第20230423期
黃連阿膠湯治灼口綜合征的新冠后嚴(yán)重失眠
作者/浙江樂清錢成康
患者女，50歲，某名酒專賣店的主管，身材好，保養(yǎng)得當(dāng)，雙眼皮，眼神靈動，精明能干。
主訴：失眠三月余。
病史：患有灼口綜合征多年，主要為口舌干燥、舌尖與舌邊潰瘍、疼痛。自從新冠陽后開始失眠已經(jīng)3個月，近日來失眠嚴(yán)重，整夜不得睡，白天上班體力尚可，眼皮有點困重。大便粘。已停經(jīng)兩年。
查體：唇紅，舌兩邊紅，舌苔食物染色，舌下脈絡(luò)瘀堵，脈滑尺沉細(xì)。脘腹軟，腹肌不緊張。
她補充說：近日沒有煩心的事，人一點也不煩躁。這與柴胡證有本質(zhì)的區(qū)別。曾在本市x名醫(yī)處服中藥約二月余，方中每天有酸棗仁30g，沒有一點效果。
我診后辨為黃連阿膠湯方證，遂開了黃連阿膠湯三劑，囑服藥時溶入雞蛋黃二個。三天后電話告訴我失眠已愈，服藥第一晚就睡眠很好，能一覺睡到天亮!
按語：《傷寒論》原文第303條：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之?！贝藯l文中：心中煩、不得臥是二個主要的、獨立的或并有的臨床表現(xiàn)，她雖然不煩，我抓住不得臥，理解是嚴(yán)重的失眠。她得新冠后失眠時間長，有灼口綜合征發(fā)復(fù)多年，整夜不得臥，屬于少陰病，符合黃連阿膠湯證。
感謝《經(jīng)方》精品班諸位老師的教導(dǎo)！
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