血脂異常
膽固醇是血液中的一種物質(zhì)。
每個(gè)人都需要一定水平的膽固醇來維持良好健康狀態(tài)。
問題是，有些人存在過多膽固醇，其發(fā)生心肌梗死、腦卒中和其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)，都要高于膽固醇正常者。
膽固醇水平越高，則發(fā)生這些問題的風(fēng)險(xiǎn)越大。
脂質(zhì)
脂肪，又稱脂質(zhì)，是富含能量的物質(zhì)，是機(jī)體代謝過程的主要燃料來源。
脂肪，可從食物中獲得，或在體內(nèi)形成，當(dāng)然大部分是在肝內(nèi)合成的，并被儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中備用。
脂肪細(xì)胞，有御寒和保護(hù)身體防止損傷的功能。
此外，脂肪，還是細(xì)胞膜、神經(jīng)細(xì)胞周圍的髓鞘、以及膽汁的重要組分。
脂質(zhì)(如，膽固醇和甘油三酯)不溶于血漿。循環(huán)中的脂質(zhì)，被攜帶于脂蛋白中，然后被其轉(zhuǎn)運(yùn)到各個(gè)組織以進(jìn)行①能量利用②脂質(zhì)沉積③甾體激素生成④膽汁酸形成。
脂蛋白代謝異常，是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)主要易感因素。
據(jù)估計(jì)，超過70%的早發(fā)性冠心病患者，存在著血脂異常。
脂蛋白
血液中，有兩種主要的脂質(zhì)，分別膽固醇和甘油三酯。
每一類脂蛋白，都不同程度地運(yùn)載著膽固醇和甘油三酯。
低密度脂蛋白膽固醇，即LDL-C，簡寫為LDL。
同樣
高密度脂蛋白膽固醇，即HDL-C，簡寫為HDL。
LDL運(yùn)載著大部分膽固醇，VLDL運(yùn)載著大部分甘油三酯。
一般說來，膽固醇水平低，比膽固醇水平高要好，但膽固醇水平太低也是不健康的表現(xiàn)。
不是所有的膽固醇，都會(huì)增加心血管疾病的危險(xiǎn)：
LDL攜帶的膽固醇升高，可增加危險(xiǎn)性；
HDL攜帶的膽固醇很少有危險(xiǎn)，常常是有益的。
通常
LDL水平低于3.34mmol/L
HDL應(yīng)高于1.03mmol/L
高脂血癥
高脂血癥，是指血中脂質(zhì)（膽固醇、甘油三酯，或兩者）水平過高。
脂蛋白水平，特別是LDL膽固醇，是隨年齡的增長而增高。通常男性比女性高，但女性在絕經(jīng)后開始明顯升高。
大多數(shù)甘油三酯和總膽固醇水平升高，是暫時(shí)性的，并不嚴(yán)重，主要由進(jìn)食脂肪引起。
癥狀和診斷
通常，血脂過高不引起癥狀，血脂水平特別高時(shí)，脂質(zhì)沉積在肌腱和皮膚內(nèi)，可形成黃斑瘤。
甘油三酯 ≥ 9.03mmol/L以上時(shí)，可引起肝脾腫大和腹部劇烈疼痛等胰腺炎的癥狀。
檢測(cè)HDL、LDL和甘油三酯的標(biāo)本，最好在至少禁食12小時(shí)以后采集。
血脂升高對(duì)人體的影響
即使沒有其他危險(xiǎn)因素，包含LDL和VLDL的血漿濃度升高，也可誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。
相比于LDL及VLDL，HDL具有抗動(dòng)脈粥樣硬化特性，具體機(jī)制如下圖。
如何治療
低膽固醇和低脂肪飲食，可減低LDL水平。
鍛煉，有助于降低血中LDL水平，并增加HDL膽固醇水平。
每天少量飲酒，可升高HDL膽固醇水平，并降低LDL的水平，但每天超過兩杯可能會(huì)出現(xiàn)相反的影響。
總的來說，膽固醇和甘油三酯水平過高，最好的治療方法是：
①超重者減重②停止吸煙③減少飲食中脂肪和膽固醇的總量④加強(qiáng)鍛煉⑤如有必要，服用降血脂藥物。
發(fā)疹性黃瘤
呈現(xiàn)為1～5mm的紅斑樣至黃色丘疹，成片驟然出現(xiàn)。
最常受累的部位是四肢的伸面、和臀部。
發(fā)疹性黃瘤，高度提示高甘油三酯血癥。
患者血清甘油三酯水平常常超過16.94mmol/L。
可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)疹性黃瘤的血脂異常，是那些極低密度脂蛋白水平(VLDL)、乳糜微粒水平、或兩者均顯著升高的疾病。
魏社鵬的化驗(yàn)單
人生已經(jīng)過半，每一次的體檢都如同一場大考。
今年僥幸還都是正常，但是細(xì)細(xì)琢磨，發(fā)現(xiàn)LDL較去年明顯高了。
換算
甘油三酯：400mg/dL= 4.516mmol/L
HDL-C：40mg/dL = 1.03mmol/L
LDL-C：70mg/dL = 1.8mmol/L
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