疾病往往都很嚴(yán)重，用藥貴，器材更貴，一個(gè)病人住院下來五六萬以下的都不多，十多萬的也不少見，遠(yuǎn)高于普外，骨科等公認(rèn)的高收入科室。從社會(huì)地位來看，神經(jīng)外科醫(yī)生更受人欽佩與尊重。
燒傷
危急重癥為主，病人衛(wèi)生情況差，需要極好的心理承受力與耐心。
內(nèi)科系統(tǒng)
循環(huán)
專業(yè)火，危急癥多。二級(jí)醫(yī)院很難開展心內(nèi)介入，能開展介入的一般都得地級(jí)市醫(yī)院級(jí)別以上。當(dāng)然除介入外，射頻消融，放置起搏器，也未嘗不是你另一個(gè)創(chuàng)收的點(diǎn)。但后兩者的學(xué)習(xí)周期會(huì)比前者長(zhǎng)的多。
消化
危急癥多，有腫瘤患者，病人衛(wèi)生情況一般，有內(nèi)鏡可發(fā)展。內(nèi)科碩士如果不固執(zhí)于三甲醫(yī)院，就業(yè)不是大問題，收入和勞動(dòng)量相關(guān)，而會(huì)做內(nèi)鏡/ERCP等消化內(nèi)操作的博士，在三甲醫(yī)院也是很受歡迎的。近年來功能性胃腸病、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)逐年上升的發(fā)病率都給消化內(nèi)科的科研及臨床發(fā)展做了鋪墊，再加上繁多的腔鏡操作，已經(jīng)足夠一個(gè)醫(yī)生數(shù)十年的學(xué)習(xí)發(fā)展。
呼吸
可能工作環(huán)境比較糟糕。危急癥多，有腫瘤患者，有傳染性疾病患者，有內(nèi)鏡可發(fā)展。
腎內(nèi)
危急癥少，不管腫瘤和傳染病，慢性病多，常年透析多。腎內(nèi)科不是一門單純的學(xué)科，腎臟病可同時(shí)并發(fā)心腦肺等多臟器的疾病，多臟器疾病也會(huì)合并腎臟病。如今高血壓病人和糖尿病病人越來越多，高血壓腎病和糖尿病腎病患者也會(huì)越來越多。而且現(xiàn)在腎臟病有年輕化的趨向，發(fā)展前景很好。
內(nèi)分泌
危急癥少，病人衛(wèi)生情況可，慢性病多，有錢的較多。也很火，一方面熱在比較清閑，一方面熱在研究，所以是女生的大愛科室。
風(fēng)濕
管得比較寬的科室，未知領(lǐng)域很多。危急癥少，病人衛(wèi)生情況可，慢性病多。
血液
專業(yè)知識(shí)復(fù)雜難懂，需不斷去記憶。危急癥少，病人衛(wèi)生情況可，治療對(duì)病人經(jīng)濟(jì)壓力很大。開展骨髓移植。血液方面的基礎(chǔ)研究仍有待發(fā)展。
腫瘤內(nèi)科
醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較好。很多人被確診患有腫瘤的時(shí)候，已經(jīng)處于中晚期了，所以家屬心里多多少少都有準(zhǔn)備。因此，相對(duì)于其他急癥比較多的科室，腫瘤內(nèi)科的醫(yī)療環(huán)境會(huì)好一點(diǎn)。此外，腫瘤內(nèi)科收入還不錯(cuò)，工作相對(duì)輕松，前景廣闊，發(fā)展空間比較大。
神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是一門極富挑戰(zhàn)性的學(xué)科，邏輯思維、空間思維極強(qiáng)，入門有一定的難度，但是入門之后是另一方天地?？梢蚤_展介入治療：DSA造影、支架植入、動(dòng)脈瘤栓塞、急診動(dòng)脈溶栓、取栓、腦出血的微創(chuàng)治療等。有前景也有錢景，一般醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的收入處于中上游水平，工作強(qiáng)度一般處于中等水平，危險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)較低。
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