甲真菌病
是由皮膚癬菌、酵母菌、或非皮膚癬菌性霉菌導(dǎo)致的指(趾)甲感染。
甲真菌病患者并非都必須治療。
治療指征包括:反復(fù)的下肢蜂窩織炎病史、糖尿病合并蜂窩織炎危險因素、免疫抑制以及指(趾)甲疼痛或不適、美觀需求。
●對于輕~中度患者,建議口服特比萘芬治療(Grade 2B)。如果患者存在禁忌證可選擇外用藥物治療。一線外用治療藥物包括:艾氟康唑、阿莫羅芬、他瓦波羅、環(huán)吡酮。
特比萘芬需每日給藥,成人用法:
·指甲癬:250mg/天,連續(xù)使用6周
·趾甲癬:250mg/天,連續(xù)使用12周
●對于中~重度患者,建議口服特比萘芬治療(Grade 2B)??诜乇容练也荒褪芑驘o反應(yīng)時,也可口服伊曲康唑。
關(guān)于酵母菌和非皮膚癬菌類霉菌甲真菌病的治療數(shù)據(jù)有限。伊曲康唑是這類病變的主要治療藥物。
甲真菌病,引起疼痛或不適時,去除角化過度的病甲殘片可能有益。局部使用尿素封包有助于病甲清創(chuàng)和緩解癥狀。
●治療后常見復(fù)發(fā)。積極治療足癬有助于降低復(fù)發(fā)率。