扁桃體切除術(shù)和/或 腺樣體切除術(shù)
扁桃體切除術(shù)是兒童階段最常見的手術(shù)。 2006年，美國(guó)15歲以下兒童中，大約53萬例接受了扁桃體切除（伴或不伴腺樣體切除）和13.2萬例接受了腺樣體切除（不伴有扁桃體切除）, 大部分病例都是當(dāng)日完成手術(shù)的。
男孩腺樣體切除的數(shù)目是女孩的1.5倍，女孩中扁桃體切除的例數(shù)比男孩高1/3。
●涉及上呼吸道和吞咽通道的阻塞和感染是扁桃體和或腺樣體切除術(shù)的兩大類適應(yīng)癥。
●扁桃體切除術(shù)和/或腺樣體切除術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥包括： 鼻咽或口咽通道的阻塞；干擾吞咽；扁桃體惡性腫瘤或懷疑惡性；來自扁桃體的難以控制的出血。
●扁桃體切除術(shù) 和/或腺樣體切除術(shù)的相對(duì)適應(yīng)癥（Conditional indications）包括：復(fù)發(fā)的急性的上呼吸道感染（acute throat infections）；慢性扁桃體炎；扁桃體阻塞導(dǎo)致聲音改變，周期性發(fā)熱綜合征，口瘡性口腔炎（aphthousstomatitis），咽炎，頸淋巴結(jié)炎；口臭（halitosis）；扁桃體周圍膿腫；A組β-溶血型鏈球菌的慢性攜帶。選擇扁桃體切除術(shù)和/或腺樣體切除術(shù)是個(gè)體化的，必須權(quán)衡潛在的益處和危險(xiǎn)、價(jià)值以及家庭和患兒的傾向性。
●針對(duì)那些復(fù)發(fā)的咽喉感染患者而言，扁桃體切除術(shù)和癥狀治療與和抗生素治療相比，提供了可估量的好處。在此類患者中施行扁桃體切除術(shù)，需要進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估。我們不建議對(duì)那些輕度或中度的受復(fù)發(fā)咽喉炎影響的患者施行扁桃體切除術(shù)(Grade 2A)，針對(duì)此類兒童而言，手術(shù)的好處有限，并沒有超過潛在的危險(xiǎn)。
●腺樣體切除術(shù)的條件適應(yīng)癥包括: 有持續(xù)癥狀的中度鼻塞；復(fù)發(fā)的急性中耳炎（acuteotitis media，AOM）或施行過鼓室插管探查術(shù)且導(dǎo)管已經(jīng)被拔除的慢性中耳炎伴積液的患者，以及對(duì)內(nèi)科治療無效的慢性竇炎患者。腺樣體切除術(shù)的選擇必須是個(gè)體化的，需要權(quán)衡潛在的益處和危險(xiǎn)，價(jià)值以及家庭和患兒的傾向性。
●我們建議對(duì)中度鼻塞癥狀（經(jīng)口呼吸，鼻塞式發(fā)音（hyponasal speech），嗅覺損傷）和有腺樣體肥大的客觀證據(jù)的患者，給一個(gè)月的抗生素治療和鼻內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素治療，如果能見到初始的改善則繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素6個(gè)月 (Grade 2B)。我們建議對(duì)那些中度的鼻塞癥狀已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，且對(duì)保守治療措施沒有充足反應(yīng)的患者施行腺樣體切除術(shù) (Grade 2B)。
●我們建議對(duì)內(nèi)科治療反應(yīng)不佳的慢性竇炎的患者施行腺樣體切除術(shù) (Grade 2C)。The efficacy of腺樣體切除術(shù)對(duì)此類兒童效果是多樣的。
●我們建議對(duì)復(fù)發(fā)的急性中耳炎或施行過鼓室插管探查術(shù)且導(dǎo)管已經(jīng)被拔除后慢性中耳炎伴積液的患者施行腺樣體切除術(shù) (Grade 2A)。我們不建議對(duì)復(fù)發(fā)的急性中耳炎或未施行過鼓室插管探查術(shù)的慢性中耳炎伴積液的患者施行腺樣體切除術(shù)，腺樣體切除術(shù)除非他們有額外的適應(yīng)癥（例如鼻塞，慢性腺樣增殖體炎，慢性竇炎） (Grade 2A).
●在扁桃體切除術(shù) 和/或腺樣體切除術(shù)之前需要仔細(xì)評(píng)價(jià)三類禁忌癥，分別是腭咽的，出血性的和感染的。
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