帕金森病的外科治療
Surgical treatment of Parkinson disease
服用左旋多巴超過(guò)5年的患者中有多達(dá)50%的病人都經(jīng)歷過(guò)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)（ motor fluctuations）和運(yùn)動(dòng)障礙（and dyskinesia）。這些癥狀通常見(jiàn)于50歲以前就發(fā)病的帕金森患者，它們只見(jiàn)于使用左旋多巴的患者，并不見(jiàn)于其它抗帕金森藥物。
來(lái)自隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的充足的臨床證據(jù)表明，對(duì)腦深部核團(tuán)丘腦底核或內(nèi)側(cè)蒼白球的刺激（DBS）能有效的改善帕金森患者藥物治療上難以控制運(yùn)動(dòng)癥狀。
DBS是非破壞性的、能被雙側(cè)施行的、低神經(jīng)系統(tǒng)致殘性的、并且能隨著時(shí)間推移，依據(jù)病人癥狀變化或進(jìn)展而進(jìn)行修正的技術(shù)。DBS的缺點(diǎn)就是花費(fèi)巨大，在某些地方成為最重要的因素。硬件植入會(huì)導(dǎo)致感染，出血或機(jī)械故障的危險(xiǎn)，并且還需要階段性的程序重排。此外，DBS并不能改善軸性癥狀，例如姿勢(shì)不穩(wěn)（因而不能適用于姿勢(shì)不穩(wěn)的患者）或言語(yǔ)和吞咽問(wèn)題（語(yǔ)言通常是更差的）
沒(méi)有證據(jù)表明DBS能延緩潛在的神經(jīng)變性疾病的進(jìn)展！
在未來(lái)研究論及這些途徑之前，組織移植或腦內(nèi)灌輸治療不被建議用來(lái)治療運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)。
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