71種新冠用藥，被國(guó)家點(diǎn)名！涉六神丸、連花清咳片、金花清感顆粒...
國(guó)家中醫(yī)藥管理局點(diǎn)名71種新冠藥品，涉疏風(fēng)解毒膠囊、荊防顆粒、四季感冒片、金花清感顆粒、連花清咳片、六神丸......近日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》（以下簡(jiǎn)稱《指引》），以指導(dǎo)新冠病毒感染者更好地運(yùn)用中醫(yī)藥方法居家治療及康復(fù)。《指引》在治療方案上分為成人、兒童兩個(gè)類別，針對(duì)新冠常見(jiàn)癥狀發(fā)熱、咽痛、咳嗽、乏力、鼻塞流涕等癥狀，給予了相應(yīng)的中藥應(yīng)用方案（提及了71種藥品）。1.癥見(jiàn)發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者宜服用具有疏風(fēng)解表功效的中成藥，如疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒)、四季感冒片、感冒疏風(fēng)膠囊(片、顆粒)等。在上述中成藥中，疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、感冒清熱膠囊(顆粒)、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、四季感冒片等較為常見(jiàn)，也是藥店常售品種。2.癥見(jiàn)咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者宜服用具有疏風(fēng)清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、六神丸(膠囊)、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、夏桑菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開(kāi)靈顆粒、小柴胡顆粒等。可以看到，在這類藥品中，除了大家耳熟能詳?shù)倪B花清瘟、雙黃連口服液外，也有金花清感顆粒、連花清咳片、六神丸(膠囊)、銀翹解毒顆粒、清開(kāi)靈顆粒、小柴胡顆粒等知名平替品種。宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，如急支糖漿、咳速停糖漿、宣肺止嗽合劑、通宣理肺丸(顆粒、口服液)、杏蘇止咳顆粒、連花清咳片、杏貝止咳顆粒、橘紅痰咳液、感冒止咳顆粒等。4.癥見(jiàn)乏力、伴胃腸不適、如嘔吐、腹瀉者宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者，可服用防風(fēng)通圣丸(顆粒)。宜服用具有解表通竅功效的中成藥，如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸等。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，以上治療方案涉及57個(gè)中成藥，2021年，這些藥品在中國(guó)三大終端6大市場(chǎng)合計(jì)銷售規(guī)模超過(guò)183億元。其中，有27款中成藥銷售額超過(guò)1億元，5個(gè)品種銷售額超過(guò)10億元，揚(yáng)子江藥業(yè)的藍(lán)芩口服液以超25億元銷售額領(lǐng)跑，以嶺藥業(yè)的連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒銷售額均超過(guò)23億元，藿香正氣口服液銷售額超過(guò)18億元，雙黃連口服液銷售額超過(guò)12億元。1.癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛者：可用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清口服液等。2.癥見(jiàn)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽者：可用金振口服液、兒童清肺口服液、小兒消積止咳口服液、減味小兒化痰散等。3.癥見(jiàn)發(fā)熱、食少腹脹、口臭、大便酸臭或秘結(jié)者：可用健兒清解液、小兒豉翹清熱顆粒等。4.癥見(jiàn)咽痛明顯者：可用小兒清咽顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑(兒童型)等。5.癥見(jiàn)咳嗽明顯者：可用清宣止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片等。6.癥見(jiàn)乏力、納食不香者：可用醒脾養(yǎng)兒顆粒等。考慮兒童體質(zhì)特殊，病情變化迅速，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，出現(xiàn)病情變化的，需及時(shí)就醫(yī)。《指引》強(qiáng)調(diào)，特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，開(kāi)展居家健康指導(dǎo)、健康宣教、用藥咨詢等服務(wù)，指導(dǎo)群眾合理使用中醫(yī)藥。《指引》還談到，上述中成藥選擇其中一種，按照說(shuō)明書劑量服用，一般3～5天或癥狀消失即停止用藥，如癥狀無(wú)緩解或加重，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。除了治療方案，《指引》在預(yù)防方面給出了一些藥物干預(yù)方案。具體如下：1.代茶飲：生黃芪9g、金銀花5g、廣藿香3g。每日一劑，開(kāi)水泡服，代茶頻頻飲服。適宜普通人群的預(yù)防服用。2.玉屏風(fēng)顆粒：每次5克，一天三次。適宜容易體虛感冒、自汗惡風(fēng)者預(yù)防服用。防治中藥目錄出臺(tái)，藥店進(jìn)貨壓力或減輕
自《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》公布后，安徽、貴州、青島等多個(gè)省市開(kāi)始跟進(jìn)，發(fā)布了本地中醫(yī)藥防治推薦方案。例如，12月11日，安徽省衛(wèi)生健康委、安徽省中醫(yī)藥管理局印發(fā)通知，發(fā)布《安徽省新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥防治推薦方案（2022年第二版）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。《方案》表示，當(dāng)前奧密克戎變異株已成為新型冠狀病毒主要流行株，其傳播速度快、隱匿性和傳染性強(qiáng)，臨床可見(jiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。經(jīng)安徽省中醫(yī)藥新型冠狀病毒感染防治專家指導(dǎo)組研判，目前該病毒感染以“風(fēng)熱毒邪”為主要病機(jī)特征，少數(shù)兼夾寒濕。在治療用藥（輕型）方面，《方案》列舉了金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、清肺排毒顆粒等參考中成藥。此外，《方案》還針對(duì)不同人群提供了預(yù)防方法。2.體弱人群
3.兒童
有業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為，當(dāng)?shù)爻雠_(tái)新冠防治中藥目錄后，可以引導(dǎo)民眾理性對(duì)待新冠藥品，有效緩解當(dāng)前民眾大量囤購(gòu)單一品類藥物，同時(shí)分?jǐn)偛糠謴S家供貨壓力。
另外，許多地區(qū)部分防疫藥品出現(xiàn)大幅漲價(jià)、斷供情況，本地新冠防治中藥目錄推廣后，可從居民需求端抑制藥價(jià)上漲勢(shì)頭。
以上對(duì)于藥店而言，無(wú)疑有效降低了進(jìn)貨壓力，從而避免“高價(jià)銷售防疫藥品”這類經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
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