小時(shí)候媽媽常說(shuō)吹風(fēng)扇不要對(duì)著頭，會(huì)“歪嘴巴”?！巴嶙彀汀币簿褪俏覀兯f(shuō)的面神經(jīng)麻痹，它到底是由什么引起的？對(duì)于面神經(jīng)麻痹的致病原因，中醫(yī)又是如何認(rèn)識(shí)的呢？
西醫(yī)認(rèn)為面癱是特發(fā)性的面神經(jīng)炎，容易在免疫力低下時(shí)患病?；蛘撸捎谝恍┱T因：拔牙，間接侵犯面神經(jīng)；感冒等免疫力低下時(shí)，出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥。面神經(jīng)是比較復(fù)雜的混合神經(jīng)，所以一旦遭到侵犯會(huì)出現(xiàn)方方面面的癥狀。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的癥狀就是整個(gè)面部運(yùn)動(dòng)的情況和正常面部運(yùn)動(dòng)不一樣，癱瘓了，比如眼睛無(wú)法閉緊，抬眉額紋消失等面部肌肉的問(wèn)題。感覺(jué)神經(jīng)的癥狀有耳后面部神經(jīng)疼痛。副交感神經(jīng)的癥狀會(huì)出現(xiàn)流口水、流眼淚。
中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪侵犯了面部經(jīng)絡(luò)造成了面癱。無(wú)需太過(guò)擔(dān)心，風(fēng)邪侵犯面部的前提必須是面部經(jīng)絡(luò)空虛，就是正好此時(shí)身體比較虛弱，也就是西醫(yī)角度所說(shuō)的免疫力低下，比如由于感冒、休息不好、熬夜等，這時(shí)風(fēng)邪稍微一入侵，就會(huì)出現(xiàn)面癱。當(dāng)然，也有一部分患者身強(qiáng)體壯也會(huì)患面癱，這和他本身脈絡(luò)空虛有關(guān)。
Q：面癱是否有好發(fā)人群，好發(fā)時(shí)節(jié)呢？
A：面癱沒(méi)有特別的好發(fā)人群，從小孩到老人，所有年齡段都有可能患病。然而，面癱在春夏秋季特別容易高發(fā)。春秋季節(jié)交換容易感冒，夏季又常吹空調(diào)、風(fēng)扇，所以面癱較為多發(fā)。
Q：面癱有哪些分類，不同的分類是否有不同的治療方式、預(yù)后呢？
A：醫(yī)學(xué)上，我們將面癱分為兩種：一種是中樞性面癱，另一種是周圍性面癱，我們常說(shuō)的“歪嘴巴”就是周圍性面癱。
簡(jiǎn)單而言，周圍性面癱就是只出現(xiàn)面部問(wèn)題，如口、眼歪斜，眼睛閉不上，吹氣漏氣，刷牙漏水等。周圍性面癱的患者經(jīng)CT檢查等，腦內(nèi)一般沒(méi)有疾病。有些患者就是受風(fēng)寒影響，睡覺(jué)前還好好的，一覺(jué)起來(lái)發(fā)現(xiàn)嘴歪了，眼睛也閉不上。周圍性面癱僅僅是面部問(wèn)題，只要針對(duì)面部問(wèn)題進(jìn)行治療。西醫(yī)認(rèn)為周圍性面癱為特發(fā)性面神經(jīng)無(wú)菌性炎癥，早期會(huì)出現(xiàn)水腫，所以首先口服激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，再配合針灸。大部分周圍性面癱患者是可以被完全治好的。
有些中風(fēng)患者不僅僅有腦血管的梗塞、出血造成的肢體障礙，如偏癱、手腳無(wú)力等，還有面部的歪斜，這種情況的面癱就稱為中樞性面癱。中樞性面癱疾病嚴(yán)重程度整體而言比周圍性面癱要重，但面部癥狀比周圍性面癱輕得多，比如嘴沒(méi)有特別歪斜，尤其體現(xiàn)在沒(méi)有眼部及以上的癥狀。中樞性面癱主要以治療基礎(chǔ)疾病為主，全面治療，促進(jìn)腦部供血供氧，改善循環(huán)，促進(jìn)患側(cè)肢體的活動(dòng)功能。由此可見(jiàn)，對(duì)于其基礎(chǔ)疾病而言，中樞性面癱只是一個(gè)小癥狀而已。
面神經(jīng)麻痹也就是我們俗稱的面癱，早期會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？
很多周圍性面癱患者一出現(xiàn)癥狀就非常明顯了。刷牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)嘴角漏水。吃飯時(shí)咀嚼無(wú)力，食物容易殘留在牙齒和面部肌肉中間，因?yàn)槊娌考∪鉄o(wú)力，所以咀嚼也無(wú)力。還有眼睛無(wú)法閉緊，會(huì)漏光。耳后皮膚疼痛。這些癥狀早期都會(huì)出現(xiàn)。
轉(zhuǎn)自《科學(xué)生活》2017年第1期第72-74頁(yè)
（蝸牛 艾蒿 忘憂）
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