1、“顱腦損傷不會(huì)引起休克，要排除胸腹臟器損傷';這句話雖然有些偏頗，但是復(fù)合傷和多發(fā)傷時(shí)特別是昏迷病人值得注意
2、腦外科患者意識(shí)，神智直接反應(yīng)顱內(nèi)情況。
3、腦出血的預(yù)后,非死即殘.
4、在諸多搶救治療過(guò)程中，保持呼吸道通暢是首要條件；
5、良好的營(yíng)養(yǎng)是搶救治療的基礎(chǔ)（腦外傷方面）
6、腦外傷病人，不怕亂吵的，就怕不吭的
7、顱骨線狀骨折不可怕可怕的是硬模外血腫
8、給別人看腦袋，自己先把腦袋練靈光！
9、腦出血出現(xiàn)腦室鑄型保守治療死亡率幾乎100%
10、腦疝病人術(shù)前談話：不做手術(shù)必死，做了手術(shù)不一定能活，活了不一定能醒，醒了也要有后遺癥。
11、長(zhǎng)期臥床病人，每小時(shí)翻身、叩背、活動(dòng)胳膊腿兒、尿管放尿（否則夾閉）。
12、預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。四大長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥：肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓形成、尿路感染
13、脫水劑應(yīng)用同時(shí)胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最經(jīng)典食品：咸雞蛋湯，有水，有鹽，有蛋白，可以加菜汁、14、主任的話，“腦外科只有一次機(jī)會(huì)”我的理解是，對(duì)于病人，無(wú)論是腫瘤還是外傷，很多情況下只有一次手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)于醫(yī)生，尤其是年輕醫(yī)生，主任不可能給你多少次機(jī)會(huì)去練手的，機(jī)會(huì)只有一次，把握住了你就成功了。
15、“腦出血出現(xiàn)腦室鑄型保守治療死亡率幾乎100%”
還是要看病人出血量及一般狀況，我們神經(jīng)內(nèi)科腦實(shí)質(zhì)出血伴破入腦室的病人，盡管腦室鑄型也有相當(dāng)多的存活，大于50%，不過(guò)功能恢復(fù)更差些。
16、做手術(shù)危險(xiǎn)，不做手術(shù)更危險(xiǎn)。對(duì)腦疝的病人可以這樣對(duì)他的家屬說(shuō)；
17、頭顱如西瓜，掉在地上，有時(shí)外面的皮是好的，可是里面的東西壞了。對(duì)腦挫裂傷的病人可以這樣對(duì)家屬說(shuō)。
18、不是手術(shù)危險(xiǎn)，而是疾病本身危險(xiǎn)！
19、眼睛（瞳孔大小及光反射，眼球活動(dòng)）是手術(shù)成敗的重要標(biāo)志
20、曾聽我進(jìn)修醫(yī)院一位老師說(shuō)過(guò)有關(guān)放不放引流管的話，非常經(jīng)典，與大家共享。
“只有沒放引流管后悔的，沒有放了引流管后悔的”
21、小腦出血的病人要跟病人交代“六性”，即病情的嚴(yán)重性，病情變化的突然性，藥物治療的局限性，手術(shù)治療的積極性，必要性，危險(xiǎn)性。
22、遇到昏迷的人，甘露醇或許會(huì)就他一命
23、腦積水失明無(wú)外乎
1)第三腦室水腫壓迫視神經(jīng)
2)天幕下疝后動(dòng)脈阻塞
3)視乳頭水腫視神經(jīng)損傷
24、神經(jīng)外科處理原則：宜左！
25、對(duì)病人要像待親人般服務(wù)，像對(duì)敵人般防范！
26、所有治療：寧可無(wú)用，絕不可有害！
27、跟家屬交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)：“座飛機(jī)都有從天上掉下來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，何況手術(shù)？
談話比手術(shù)重要！
28、腦外科手術(shù)，不做不得了，一做了不得。
29、尿多尿不死人，少尿卻容易死人！
30、雙瞳完全散大超過(guò)2小時(shí)，死亡率接近100%
31、我的主任如是說(shuō)：
病人（腦外傷）如果能盡快來(lái)到醫(yī)院，并得到合理的治療，其實(shí)其預(yù)后就已經(jīng)在受傷時(shí)注定。病人治得好，不必得意，你應(yīng)該治好。
32、腦干出血的談話必死無(wú)疑
33、顱腦損傷合并復(fù)合傷的經(jīng)典一句話：全部扒光
34、額葉腦挫裂傷能保則保，顳葉腦挫裂傷能做則做。
35、車禍病人，檢查要寧左勿右，寧可讓病人告你亂檢查，也不要讓病人告你漏診。病人來(lái)院，全身CT。
36、手術(shù)可做可不做，做！骨瓣可去可不去，去！
37、神經(jīng)外科基本功：診斷讀片止血畫瓣
38、寧早勿晚（手術(shù)時(shí)機(jī)），寧低勿高（切口選擇），寧大勿小（骨瓣）。
39、腦血管?。鹤渲袠影l(fā)作——對(duì)急性子患者家屬談話時(shí)常說(shuō)的話：得病幾秒鐘，好病大半年。
40、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能是百分之幾，但一旦發(fā)生對(duì)你來(lái)說(shuō)就是百分之百，你就得接受它。——對(duì)患者家屬談話如是說(shuō)。
41、暈厥加一側(cè)瞳孔散大要想到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?！獛煾嫡f(shuō)動(dòng)脈瘤。
42、腦出血手術(shù)治療，只能降低死亡率，不能降低致殘率。
43、腦外科關(guān)注意識(shí)；泌尿外科關(guān)注是否有尿；普外科關(guān)注是否排氣；胸外科關(guān)注的是呼吸。
44、神經(jīng)科學(xué)知難行難。以前科室主任一句話：何謂臨床思維？從疾病分類開始考慮，不遺漏即為臨床思維。
45、手術(shù)談話：不做，必死無(wú)疑；做了，九死一生！
46、主任很文學(xué)派：“眼睛是心靈的窗戶，瞳孔是大腦的門戶，那要是前窗緊閉（意識(shí)障礙），后門大開（瞳孔變大），則人心惶惶（引起重視）?！?/span>
47、任何手術(shù)入路不能解決所有問(wèn)題。非手術(shù)治療能更好解決問(wèn)題的才是牛叉的外科醫(yī)生。
48、對(duì)于腦子，再仔細(xì)都不為過(guò)
49、血腫可不是腫瘤清除的可以少一點(diǎn)；腫瘤不論良惡性切的也可以小一點(diǎn)；患者不都是親人交代寧可左一點(diǎn)；手術(shù)不一定都理想但病房一定要多跑一點(diǎn)
50、有情況，復(fù)查頭顱CT,肯定沒錯(cuò)
51、對(duì)急躁的病人家屬談話時(shí)常說(shuō)：病來(lái)如山倒，病去如抽絲。
52、“顱腦損傷不會(huì)引起休克，要排除胸腹臟器損傷';這句話雖然有些偏頗，但是復(fù)合傷和多發(fā)傷時(shí)特別是昏迷病人值得注意
53、今天我值班，就遇到了這樣的一個(gè)病人，急診室沒有做ct就直接拉到了icu，喊我去會(huì)診，雙側(cè)瞳孔散大！血壓78/33mmhg,煩躁，右頸部比巴掌略大的皮膚撕裂傷，未見明顯血液繼續(xù)流出，急診（普外）醫(yī)生說(shuō)：現(xiàn)場(chǎng)留了很多血（不專業(yè)術(shù)語(yǔ)，到底多少？夠休克不？），胸腹部B超未見明顯異常。我跟急診醫(yī)生說(shuō)，先治療失血性休克。急診醫(yī)生跟我急了：先查ct！否則病人死了怎么給人家說(shuō)法！
顱腦損傷不會(huì)引起休克---太經(jīng)典了！
結(jié)果呢，查頸部頸總動(dòng)脈斷裂。
55、若需要?dú)夤芮虚_，宜早不宜晚；氣管切開，體位是關(guān)鍵。這就是主任關(guān)于氣管常說(shuō)的。
56、動(dòng)脈瘤就是老虎，我們就是玩老虎的人！腦血管搭橋手術(shù)就是繡花，我們是比女人還要精細(xì)的人
57、教授對(duì)你說(shuō)的永遠(yuǎn)是經(jīng)驗(yàn)，只有自己遇到了，用心學(xué)習(xí)，才成為自己的！
58、診斷方面:1)我們腦外看的，其實(shí)不是瞳孔，是意識(shí)
瞳孔大的不一定就重，意識(shí)很好就不重，瞳孔不大的不一定就輕，意識(shí)不好（GCS評(píng)分）病人一會(huì)兒也就不行了，特別是那種瞳孔不大，而強(qiáng)刺激都沒什么反應(yīng)的，死亡可以在幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)之中。
2）腦外的病人，最重要的是呼吸
急診科的老師們，在接到電話判斷可能顱高壓的情況下，讓病人偏偏頭吧，有些人可以不死，能不死的可以快醒，能快醒的可以活得更好，誤吸啊誤吸，心臟能自已跳一會(huì)兒~生命中樞受損，呼吸能好嗎？呼吸不好~OK~死亡指時(shí)可待
3）血壓正常才是不正常的
上面一位老師的話已經(jīng)復(fù)制過(guò)來(lái)
顱腦有損傷的病人，應(yīng)激的情況下血壓也不應(yīng)該正常
正常的血壓有幾種情況，太輕一種，休克一種，心衰（中樞性和、或心源性）一種
血壓低？第一不光是腦子的事，第二難活，第三，活了也沒多好~
4）顱腦損傷是個(gè)過(guò)程
過(guò)五關(guān)斬六將：手術(shù)一關(guān)，活過(guò)來(lái)一關(guān)，醒過(guò)來(lái)一關(guān)，并發(fā)癥一關(guān)，后遺癥一關(guān)
再出血，腦水腫，肺部感染，癲癇、電解質(zhì)，腦積水
記得實(shí)習(xí)時(shí)帶我的老師個(gè)腦疝的病人家屬說(shuō)的一句話：不做手術(shù)肯定死，做了多半死
59、神經(jīng)外科處理原則：宜左！
60、只有小手術(shù)，沒有小麻醉！
61、腦外傷的預(yù)后取決于原發(fā)傷。
62、記住一點(diǎn)：仔細(xì)認(rèn)真的查體……不要主觀推測(cè)……
63、1）.去骨瓣減壓飄著封皮是怕尖銳的針扎破腦表面的血管，形成硬膜外血腫，但是也不能縫的太淺，不然容易皮內(nèi)翻，也怕皮下出血。2）.后顱窩漏腦脊液固然和縫合有關(guān)系，但與切皮，皮下干系更大，以及引流管的出口。
64、病人是上帝，家屬像敵人，對(duì)待上帝如春分般溫暖，看見敵人我兩股戰(zhàn)戰(zhàn)。
65、談話比手術(shù)重要！
66、要救病人，得先救自己(自我保護(hù)）！
67、剪開硬膜時(shí)防止損傷腦子，剪刀應(yīng)這樣：扁倒上挑前沖
66、顱內(nèi)血腫的病人無(wú)明顯腦疝情況24小時(shí)內(nèi)一般不使用甘露醇，可能加重出血！
67、主任教導(dǎo)的：腦外兩大重點(diǎn)1.解剖2.止血如兩者熟練掌握，腦部手術(shù)無(wú)禁區(qū)!
68、腦外科沒有小手術(shù)……
69、10%的希望能救活，30%的希望能醒，100%有后遺癥，現(xiàn)在是保命，其他的先不談（根據(jù)病情變換數(shù)字）
70、大腦是全身的司令部，任何大腦的損傷，即使很小的損傷，反映到身上，后果都很嚴(yán)重
71、常規(guī)手術(shù)，術(shù)前談話把病人嚇的不敢做手術(shù)了，在一定程度上也是醫(yī)生的失敗。
72、醫(yī)生管好顱內(nèi)壓，護(hù)士管好呼吸道。
73、腦外科病床上安靜的病人如果突發(fā)煩燥，第一看神志瞳孔，第二看膀胱有無(wú)尿潴留（往往是最常見）。
74、腦外傷昏迷病人，入院時(shí)檢查，常規(guī)頭、胸、腹CT，免得等發(fā)現(xiàn)復(fù)合傷再搬動(dòng)病人。
78、腦外科病人突發(fā)煩燥，或是血壓升高，一定是有原因的，往往是病情加重的先兆。
79、神經(jīng)外科四大新發(fā)展方向：1、神經(jīng)電生理，手術(shù)中監(jiān)測(cè)；2、小兒神經(jīng)外科；3、神經(jīng)介入，微創(chuàng)神經(jīng)外科；4、神經(jīng)導(dǎo)航，包括功能神經(jīng)外科。
80、后顱窩手術(shù)后皮下積液和使用單極電刀分離頭皮有很大關(guān)系。
81、師傅的一句名言：我不能保證百分之百的成功，但我能保證自己百分之百的盡力。
他是這么說(shuō)的，也是這么做的。
我只能感慨：師傅并不是一個(gè)很有天賦的人，但卻是一個(gè)全身心投入神外的人，多想想他的言傳身教，可看淡名利，平靜浮躁之心啊。
我們不缺大醫(yī)，但卻大師。
82、顱腦損傷怕輕不怕重
83、后顱窩骨瓣復(fù)位更重要
84、美國(guó)某神經(jīng)外科大師醫(yī)生總結(jié)的三句話，代表神經(jīng)外科醫(yī)生成長(zhǎng)的三個(gè)境界
1）howtooperate
2）whentooperate
3）whennottooperate
非常經(jīng)典
85、寧少勿多：腫瘤組織不求解剖上切除干凈，但求功能恢復(fù)。
86、想起了再外傷病房轉(zhuǎn)科時(shí)主任經(jīng)常說(shuō)的一句關(guān)于腦外傷手術(shù)時(shí)機(jī)的話：別等“眼兒”大了再開顱。充分強(qiáng)調(diào)了瞳孔大小對(duì)于手術(shù)和病情判斷的重要性。
87、病人把命都交到你手上了,你再辛苦也不為過(guò),何況只是一天多看病人幾次.
88、止血宜盡善盡美！
89、患者有頭暈眩暈等腦缺血癥狀時(shí)一定要從頸部到腦內(nèi)的血管做血管造影或者核磁的三維重建不能只做一側(cè)也一定不能忽略掉頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈
90、腦血管病復(fù)診：你這個(gè)病就好比是人老了，長(zhǎng)皺紋了，美容養(yǎng)顏是長(zhǎng)期的事情。
91、及時(shí)復(fù)查頭顱CT。主任說(shuō)的最多一句話，也是會(huì)診用的最多的一句話
術(shù)前、術(shù)后或病人稍有變化，不要根據(jù)查體或經(jīng)驗(yàn)判斷。復(fù)查CT后顱內(nèi)情況一目了然，這也是避免糾紛的依據(jù)
92、一定要認(rèn)真做好術(shù)前討論！
93、寧前不后，寧低不高，寧大不小。前輩對(duì)手術(shù)入路的教誨。
94、長(zhǎng)期臥床，并發(fā)癥較多，愈后較差
95、顱腦損傷
1）一定要警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫！
2）時(shí)間就是生命，必須爭(zhēng)分奪秒！
3）千萬(wàn)別不把輕型顱腦損傷不當(dāng)回事！
96、我進(jìn)修的科主任這么說(shuō)：無(wú)血手術(shù)，一塊紗布進(jìn)腦內(nèi)；CTCT，動(dòng)態(tài)CT，隨時(shí)復(fù)查；另外還有一句話，不知道當(dāng)講不當(dāng)講，病人永遠(yuǎn)是病人，不要和病人交朋友，推心置腹。
97、手術(shù)完以后要看看患者的瞳孔，做完手術(shù)要看看患者的瞳孔大小
98、當(dāng)你切除腫瘤順利時(shí)，別忘型，當(dāng)心血管、神經(jīng)
99、對(duì)彌漫性軸索損傷就好比是斷了銅芯的電線，外面是好的，里面是不通的。
100、神經(jīng)外科醫(yī)生思維要敏捷，動(dòng)作要迅速。如臨深淵，如履薄冰。
101、我們主任在搶救重型顱腦外傷時(shí)常說(shuō)：只要去努力，一切皆有可能。
102、對(duì)腦外傷病人，當(dāng)你無(wú)法下手術(shù)決心時(shí)，手術(shù)是最好的方法。
103、顱腦損傷用藥：抗生素/維生素/激素/甘露醇（三菜一湯）
腦內(nèi)操作術(shù)中分離：蛛網(wǎng)膜是我們的好朋友
時(shí)間就是腦
術(shù)后避免過(guò)度引流（尤其是）
過(guò)度引流三大顱內(nèi)繼發(fā)改變：出血/積液/裂隙腦室綜合征
顱內(nèi)感染三主癥：頭痛/發(fā)熱/腦脊液改變
蛛網(wǎng)膜囊腫/環(huán)枕畸形無(wú)癥狀不手術(shù)
一次抽搐不算癲癇
腦外傷后煩躁慎用鎮(zhèn)靜劑
萬(wàn)古霉素是我們最后的或許是最好的選擇（當(dāng)然現(xiàn)在還有替考拉林等）
嚴(yán)密縫合硬腦膜勝過(guò)任何抗生素治療
動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈
前顱底并發(fā)癥：腦脊液漏，視神經(jīng)損傷
腰大池引流治療顱內(nèi)感染，腦脊液漏
腦膿腫主要原因：中耳炎（生活衛(wèi)生條件好了，現(xiàn)在不一定了）
104、在家屬放棄之前永遠(yuǎn)不要放棄！
105、對(duì)腦外傷和腦出血病人常說(shuō)：這種病診斷很簡(jiǎn)單，但治療起來(lái)很復(fù)雜很難。
106、對(duì)下級(jí)醫(yī)生常說(shuō)：再難治的病要好好治。我們做不到把病人當(dāng)親人，但起碼也要把病人當(dāng)病人?。。▽?duì)不盡值得醫(yī)生護(hù)士如是說(shuō)）
107、病人安全，你就安全。麻醉老師說(shuō)的
108、只有你想不到的，沒有你見不到的
109、萬(wàn)不可說(shuō)“沒事”、“問(wèn)題不大”之類的話，即便真是沒事
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