最近，秋天剛“探”了個(gè)頭，很多朋友就受到“過敏”的困擾，過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮膚病等各種過敏問題，都讓過敏體質(zhì)的朋友反復(fù)發(fā)作，苦不堪言。每當(dāng)季節(jié)交替的時(shí)候，也恰恰是過敏性鼻炎、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病的高發(fā)期。
此時(shí)，患者到藥店咨詢的抗過敏藥主要有：氯雷他定、地氯雷他定和鹽酸西替利嗪，問題一般集中在：服用這些藥時(shí)，是否會(huì)像服撲爾敏那樣有嚴(yán)重的嗜睡反應(yīng)？這三種藥的適應(yīng)證差不多，是不是隨便買一種吃就可以了？這類藥能吃多長時(shí)間？
氯雷他定：用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如打噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞，以及眼部發(fā)癢及燒灼感；亦用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀或體征。氯雷他定對寒冷性蕁麻疹也有一定的療效。
地氯雷他定：緩解季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹。
西替利嗪：主要用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎，由過敏原引起的蕁麻疹和皮膚瘙癢、過敏性結(jié)膜炎。近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，西替利嗪還具有防治過敏性哮喘的作用，被納入到了防控過敏性哮喘的治療指南中。
都是H1受體拮抗劑，功效近似，可緩解過敏反應(yīng)引起的各種癥狀。
從藥理作用來看：氯雷他定為高效、作用持久的三環(huán)類抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑；地氯雷他定屬長效三環(huán)類抗組胺藥，競爭性地抑制組胺H1受體，抑制組胺所引起的過敏癥狀；西替利嗪為第二代H1抗組胺藥，為長效的具選擇性的口服強(qiáng)效抗變態(tài)反應(yīng)藥。
從產(chǎn)品類別來看：氯雷他定與西替利嗪為甲類非處方藥，需要在崗執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下購買，地氯雷他定為處方藥，需要醫(yī)生開具處方才能購買。
綜上所述，氯雷他定屬于第二代三環(huán)類抗組胺藥物，地氯雷他定屬于第三代三環(huán)類抗組胺藥物。地氯雷他定是氯雷他定的升級(jí)產(chǎn)品，是氯雷他定在人體內(nèi)的代謝活性產(chǎn)物，效果更好。西替利嗪比地氯雷他定更強(qiáng)效，西替利嗪的起效和作用時(shí)間優(yōu)于地氯雷他定。與氯雷他定、地氯雷他定相比，西替利嗪的鎮(zhèn)靜作用更強(qiáng)，司機(jī)、操作機(jī)器或高空作業(yè)人員應(yīng)慎用西替利嗪。
氯雷他定與地氯雷他定合用，相當(dāng)于加量；第二代抗組胺藥除有抗組胺作用外，還具有較強(qiáng)的抗炎作用，氯雷他定與地氯雷他定聯(lián)用抗炎作用增強(qiáng)；氯雷他定的起效時(shí)間為2小時(shí)，地氯雷他定的起效時(shí)間約為30分鐘，起效時(shí)間互補(bǔ)。
臨床應(yīng)用表明，在推薦劑量下服用氯雷他定或地氯雷他定，未見明顯的鎮(zhèn)靜作用，常見嗜睡、口干、頭痛、乏力、胃腸道不適等不良反應(yīng)，罕見心動(dòng)過速、心悸等。西替利嗪引起嗜睡、乏力的不良反應(yīng)短暫且為一過性，如果從事駕駛或高空工作的患者需要服用此類藥，可以把服藥時(shí)間改在晚上。
根據(jù)過敏源的不同，過敏的癥狀也不一樣，但主要有以下癥狀：
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