一、暑傷氣府
傷暑,肺先受之。
肺為氣府,暑傷元?dú)猓?/p>
寸口脈弱,
口渴,汗出,神昏,氣短,
竹葉石膏湯主之。
竹葉兩把 粳米半升 半夏半升(洗) 石膏一斤 人參三兩 麥門(mén)冬一升 甘草二兩(炙)
右七味,以水一斗,先煮六味,取六升,去滓,納粳米,煮取米熟,湯成,溫服一升,日三服。
注:竹葉清暑。石膏清金。
傷暑,
脈弱,
口渴,大汗出,頭暈者,
人參石膏湯主之。
人參三兩 石膏一斤碎(棉裹) 竹葉一把 黃連一兩 半夏半升(洗)
右五味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
注:人參益氣。
傷暑,
汗出已,發(fā)熱,煩躁,聲嘶,
脈反浮而數(shù)者,
此為肺液傷,
百合地黃加牡蠣湯主之。
百合七枚 地黃汁一升 牡蠣二兩
右三味,先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,另以泉水二升,煮二味,取一升,去滓,納地黃汁,煮取一升五合,分溫再服。
注:百合養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清心安神,生地汁滋補(bǔ)陰液,牡蠣殼重鎮(zhèn)安神。
二、暑邪干心
傷暑,
夜臥不安,煩躁,譫語(yǔ),舌赤,
脈數(shù),
此為暑邪干心也,
黃連半夏石膏甘草湯主之。
黃連三兩 半夏半升 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
凡病暑者,當(dāng)汗出。
不汗出者,必發(fā)熱;發(fā)熱者,必不汗出也。
不可發(fā)汗,發(fā)汗則發(fā)熱,煩躁,失聲,此為肺液枯。息高氣賁者,不治。
注:
暑氣通于心,汗為心之液,出汗則暑氣隨汗而解。
若不出汗,則暑氣不得隨汗解,郁而發(fā)熱,故“暑當(dāng)與汗皆出,勿止。”(王冰注《素問(wèn)·熱論》語(yǔ)。)
但又不可發(fā)其汗,以免損傷陰液。暑為陽(yáng)邪,陽(yáng)盛陰虛,汗之則死也。
三、太陽(yáng)中暍(yē,暑熱)
太陽(yáng)中熱者,暍是也。
其人汗出,惡寒,身熱而渴,
白虎加人參湯主之。
知母六兩 石膏一兩碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合 人參三兩
右五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
注:
《傷寒論·辨痙濕暍脈癥》:“傷寒所致太陽(yáng)(?。d、濕、暍三種,宜應(yīng)別論,以為與傷寒相似,故此(篇)見(jiàn)之?!?/b>
太陽(yáng)病 痙、濕、暍 不屬于正傷寒,正傷寒太陽(yáng)病只有中風(fēng)(3-8)、傷寒(8-4)兩種,故將《痙濕暍》篇置于太陽(yáng)正篇之前,以示區(qū)別。
“與傷寒相似”,實(shí)非正傷寒,而屬《金匱》雜?。ǖ诙?/b>
太陽(yáng)暍病之“惡寒”為太陽(yáng)病提綱癥,非受風(fēng)寒所致。
暑傷肺氣,津液枯燥,是以身熱而渴。
白虎加人參湯,清金而補(bǔ)土,益氣而生津也。
傷暑,
發(fā)熱,汗出,口渴,
脈浮而大,
名曰中暍,
白虎加人參黃連阿膠湯主之。
知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合 人參三兩 黃連三兩 阿膠二兩
右七味,以水一斗,先煮六味,米熟湯成去滓,納膠烊消,溫服一升,日三服。
注:浮大為心脈,故加朱鳥(niǎo)湯之黃連阿膠。
太陽(yáng)中暍,
發(fā)熱,惡寒,身重疼痛,
其脈弦細(xì)芤遲。
小便已,灑灑然,毛聳,手足逆冷。
小有勞,身即熱。
口開(kāi),前板齒燥。
若發(fā)汗,則惡寒甚;(亡陽(yáng))
加溫針,則發(fā)熱甚;(亡陰)
數(shù)下之,則淋甚。
白虎加桂枝人參芍藥湯主之。
知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合 桂枝一兩 人參三兩 芍藥二兩
右七味,以水八升,煮米熟湯成,溫服一升,日三服。
四、水濕之患
太陽(yáng)中暍,
身熱,疼重,
而脈微弱者,
以夏月傷冷水,水行皮中所致也,
豬苓加人參湯主之,
一物瓜蒂湯亦主之。
豬苓加人參湯方
豬苓一兩 茯苓一兩 滑石一兩 澤瀉一兩 阿膠一兩 人參三兩
右六味,以水四升,先煮五味,取二升,納阿膠烊消,溫服七合,日三服。
一物瓜蒂湯方
瓜蒂二十個(gè)
右剉,以水一升,煮取五合,去滓,頓服。
注:
夏月汗出,浴于冷水,水入汗孔,而行皮中。
皮毛冷閉,郁遏陽(yáng)火,不得外泄,故生內(nèi)熱。
熱則傷氣,故脈微弱。
瓜蒂瀉皮中之冷水,水去則竅開(kāi)而熱泄矣。
傷暑,
發(fā)熱,無(wú)汗,
水行皮中故也,
脈必浮而滑,
先以熱水灌之,令汗出,
后以竹茹半夏湯與之。
竹茹二兩 栝蔞根二兩 茯苓三兩 半夏半升
右四味,以水五升,煮取三升,分溫三服。
傷暑,心下有水氣,
汗出,咳嗽,渴欲飲水,水入則吐,
脈弱而滑,
栝蔞茯苓湯主之。
栝蔞大者一枚(共皮子搗) 茯苓三兩 半夏三兩(洗) 黃連二兩 甘草一兩(炙)
右五味,以水五升,煮取二升,溫服一升,日再服。
傷暑者,頭不痛。頭痛者,風(fēng)也。頭重者,濕也。
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