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腰痛怎么辦?盤點腰痛常見病因及防治訓練


 俗話說

腰痛真的算是“老少皆宜”了

站久了,腰痛

坐久了,也腰痛

站也不是,坐也不是

我上輩子是道數學題嗎?

我怎么這么難啊

一提到腰痛,很多人第一反應是腰間盤突出,其實導致腰痛的原因有很多,今天就來給大家簡單介紹一下關于腰痛的幾種常見疾病,方便大家做好防護和治療。

【腰肌勞損】
腰肌勞損也叫作腰三橫突綜合征、腰背肌筋膜炎、臀中肌綜合征、腰肌拉傷,是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥。
 
腰肌勞損是腰骶部一側或兩側的彌漫性疼痛,腰肌勞損有時候因為腰痛可放射至大腿外側致膝關節(jié)和小腿肚酸脹不適,所以會被誤診為腰椎間盤突出。
 
看它的命名就可以猜到大致的患病人群?!皠趽p”“拉傷”,一定是用腰過度導致的;“腰背肌筋膜”“臀中肌”,熟悉康復的粉絲應該也都猜到了,指的是久坐一族無疑了。
 
如果是第一類患病人群,那么就需要調整日常的腰部活動模式了,比如做家務時換個姿勢,如果工作原因無法改變,那就多注意休息,必要時加一副護腰。需要注意的是,這類疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。
 
如果是第二類患病人群,長期久坐容易不自覺地彎腰,腰部的支撐力和穩(wěn)定性都會降低,肌肉處于緊張狀態(tài),建議進行腰部的日常訓練,如:

1

腰背部拉伸

俯臥,肘部放在肩膀的正下方,保持髖前部緊貼地板,保持5-10s,重復2-3次。

2

腰部、髖上部及側部拉伸

仰臥,雙膝并攏,雙腳自然放松,十指交叉枕于腦后,雙臂緊貼地面,將左腿搭在右腿上,然后用左腿將右腿拉向地面,直到髖部或腰部有拉伸感。注意保持上背部、頭后頸、肩膀以及肘部平貼地面,保持10-20s,換方向。

3

伸懶腰

抬高雙臂、身體后仰、伸展腰部,與伏案工作的姿勢正好相反。

【腰間盤突出】

腰椎間盤突出是自腰骶部起,沿坐骨神經走行向下肢放射性疼痛,嚴重的還伴有肢體麻木感和間歇性跛行,疼痛位置無明確節(jié)段分布,不放射到踝、足部。腰椎間盤突出之后又可能造成腰部姿勢的改變,進而導致腰肌勞損的發(fā)生。
腰突小測試

01

被測者仰臥,檢查者抬高被測者一條腿60°左右,抬高一側的腰臀、小腿出現(xiàn)疼痛,考慮腰間盤突出。

02

被測者仰臥,檢查者抬高被測者一條腿60°左右,另外一側的腰臀腿部出現(xiàn)疼痛,考慮腰間盤突出。

03

被測者俯臥位,一側小腿抬起90°不變,檢查者抬高該側腿,該側大腿前方出現(xiàn)疼痛,考慮腰間盤突出。
日常防治訓練

1

環(huán)抱運動

仰臥,雙手抱住大腿,然后把膝蓋靠向胸部,至腰部放松感。

2

脊椎旋轉運動

仰臥,頭轉向右邊時,雙膝同時轉向左邊;頭轉向左邊時,雙膝轉向右邊,兩個動作交替做。藉著這個動作,伸展腰部,放松過緊的肌肉。

3

單臂俯撐控腹

四點跪姿,保持臂、腿垂直地面,軀干平行地面,抬起的臂、腿與軀干在同一水平面,控制身體平衡穩(wěn)定,保持5~10s,還原,換另一側進行。

【強直性脊柱炎】

強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,起病較為緩慢,多發(fā)于15-30歲的男性青壯年。炎性腰背痛是該病最常見的臨床表現(xiàn),由于炎癥反應的發(fā)生,累及的相關關節(jié)結構及功能被破壞,且常伴有關節(jié)外臨床表現(xiàn),病情嚴重者生活質量下降。
隨著疾病的進展,病變會由臀部、下腰部向腰椎、胸椎、頸椎發(fā)展,并出現(xiàn)相應部位疼痛、活動受限,導致脊柱畸形。目前發(fā)病因素尚未完全明確,并且無法根治,只能暫時控制和緩解。

日常防治訓練

1

仰臥位,雙臂上伸過頭,向手指、腳趾兩個方向伸展,伸展?jié)M意后,放松;伸展雙腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至滿意后放松??煞磸妥鰩谆?。

2

雙手交叉,盡量舉起雙臂左轉,同時雙膝盡量右轉。再反向重復此動作臂。

3

保持下頜內收,雙手伸向雙膝,抬頭、提肩,然后放松。
下頜內收,抬頭提肩,雙手置于右膝外側,放松。反向重復上面此動作。

【脊柱側彎】

 脊柱側彎是指在枕骨中點至骶骨棘連線上脊柱向左或右偏離的病理現(xiàn)象,是脊柱最常見的畸形,屬于骨科常見病之一,容易引起胸廓肋骨的畸形,嚴重者影響心肺功能。

3個指標觀察是否脊柱側彎

1

原地踏步5步,全身放松狀態(tài),用一支筆沿著被測者的脊柱畫線,觀察是否歪斜。

2

觀察腰椎兩側褶皺,如果右側褶皺多,則說明腰椎凸向左側。

3

Adam測試:測試者赤裸上身,雙膝伸直,雙腳并攏,雙手合并向前伸直 , 雙手指向腳尖,從腰部開始緩慢向下彎至背部到達水平面。檢查者站在患者的背后,沿水平面觀察患者的脊柱、胸廓及腰背部的異常變化(背部兩側高低不平)。

如果你的脊柱出現(xiàn)了問題,那么日常姿勢的調整是關鍵:

坐姿調整1

想象頭頂上有一個繩子拉伸脊柱,會發(fā)現(xiàn)脊柱得到舒展。

坐姿調整2

用電腦的時候會發(fā)現(xiàn),胸椎段往右側凸,腰椎段往左側凸,該如何矯正呢?
取適當高度的支撐物,使手臂與肩同高,身體向左側偏移,盡可能將重心壓在左側面。

躺姿調整

以胸椎段向右側凸,腰椎段向左側凸為例,則需采取左側臥位,將左側肌肉拉長,腰椎段往右側頂。
毛巾卷放在腰部下方,左側手盡可能延長,拉伸左側肌肉,下方腿屈曲,上方腿伸直。

ending

以上是幾種常見的腰痛的原因,給大家簡單介紹一下,具體診斷治療,還需到醫(yī)院找醫(yī)生做詳細的檢查,以免誤診,耽誤疾病的治療。

參考文獻

佚名. 強直性脊柱炎的中西醫(yī)研究進展[J]. 華南國防醫(yī)學雜志, 2019.

葉啟彬. 腰肌勞損的發(fā)病機制與防治[J]. 武警醫(yī)學, 2017(11):7-10.

呂浩然, 馬若凡, 丁悅, et al. 脊柱側彎的研究和治療現(xiàn)狀[J]. 醫(yī)師進修雜志, 2005, 28(20):56-58.

常殿霞. 功能鍛煉在腰椎間盤突出癥康復中的作用[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志, 2010, 13(8):1135-1135.

編輯:石亞盟

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