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人 物 簡(jiǎn) 介

袁今奇，石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授。全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。從事中醫(yī)醫(yī)、教、研工作 50 余年，對(duì)冠心病、慢性肝病及各科疑難病癥診治有獨(dú)到之處。

主 要 學(xué) 術(shù) 思 想

主張病證結(jié)合，氣血辨證與八綱辨證結(jié)合，辨證論治與專病專方專藥結(jié)合，臨床與基礎(chǔ)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)診療思路中原汁原味，主要學(xué)術(shù)思想包括：

1）確立十綱辨證，提出氣血應(yīng)與八綱并重。

2）辨體當(dāng)為首要，闡發(fā)三因制宜應(yīng)以人為本。

3）針對(duì)標(biāo)本緩急，提出精銳直擊、綜觀合圍及培元固本。

4）崇尚療效為本，以提高臨床療效為根本。

治 療 冠 心 病 經(jīng) 驗(yàn)

1）視斑塊為癥積，化痰逐瘀

從痰、瘀兩方面著手治療冠心病。

痰之輕證用健脾化痰法，以溫膽湯加味；痰之中證，行氣化痰，用自擬菖郁湯（石菖蒲、郁金、 瓜蔞、半夏、蠶砂、絞股藍(lán)、薤白）；痰之重證，散結(jié)化痰，用滌痰湯加減。

瘀之輕證，用活血化瘀法，以活絡(luò)效靈丹化裁；瘀之中證，治宜行氣化瘀法，以自擬行氣逐瘀湯（三棱、莪術(shù)、蒲黃、五靈脂、當(dāng)歸、川芎、三七、降香）治之；瘀之重證，宜破血消癥，仿大黃蟄蟲(chóng)丸方義，用大黃、水蛭、土鱉蟲(chóng)、露蜂房、蜣螂、三棱、莪術(shù)、山慈菇等。

對(duì)冠狀動(dòng)脈斑塊之重證，重視水蛭的應(yīng)用，認(rèn)為水蛭味咸，專入血分而不傷氣，為破瘀消癥良品。 

2）權(quán)衡虛實(shí)緩急，辨析處理 

將痰瘀之實(shí)證分為三個(gè)階段治療。初則痰瘀互結(jié)，中則痰瘀痹阻，重則痰瘀閉塞。對(duì)痰瘀閉塞之證，強(qiáng)調(diào)以蟲(chóng)類藥化癥消斑。虛實(shí)相兼者，以益氣養(yǎng)陰、化痰逐瘀法治之，藥如太子參、麥冬、玄參、知母、瓜蔞、石菖蒲、郁金、合歡皮、丹參、水蛭、乳香、紅花、紅景天、雞血藤。若正虛痰瘀阻絡(luò)，元?dú)庖阉?，治宜培元固本、扶正滌邪，主方以人參養(yǎng)榮湯、行氣逐瘀湯合菖郁湯加減。正虛甚者引發(fā)陽(yáng)氣衰微，痰瘀內(nèi)阻，癥見(jiàn)面色蒼白，心胸痹痛或刺痛等，應(yīng)急投參附、四逆輩以回陽(yáng)救逆固脫。待真陽(yáng)恢復(fù)后以二參三七琥珀顆粒 ( 西洋參、丹參、三七、琥珀) 益氣養(yǎng)陰、化瘀安神，或以生脈散合滌痰化瘀之品緩圖為治。 

3） 分清寒熱之象，勿皆溫通

痰瘀化熱，火盛內(nèi)擾，遂致熱痛，可分為三種類型：

氣郁化熱，心火上炎。癥見(jiàn)煩躁易怒，心痛陣作，畏熱喜涼，夜臥不安，舌紅苔黃少津，脈弦數(shù)。治宜疏肝清熱，化痰祛瘀。藥用柴胡、牡丹皮、梔子、黃連、夏枯草、玄參、石菖蒲、郁金、枳實(shí)、竹茹、丹參、莪術(shù)、蒲黃之屬。

濕熱偏盛，夾雜陽(yáng)虛。癥見(jiàn)胸悶氣短，肢體酸困，不時(shí)畏寒，午后身熱，大便黏滯，小便短赤，苔膩微黃，脈沉弦而滑。治以清熱化濕，豁痰開(kāi)結(jié)，兼以溫陽(yáng)。藥如茵陳、黃芩、滑石、藿香、豆蔻、石菖蒲、瓜蔞、薤白、半夏、天竺黃、丹參、桂枝、紅花等。

痰瘀痹阻，陽(yáng)明腑實(shí)。癥見(jiàn)身熱氣粗， 心胸痹痛，汗出煩渴，脘腹脹滿，大便不通，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。治當(dāng)清熱通腑，滌痰逐瘀。藥用太子參、石膏、知母、玄參、大黃、枳實(shí)、厚樸、瓜 蔞、天竺黃、丹參、紅花、水蛭、土鱉蟲(chóng)等。

袁今奇治療冠心病經(jīng)驗(yàn)

人參三七琥珀末治療冠心病心絞痛116例臨床觀察

三參穩(wěn)律湯治療早搏的臨床及實(shí)驗(yàn)觀察

治 療 肝 臟 病 經(jīng) 驗(yàn)

針對(duì)慢性乙型肝炎病因病機(jī)及標(biāo)本緩急特點(diǎn)，以整體調(diào)控與特效方藥相結(jié)合的原則，以扶正解毒祛邪，辨證、辨體與辨病相結(jié)合，直擊合圍固本之法，靈活運(yùn)用扶正、祛邪、清熱、化濕、解毒、活血、化痰等諸法實(shí)施個(gè)體化治療。

針對(duì)慢性乙型肝炎的免疫耐受，以中醫(yī)藥扶正解毒理論指導(dǎo)慢性乙型肝炎感染全過(guò)程的治療, 尤其是正不勝邪階段。扶正的中藥從益氣、助陽(yáng)、補(bǔ)腎、健脾、滋陰和養(yǎng)血諸方面增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能, 益氣如黃芪、黨參、黃精等；助陽(yáng)如肉桂、淫羊藿、肉蓯蓉、仙茅等；補(bǔ)腎如巴戟天、菟絲子等；健脾如茯苓、白術(shù)、山藥、薏苡仁等；滋陰如麥冬、玄參、天冬、生地黃等；養(yǎng)血如當(dāng)歸、 阿膠、白芍、龍眼肉等。解毒作用的中藥包括：清熱解毒如金銀花、虎杖、半枝蓮等；清熱化濕解毒如土茯苓、苦參、黃芩、黃連等；升陽(yáng)解毒如升麻、葛根、柴胡等；蟲(chóng)類解毒藥如蜈蚣、土鱉蟲(chóng)、蜂房、全蝎等；通便解毒如大黃、枳實(shí)、萊菔子、 郁李仁、火麻仁、番瀉葉等；化瘀解毒如丹參、赤芍、桃仁、川芎等。

創(chuàng)制五色六味方（ 青蒿、黃芪、赤芍、白術(shù)、烏梅、淫羊藿），聯(lián)合西藥治療以減輕慢性乙型肝炎患者肝臟炎癥，增強(qiáng)抗病毒效力。

自擬扶正祛毒湯（黃芪、葛根、升麻、柴胡、蛇舌草、虎杖、丹參、紅景天、淫羊藿、茯苓、三七、甘草等）治療慢性乙肝病毒攜帶者。

運(yùn)用人參三七琥珀末治療血清蛋白異常的慢性肝病，以改善異常血清蛋白。